扩血管药什么药最好？

管扩张药可按其作用机制分类:①直接作用于血管平滑肌,如硝酸酯,肼屈嗪；②肾上腺素能α1受体阻滞剂,如哌唑嗪；③ACEI,如卡托普利,依那普利；④钙通道阻滞剂,如硝苯地平,维拉帕米.也可按其作用部位分类:①作用于容量血管,如硝酸酯；②作用于阻力血管,如肼屈嗪,钙通道阻滞剂；但还是建议你到医院具体检查一下为好。

【导读】2021年已经来临，各位考生也将迎来新的考期，虽然距离2021年临床执业医师考试还有大半年的时间，不过相信已经有不少考生已经开始备考了，为了帮助对2021年执业医师考试重点理解的更加透彻，下面是小编为大家整理的“2021年临床执业医师考试易考考点：钙通道阻滞药维拉帕米”，还不了解的小伙伴一起来看看吧!

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.硝苯地平：对心肌的作用为负性肌力作用、负性频率和负性传导作用。

临床应用：治疗严重的高血压对变异性心绞痛最佳治疗心律失常预防脑血管疾病和外周血管痉挛性疾病。

2.维拉帕米：为阵发性室上性心动过速首选药。

3.尼莫地平：扩张外周血管和脑血管作用较强，主要用于高血压和冠心病伴有脑血管病的患者，可预防由蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛及脑栓塞。

【进阶攻略】

硝苯地平是非常重要的选择性钙拮抗药，低血压患者慎用。注意区分三种药物的不同应用。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.治疗严重高血压病宜选用

A.硝酸甘油

B.硝酸异山梨酯

C.硝苯地平

D.维拉帕米

E.地尔硫卓

2.变异型心绞痛患者的首选药物是

A.胺碘酮

B.ACEI

C.利多卡因

D.硝苯地平

E.普萘洛尔

3.对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是

A.维拉帕米

B.硝苯地平

C.尼莫地平

D.地尔硫卓

E.戈洛帕米

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。硝酸甘油主要用于冠心病心绞痛的治疗及预防，硝酸异山梨酯临床可用于治疗各种类型冠心病心绞痛和预防发作。静脉滴注可用于治疗充血性心衰，各种类型的高血压急症和手术前高血压的控制。维拉帕米用于中度高血压病。硝苯地平舒张外周阻力血管，降低外周阻力能力较强，用于治疗严重的高血压。

2.【答案及解析】D。心绞痛：钙通道阻滞药对各型心绞痛都有不同程度的疗效。其中变异型心绞痛：硝苯地平疗效最佳。

3.【答案及解析】C。尼莫地平为二氢吡啶类钙拮抗药，为强效脑血管扩张药，尼莫地平阻止Ca2+内流，对脑血管有较强选择性扩张作用，增加脑血流量，可明显改善脑缺血后神经功能障碍的症状。

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硝酸异山梨酯的结构特点是其结构中有两个由异山梨醇脱水形成的五元氧环和两个硝酸酯基，两个五元氧环为顺式稠合，两个硝酸酯基处于反式。 硝酸异山梨酯代谢物为2-单硝酸异山梨酯和5-单硝酸异山梨酯。其代谢物具有活性。

扩展资料：

硝酸异山梨酯为血管扩张药，主要药理作用是松弛血管平滑肌。总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。临床可用于治疗各种类型冠心病心绞痛和预防发作。静脉滴注可用于治疗充血性心衰，各种类型的高血压急症和手术前高血压的控制。

硝酸异山梨酯可直接松弛平滑肌，尤其是血管平滑肌，对毛细血管后静脉血管的舒张作用较小动脉更为持久，对心肌无明显直接作用。

由于容量血管扩张，静脉回心血流量减少，降低心脏前负荷，同时外周阻力血管扩张，血压下降，使左心室射血阻力减少，又使心脏后负荷下降，心脏前后负荷的降低使心肌耗氧量减少。

参考资料来源：百度百科-硝酸异山梨酯

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