靶向药有疗效副作用小为什么医生就是不推广?

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靶向治疗是一个不同于放化疗的新型治疗方法,之所以说是新型,是因为靶向治疗与传统的化疗相比,具有很大的不同,靶向药物对肿瘤的杀伤更精准,杀伤作用更强大,对正常组织的损伤却较小。

正是基于靶向治疗效果好,副作用小的特点,所以迅速在全球得到大力推广,使得很多以前完全没有办法,只能坐以待毙的晚期患者看到了光明。以晚期肺癌为例,以前的患者,平均生存时间在1年左右,除了放化疗以外,就没有其它有效的办法了,但是在靶向治疗问世后,具有EGFR基因突变的这部分患者,只需要口服一代靶向药就能把疾病控制一年左右,后续出现耐药后,如果证实存在耐药基因突变,口服三代靶向药,可以把病情控制再延长一年,即使后续再次耐药,仍然有抗血管靶向药、多靶点药物、免疫治疗或者是化疗等方法等,仍然可以把疾病再稳定一个较长的时间。

但是,不是每个患者都有靶向治疗的机会,有些患者经基因检测确认没有合适的靶点,也就没有合适的靶向药物可用。

肿瘤晚期不可以用靶向药的情况见于两种情况,一种是该肿瘤仍然没有合适的靶向药物,另外一个情况是肿瘤基因检测阴性,这种情况使用靶向药物有效的可能性很小,虽然不是百分之百无效,但首先采取其他的治疗方式是更加合理的选择。靶向药主要就是晚期转移癌症患者,没有手术机会的患者用,如果早中期能手术的反而不要错过手术机会,当然晚期癌症患者要看疾病,看病理,看基因检测结果,选择对症的药,也不是乱用就有效果的。

知识视野和思维局限是在所难免的,所以大家无论是投资理财,还是治病救人,都要问专业人士,不要道听途说,否则结局会有苦果吃。同时也提醒非专业人士管好嘴,乱说话害人是失德行为,不懂别信口胡言。

根据天津市医保中心最新的文件指示,有七种抗肿瘤药,可以不经过备案,直接在门诊就可以开。我看了一下这七种药,其中和我们肺癌相关的有六种,这六种都是属于肺癌的靶向药,是针对EGFR和ALK基因的。在之前,患者要开这几种药,需要进行双医师的备案,才可以在这备案的两位医生门诊时开具,没有备案的医生是开不出来的。现在流程比较简化了,不需要备案,只要有处方权的医生都可以开得出来。有细心的朋友可能会提到两种药,一个是吉非替尼,一个是埃克替尼。会问为什么名单中没有这两种药,它们还需要备案吗?这两种药早在这批药品取消备案公布之前,就已经实现了不需要备案就可以在门诊开出来。

目前肺癌的靶向药需根据不同的基因检测,有不同的药物,初步主要目前发展分为三代,第一代的肺癌靶向药物主要是针对EGFR突变,敏感突变的患者,有吉非替尼和厄洛替尼两种药物。1、二代的靶向药物是在一代的基础上,进一步强化了对靶向的罕见突变的一些治疗;2、而三代的靶向药物是在前几代的药物基础上,新开发出来的靶向治疗的药物;3、对大多数的基因突变都是有效的,而且疗效比一代、二代更为可靠,副作用也能更小一点。

基因检测正常,只代表病不是遗传来的。

所谓的靶向药物只是说对某种因基因问题导致的病效果好一点,基因没问题效果会差一点,并不是不能吃。因为药不能改变基因,是针对病的症状的。


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