1.上腹痛:
肚脐以上的腹痛肠胃炎引起的腹痛:吃坏肚子,例如食物中毒,在饭后几小时开始肚子绞痛,接下来出现恶心、呕吐的症状称为「胃肠炎」;也有人是肚子痛后腹泻,下痢不止,称为「小肠大肠炎」。前者以胃、后者以大肠的发炎为主,主要因腐败的食物或细菌所产生的毒素,刺激肠胃道的发炎,除少数需到医院打点滴,通常在几天之内会好。
胃痛:胃或十二指肠发炎或溃疡引起的腹痛,痛点通常在肚脐上方,因胃酸分泌过多而引起十二指肠溃疡;吃点东西会改善,肚子饿时又痛,是典型的十二指肠溃疡病人。此外,有少数真正的胃痛是因胃癌而起,一定要做胃镜检查,找出确实原因,才不会延误病情。胆结石:胆结石掉出来卡在胆囊管出不来,引起胆囊收缩,产生剧烈腹痛,痛点通常在上腹部,常令人以为是胃痛,痛的时间通常是在饭后半小时至一小时;胆囊结石常常并发胆囊炎,阵痛会变成持续的痛,痛点在右上腹,且常合并明显的压痛。胰脏发炎或胰脏癌:胰脏炎常见於胆结石患者,而三酸甘油脂高的患者血液浓稠,胰脏分泌的消化液不容易流到小肠内,引起胰液逆流,也会导致胰脏发炎。胰脏炎引起的腹痛通常是慢慢加剧,容易误以为胃痛。胰脏癌也会引起类似胃痛的症状,尤其长在胰脏体部或尾部的癌症,常引起胃部甚至背痛,很多人以为是骨刺,等到病况加剧,才发现大事不妙。肝癌末期:除了表面的包膜,肝脏并没有痛觉神经,因此肝癌通常不会痛,除非肝癌很大或末期,包膜被撑开,才会
疼痛;或肝癌虽不大,但长在表面,也会在早期就会有胃痛的感觉。痛点通常在上腹部,持续性的痛。在台湾,另一项常见的腹痛原因是肝癌破裂出血,多痛在右上腹部或右胸下部,有些人会痛到倒伏在地。2.下腹痛:肚脐以下的疼痛盲肠炎:盲肠炎在初期可能会感觉上腹或胃痛,后来转到右下腹,即盲肠所在的位置。此外,会轻微发烧,白血球也会升高,通常诊断不难,但老人家常常不容易诊断。子宫外孕破裂出血:女性突然下腹痛,大冒冷汗,甚至昏厥过去。严重的子宫外孕破裂出血症状常发生於输卵管粘黏的病人。膀胱或结石发炎:结石卡在尿道口,会引起膀胱处剧烈疼痛,小便时会有尿道疼痛感,甚至血尿的现象,而如果是膀胱遭到细菌感染,也会有同样部位的疼痛,但疼痛感较轻微,通常伴有小便灼热感,做尿液检查可见白血球升高。生理痛:女性生理期间会有程度不一的下腹痛,是正常的现象,但若疼痛厉害或兼有下体出血或其他症状就要赶快就医。3.腰部疼痛:两侧腰部处的疼痛肾结石:肾结石掉下来卡在输尿管,引起剧痛。通常在两侧腰部,有时会向下辐射到膀胱处,有时会发现排尿有血,这种痛也是一种绞痛,非常厉害,通常要打针后才能缓解。4.无特定部位的疼痛大肠癌:大肠癌引起排便习惯改变,甚至出现血便、胀气,严重的还会导致肠阻塞,病人常会感到腹痛,但痛的部位不明确,常常延误诊断。肠阻塞:做过腹腔手术的病人常会发生肠子黏连,引起肠阻塞,而导致腹痛,痛的部位不定,通常是一阵阵绞痛,胀气厉害,打嗝或排气后就会改善您好:
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腹痛是相当常见的临床症状,其牵涉范围广,性质复杂,有的病因可能十分轻微,有的却是严重疾病,因此,一旦有腹痛情形,应该正确地找出引发腹痛的原因,以免影响健康.
腹痛通常是指在身躯前方,从肋骨下缘到耻骨之间所发生的疼痛.一般来说,疼痛可分为钝痛,锐痛(疝痛)两种,钝痛指的是隐隐作痛,器官或内脏所发生的疼痛大多属之锐痛则是指非常明显的疼痛,患者能清楚知道疼痛位置,通常与管道受到阻塞有关,例如:胆管结石,肠子阻塞.
在大多数的情况下,腹部的病变与腹痛部位存在着对应关系.一般按腹部器官所在,腹部可以肚脐为中心,画分为右上,右下,左上,左下等四个区域,而依腹痛发生部位来看,可分为左上腹痛,右上腹痛,左下腹痛,右下腹痛和腹中央痛等几种.
如果是右上腹痛,须考虑是肝脏,胆囊,胆道,胰脏,十二指肠,右肾,大肠右段等问题右下腹痛需要想到的是盲肠,阑尾,右卵巢及输卵管,右输尿管等左上腹痛可能是胃,脾脏,胰脏,左肾,大肠左段左下腹痛则可能是乙状结肠,左卵巢及输卵管,左输尿管等若是肚脐周围疼痛,主要表示为小肠疾病.此外,有时也可能出现整个腹腔的广泛性疼痛,此情形通常是腹膜受到某种原因刺激而发炎,例如:溃疡穿孔,子宫外孕破裂,内出血.
值得注意的是,有些腹痛会随着病灶的影响而移位,例如:疼痛开始于上腹中央,24小时内逐渐移行至右下方且愈来愈痛,就是盲肠炎的重要迹象疼痛部位原本在右上方,渐渐延伸到右后方的肩胛骨下面,则可能是胆囊,胆结石的问题.
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