乳房良性肿瘤自费5000,拿医保去社保中心报销,可以保多少

乳房良性肿瘤自费5000,拿医保去社保中心报销,可以保多少,第1张

如果是住院可报销费用,一次看病花费5000,在我地区:60%可报销,则报销3000,其余2000自己负担。

如果办理有商业医疗保险:

住院补贴(10份):如一天100,这次住院10天,则可补助(10-3)*100=700

住院医疗一份(可多份):门诊费:100,床位费:300,医疗费用:80%*2000<2600为1600元

两项合起来共2300元。

重大疾病(如10万):如此次手术为恶性葡萄胎或开颅手术,则直接给付10万元

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

医保报销:

一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明;

上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%;

而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。如果是住院的费用,2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额是7万元;

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

关于医保报销,囊肿手术具体能报多少,是根据您所用药物以及诊疗情况决定的。规定中,甲类项目包括药品(和诊疗项目)是75%,乙类稍低一些。

去医院做囊肿手术可以医保报销。只要患者交有合作医疗和医保是可以报销的,在正规医院住院后能报销的,门诊处理是一般不能报销。囊肿一般为良性疾病,较小的囊肿可在普通外科门诊手术室进行门诊手术,费用较低,手术费约几百元左右。加上麻药和麻醉费用,一般也是需要几百元。如果是较大的囊肿或囊肿位置较深,需要住院在手术室进行手术,那么术前需要进行简单的采血、心电图、胸片检查,总费用约为两千元左右。这些费用都是医疗保险报销前的费用。


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