双胞胎可以做无创DNA吗

双胞胎可以做无创DNA吗,第1张

无创DNA是一种可以检测腹中宝宝是否患有先天缺陷、畸形、唐氏综合症的高新技术,有些孕妈咪会有这样的困惑,无创DNA、唐氏筛查、羊水穿刺有什么不同呢?怀有 双胞胎可以做无创DNA吗

双胞胎可以做无创DNA吗

无创DNA通过抽取孕妇静脉血,提取其中游离的胎儿DNA片段,结合生物信息分析,检测出胎儿患染色体异常的风险率。

同卵双胞胎是可以做无创DNA产前检测的。而同卵双胞胎,因为她们是来自于同一个受精卵,所以同卵双胞胎不仅外形相似,而且血液、智力甚至某些生理特征等一致。我们或许曾在电视里见过连体婴儿。其实连体婴儿也是同卵双胎,只是由于当初受精卵分裂不完全而造成的某些部位相连。

不过相对合适的人群而言,无创DNA产前检测效果会有一定程度下降的慎用孕妇人群,其中就包括怀有双胞胎的孕妇,由于各个胎儿的DNA不一致,会导致检测结果有一定的偏差。其它不适合做无创DNA的人群为:

1、产前筛查高风险,预产期年龄≥35 岁的高龄孕妇,以及有其他直接产前诊断指征。

2、孕周<12 周。

3、体重>100 千克。

4、通过体外受精-胚胎移植( IVF-ET)方式受孕。

5、患合并恶性肿瘤。

6、自身带有染色体结构性异常或患染色体疾病的孕妇。如孕妇本身的染色体为嵌合体型、易位型、微缺失、微重复等。

7、近期接受过异体输血、移植手术、干细胞治疗的孕妇,会引入外源DNA,影响检测结果。

无创dna的适合人群

1、孕12周以上的任何孕妇。

2、曾经有过自然流产史、畸形胎儿史、死胎或者死产史的孕妇,在再怀孕时,应当进行无创产前DNA检查。

3、夫妻双方有一方为染色体病患者的情况,需要进行无创产前DNA检测,无创产前DNA检测能够所有染色体非整倍体的情况,能够较好的发现胎儿的染色体异常。

4、曾经妊娠或者生育过染色体病患儿的孕妇,需要进行无创产前DNA检测。据相关数据显示,曾经怀孕过染色体疾病的孕妇,再次怀孕有染色体病患儿的几率要比一般的人要高。

5、因害怕流产等风险而拒绝任何创伤性检查的妇女。有些孕妈妈担心诸如羊水穿刺等对胎儿可能会产生一定的影响,因此,不敢轻易的进行羊水穿刺等检查项目。

6、有异常胎儿超声波检查结果者 ( NT、鼻梁高度 ) ,需要进行无创产前DNA检测。

7、夫妇一方有致畸物质接触史。夫妻双方如果有一方是经常要处在有辐射等的环境中工作的,更容易怀患唐氏儿,因此,就更需要进行无创产前DNA检测。

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生殖医学发展,给胎儿医学提供了很好的机会和挑战,那就是双胎或者多胎的问题,如何更好地去做产前唐氏筛查或者是其他染色体异常的筛查,实现有效的产前诊断?单胎的血清学筛查,应用到双胎妊娠上来说,效果都是很差的。严格来说,在无创DNA进入临床应用之前,唯一比较有效的方法是在早孕期用超声测量两个胎儿或者更多胎儿的NT厚度,分别计算唐氏综合征的风险和似然比,决定进一步处理方案。所以就影射出一个复杂的问题:多胞胎的绒毛膜性的判断和减胎的问题。目前最合理的方法是希望用DNA检测的技术,来实现双胎甚至多胎的检测。双胞胎已经可以实现无创DNA检测,但是三胞胎能不能做无创DNA检测呢?目前的答案是还做不到。目前的方法最多只能应用在双胞胎,而且数据比较有限,只能在比较有经验,有足够检测能力,能够做侵入性产前诊断、选择性减胎的医学中心进行,非常有限。

无创的检测率很高,准确率在90%以上,如果唐筛是高风险,无创DNA也是高风险,那是没有必要再做羊水穿刺检查了,说明胎儿存在唐氏儿的可能性较大。

可以考虑直接终止怀孕了,如果说还不想放弃,可以再做个羊水穿刺检查,再根据结果决定是否继续怀孕。


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