孩子被查出骨肉瘤晚期，需要截肢，家长懊悔：错把骨痛当生长痛_备孕

12岁的俊俊一个月来总是喊“腿疼”，特别是膝盖关节处，在晚上疼得比较厉害。由于儿子平时活泼好动，俊俊的爸妈以为是儿子在玩耍时不小心磕碰导致，加之生长发育期间孩子也容易出现一些“生长痛”的情况，所以一开始并没有过多关注，可随着疼痛感越来越强烈，俊俊的左腿膝盖也开始肿了起来，肉眼可见比右腿粗了有一倍。爸妈这才带俊俊到医院就诊。

一系列的检查之后，穿刺活检结果显示，俊俊得了 恶性尤文氏肉瘤 ，是一种恶性骨肿瘤。而由于确诊时间太晚，肿瘤已经差不多把俊俊的腿骨“啃”空了，可能需要进行左腿截肢手术才能保住性命。

俊俊父母懊悔不已：都怪我们错把骨痛当成了“生长痛”，没能及时带他检查，害了孩子！

原发恶性骨肿瘤是十分少见的一种恶性肿瘤，占人类恶性肿瘤的发生率0.2%左右。恶性骨肿瘤最为常见的是骨肉瘤，其次是软骨肉瘤，再其次是尤文肉瘤。恶性骨肿瘤严重威胁青少年生命，其中 骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤，多见于10~25岁的青少年，早期即可发生血行转移。

目前，骨肉瘤的发病率已经占据儿童肿瘤的15%~20%，恶性程度较高，有20%的患者在初诊时就检查出肺转移病灶，患者的5年生存率在50% 80%。

骨肉瘤初始症状主要表现为间歇性痛，常可由劳累、外伤而诱发和加重。由于骨肉瘤好发于青少年的股骨远端、胫骨近端，因此对于青少年患者不明原因或有局部的轻微外伤的关节周围的持续性疼痛，尤其是膝关节周围的持续性疼痛，要考虑到有原发性恶性骨肿瘤的可能。

骨肉瘤五年生存率相对较低，致残率相对较高，对患者和患者的家庭以及社会影响均较大，因而我们应该重视骨肉瘤的早期表现。

1、常会被误认为“生长痛”

北京肿瘤医院骨与软组织肿瘤科主任方志伟教授 表示，生长痛一般是偶然间断发作，起病急，发作时间短，短期内疼痛能自行缓解。但如果孩子的股骨下端、胫骨上端、肱骨上端，即下肢特别是膝关节周围经常疼痛，且初为 间歇性，后逐渐加重转为持续性，夜间明显，止痛药物无效时 ，家长应考虑是骨肉瘤的症状。

2、不明原因的关节肿痛

骨肉瘤最常见的临床症状除了肢体疼痛还有关节肿胀。如果青少年出现 不明原因的肢体关节肿胀及肿块 ，晚期局部还会发热发红，常规消肿治疗无效，则要接受医生的建议，及时进行X线片、核磁等检查。

3、病理性骨折及跛行

跛行和病理性骨折也是骨肉瘤不容忽视的重要临床体征，尤其是儿童期的患者。对于这类年轻的、有轻微外伤的患者，如果出现病理性骨折就要高度怀疑恶性肿瘤的可能。如轻微外伤后出现跛行时应对其进行2 3周的观察，如果患者的症状无明显缓解或缓解后重新出现症状，也应予以高度重视。

出现以上症状的患者需要尽早前往医院做详细检查。确诊恶性骨肿瘤的检查包括 局部的X线、CT扫描、磁共振扫描，必要时要进行增强扫描 ，由于恶性骨肿瘤易转移到肺，进行胸部薄层CT扫描可以有效发现早期的肺部转移灶。

上个世纪90年代以前，传统治疗骨肉瘤的方法是截肢，虽然能够切除肿瘤，但也给患者造成了终身残疾和严重的心理创伤。更令人沮丧的是，即使截了肢，患者的5年生存率也不足20%。

