拓展资料:
肿瘤放射治疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法。放射线包括放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类x射线治疗机或加速器产生的x射线、电子线、质子束及其他粒子束等。大约70%的癌症患者在治疗癌症的过程中需要用放射治疗,约有40%的癌症可以用放疗根治。放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出,已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。
放射疗法虽仅有几十年的历史,但发展较快。在CT影像技术和计算机技术发展帮助下,现在的放疗技术由二维放疗发展到三维放疗、四维放疗技术,放疗剂量分配也由点剂量发展到体积剂量分配,及体积剂量分配中的剂量调强。现在的放疗技术主流包括立体定向放射治疗(SRT)和立体定向放射外科(SRS)。立体定向放射治疗(SRT)包括三维适形放疗(3DCRT)、三维适形调强放疗(IMRT);立体定向放射外科(SRS)包括X刀(X-knife)、伽玛刀(Y刀)和射波刀(Cyber Knife),X刀、伽玛刀和射波刀等设备均属于立体定向放射治疗的范畴,其特征是三维、小野、集束、分次、大剂量照射,它要求定位的精度更高和靶区之外剂量衰减的更快。
放射治疗的疗效取决于放射敏感性,不同组织器官以及各种肿瘤组织在受到照射后出现变化的反应程度各不相同。放射敏感性与肿瘤细胞的增殖周期和病理分级有关,即增殖活跃的细胞比不增殖的细胞敏感,细胞分化程度越高放射敏感性越低,反之愈高。此外,肿瘤细胞的氧含量直接影响放射敏感性,例如早期肿瘤体积小,血运好,乏氧细胞少时疗效好,晚期肿瘤体积大,瘤内血运差,甚至中心有坏死,则放射敏感性低;生长在局部的鳞癌,较在臀部和四肢的肿瘤血运好,敏感性高;肿瘤局部合并感染,血运差(乏氧细胞多),放射敏感性下降。因此,保持照射部位清洁,预防感染、坏死,是提高放疗敏感性的重要条件。临床上根据对不同剂量的反应,将放射线对肿瘤的敏感性分为:
1.放射高度敏感肿瘤
指照射20~40Gy肿瘤消失,如:淋巴类肿瘤、精原细胞瘤、肾母细胞瘤等;
2.放射中度敏感肿瘤
需照射60~65Gy肿瘤消失,如:大多数鳞癌、脑瘤、乳腺癌等;
3.放射低度敏感肿瘤
指照射70Gy以上肿瘤才消失,如:大多数腺癌,肿瘤的放射敏感性与细胞的分化程度有关,分化程度越高,放射敏感性越低;
4.放射不敏感(抗拒)的肿瘤
如:纤维肉瘤、骨肉瘤、黑色素瘤等。
但一些低(差)分化肿瘤如骨的网状细胞肉瘤、尤文肉瘤、纤维肉瘤腹膜后和_窝脂肪肉瘤等,仍可考虑放射治疗。
头部摔伤后饮食方面要根据具体情况来具体对待,饮食原则以低盐、低脂、高蛋白饮食为主。摔伤后尽量以流质饮食为主,比如小米稀饭、猪蹄汤、鸽子汤等。如果患者没有特殊表现,则可以改为半流质饮食,比如疙瘩汤、鸡蛋糕等。如果仍无特殊表现,则可以加用水果或者蔬菜,逐渐改为正常饮食,但是也一定要多吃五谷杂粮、粗纤维类的食物,可减少胃肠道的负担,增加愈合能力。对于药物的选择,主要以改善脑循环、脑保护等药物为主,比如胞磷胆碱钠片等。也可以积极的进善临床症状,减轻患者的痛苦,比如头痛可以口服非甾体类的抗炎药,头晕可以口服止晕的药物,加强休息、保证睡眠也都是非常好的治疗方式。头部摔伤后病人可能出现头痛、恶心等症状,因此在排除了有颅内损伤可能后,可进少量饮食,早期以清淡易消化饮食为主,不要进食辛辣刺激性食物,防止加重胃肠反应。随着病情改善可逐渐加强营养治疗,可以进食半流食或软质饮食,逐渐过度到普通饮食,比如蛋汤、汤面等,多吃蔬菜,水果,增加营养,后期进食少量动物制品、豆制品等。如果合并颅内损伤,不能经口进食,可通过留置胃管鼻饲肠内营养制剂。
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