而近年来，随着影像学技术的发展，关节技术的不断完善，以及化疗方法的改进，骨肉瘤的治疗已取得了长足的进步，并不是所有骨肉瘤患者都需要截肢。目前， 术前化疗、手术、术后化疗是骨肉瘤治疗的标准方案 。

即在骨肉瘤早期，通过手术前化疗缩小原发病灶，能最大限度地消灭亚临床病灶，然后将肿瘤整块切除而避免殃及肢体。切除肿瘤后，运用肿瘤骨灭活再植术可以尽可能保留肢体功能，提高患者的生存质量和生存率。

常见的瘤段骨灭活方法有煮沸灭活、高温水浴灭活、液氮冷冻灭活、辐射灭活和乙醇灭活等。例如，北京大学人民医院团队经过反复尝试，在国际上首次提出及应用10% 20%的高渗盐水， 在水温60 的情况下进行瘤壳骨的灭活再植。 实验证明，与传统应用酒精等灭活方法相比，高渗盐水能够渗透到骨骼深部，因而对于肿瘤细胞的杀灭更加彻底。同时，高渗盐水还能够保存骨的生成蛋白，便于重新植入患者体内的生长存活。

与其他保肢治疗方法相比，该方法具有费用低廉、易推广、可保留关节、瘤段骨与宿主匹配良好无排异反应等优点。但该方法也存在并发症，如骨折、钢板螺钉断裂、骨不愈合及关节活动差等，需要综合患者情况进行选择。

当然，保肢也是有条件的。据统计，由于缺乏对骨肉瘤的正确认识，约六成的患儿就诊时已为中晚期，约一半病人因不能得到及时诊断和规范治疗而延误病情。对于骨肉瘤患者来说， 首诊首治直接关系到患者能否保留肢体功能。 是否适合保肢治疗要看时机，如果延误治疗时机，无法保肢不说，半年至一年内肿瘤就会发生肺转移，导致患者死亡。有些患者或家属盲目追求保肢治疗，忽略实际病情，其实并不利于患者长久地生存。

近30年来，我国儿童肿瘤发病率以每年2.8%的速度递增，每年有3万 4万名儿童确诊肿瘤。

儿童肿瘤的发生、发展与遗传因素、母亲怀孕时接触放射性物质、环境污染均有一定关系。如果家长发现孩子有以下症状，需要高度警惕：不明原因发烧持续一周以上；出现淋巴结肿大，无痛性肿块；腹部、四肢有包块；一过性症状，如腹胀、呕吐、眼球前凸、眼睛疼等；孩子突然生长变慢或是消瘦，精神不好、不哭不闹等。家长应及时带孩子到专业性强的医院进行检查。如果能做到早期发现，实体肿瘤患儿经过规范化手术治疗往往可以取得很好的效果。

很多人都以为恶性肿瘤只与成人有关系，但事实上恶性肿瘤已经成为导致儿童死亡的第二大原因，仅次于意外死亡，骨肉瘤就是其中一种。

如果青少年出现肢体的肿、痛，局部皮肤温度增高，并伴有关节活动受限，绝不能掉以轻心，应尽快就医，得到及时的治疗。如能在早期发现骨肉瘤，则有效的治疗手段较多，且治疗后的效果也比较满意，使病人的生存期大大延长。特别是早期骨肉瘤的治疗以保肢为主，这样对病人的生理及心理都有极大的益处。#谣零零计划# # 健康科普大赛#

未经作者允许授权，禁止转载

9岁、11岁、13岁的你在哪里，在做着什么？在课室里学习，在操场上和同学奔跑，在肯德基和好友度过无所事事的一个下午······你们也许生活中偶有小郁闷，但是更多时候是快乐的，你们的生活是丰富而充满期待的。

刘子涵，9岁，蔡炫安，11岁，杜可萌，13岁，他们来自天南海北，但是都因为恶性骨肿瘤而相聚在上海市第一人民医院。这些孩子被禁锢在医院，禁锢在病床上，化疗、手术、吃药就是他们的日常。

也许大多数读者并不了解骨肿瘤是什么，骨肿瘤是发生在骨骼或其附属组织的肿瘤，有良性、恶性之分，良性骨肿瘤易根治，预后良好，而恶性骨肿瘤是十分凶险的，发展迅速，预后不佳，死亡率极高。

说起烟花，也许你们会忆起每一个值得庆祝的日子，跨年、婚礼、晚会······那么，对于这群孩子来说，看到的是另一番景象的烟花。

在杜可萌的梦境中，这群孩子手拿武器，推开厚厚的铁门，穿过浓雾，跟“骨肿瘤”这只怪兽决斗，最后，父母和医生告诉打怪胜利的孩子们：

是的，烟花很美丽，但是最绚烂的烟花一定是盛放在夜最浓时，一瞬绚烂，便消失于黑暗中。烟花，真是很像这群孩子过于短暂、匆忙的一生，在寂寞无人之时绽放，又悄无声息地消失。

都说烟花易冷，人事易分。用烟花来形容这群孩子的一生，再贴切不过了。

这群孩子，在躺在病床之前，与其他孩子无异，他们也许是班上学习很好的孩子，爱唱歌，爱打篮球······他们是如此的活泼，像一只关不住的鸟儿，在广阔的天空下尽情地奔跑、嬉笑。但是，生病了，他们慢慢地都变了模样。

首先，他们不能外出了，身体的疼痛使他们无法走出医院的大门；接着他们被剃光了头发，变成了一个个“卤蛋儿”，因为化疗会使头发大把大把地掉；再后来，他们可能是缺只胳膊，少条腿······他们跟其他大部分健康的孩子不一样了，他们会害怕别人的目光。

其实，更糟心的是，在熬过了化疗、截肢这些痛苦万分的治疗后，肿瘤不见得就会离他们远去。蔡炫安截肢后跟母亲一起回家过年，年还没有过完，肺部也出现了肿瘤，又送回了医院。

这个孩子，才11岁，但是紧追不舍的疾病使他精疲力竭，宛如一个日薄西山的老朽。第一次的治疗是熬过去了，但是第二次并不会因为经历过而感到放松，可以说第二次比第一次更难。因为，第一次是怀揣希望的，斗志昂扬地去克服，但是经历了一切的痛苦还是再次被打回原形，内心一定是绝望至极的，为什么自己要一次一次经历毫无意义的折磨呢？

看到一些文章说，这群孩子的脆弱与坚强超乎我们的想象，但是，这些都不是他们选择的，这样重大的灾难，在他们内心刮起了一阵风暴，他们的思想在快速地成熟，悲凉、沉重。

刘子涵说：“都是这样子的，没有办法的”，杜可萌说：“也许，只有分别的时候，才知道自己是个孩子。”蔡炫安说：“疾病都是使人软弱的”，世界是什么呢？这个还没能够好好探索这个世界的孩子说：

是的，这个世界是没有什么是不可能发生的，什么事情都有可能发生，好的，坏的。

只是，有的人运气总是比别人坏上许多。

骨肿瘤多发生在孩子身上，这种病的发生概率是百万分之三，这概率就相当于抛22次硬币都是正面。

这些孩子用他们短暂的一生教会我们，珍惜。人生充满变数，我们可以做的不过是且行且珍惜，尤其要爱惜我们的身体。我们的身体是一个容器，失去它，我们也就不复存在。

我希望你可以好好照顾自己的身体，关掉外卖的点餐界面，到菜市场去购买果蔬，为自己搭配营养的三餐。

无论手机新闻多么热闹，也无论有多么难过的事情，不要熬夜，十一点前爬上被窝，你的身体需要在睡眠中修复，补充能量。

在周末，不要一整天一整天地窝在空调房里打游戏看电视剧，约上几个好友出来打羽毛球，或者自己独自跑步，怎么都可以，就是要动起来，身体的机器才能保持性能优良。

记住了，请你一定要照顾好自己。

8月13日，日本大阪市日表示，市北区“梅田墓”出土的人体骨骼超过1500块。负责人说，他们可能是同时感染瘟疫后死亡的。时间为江户末期至明治初年，具体位置在JR大阪站以北的商业区。

1.可能是梅毒和骨肿瘤导致死亡：