下列情况不宜复律：①房颤持续一年以上，且病因未去除者；②房颤伴严重二尖瓣关闭不全，且左房巨大者；③房颤心室率缓慢者（非药物影响）；④合并病窦综合征的阵发性房颤；⑤复律后难以维持窦性心律者。
（2）复律的方法
同步直流电复律 房扑电复律所需的电功率低，电转复成功率亦高，且危险性较奎尼丁转复的小，有条件者宜首先选用。药物复律 常用奎尼丁或胺碘酮。服用奎尼丁复律时先试用0.1g，观察2小时，如无过敏反应，可每2小时0.2g，共5次，日间服用；每次给药前听诊心脏并测血压及记录有无毒性反应，发现心律已转复或出现毒性反应（如血压下降、QRS波群时限增长25％以上、出现室性早搏或Q-T间期显著延长）时，立即停药或改为维持量。心律未转复亦无毒性反应者，可将单剂量增至0.3g，再服1天。更大的剂量易于产生休克和严重室性心律失常，宜慎用。奎尼丁维持量，开始每6小时0.2g，以后可改至0.2g，3次/d。奎尼丁与普萘洛尔或美托洛尔合用可加强疗效，防止复发。用胺碘酮复律时，先每6～8h0.2g，口服7～10天未能转复时停药。转复为窦性心律后改为维持量（0.2g，1～2次/d）长期服用。服药期间严密观察心率、心律、血压、QRS时限和QT间期，出现明显心动过缓和（或）QT间期明显延长者，立即停药。长期服用维持量期间尚需严密观察甲状腺功能、肺部纤维性肺炎等严重副作用。用普罗帕酮复律时，一般每6h口服一次150～200mg，复律成功后逐渐减量长期服用。如服药一周未能转复则停药。本药急性房颤复律尚有效，对慢性房颤复律效果差。
意见建议：
问题一：是什么原因导致的心率过快？ 不知道你具体快到什么程度... 阵发性室上性心动过速是一种常见的心律失常，它是因心跳突然急剧加快所引起的一系列临床表现。此病常见于没有器质性心脏病的人，年轻人多于老年人，女性稍多于男性，现已证明阵发性室上速与某种先天性心脏结构异常有关，而这种微小结构上的改变，大多数情况下不经特殊检查是发现不了的。 一、症状 病人在平静状态下，没有任何先兆，心跳突然加速，脉搏多在160～2 40次/分，小孩可达300次/分，这种心跳也是突然恢复正常。发作持续时间长短不一，短则几秒，长则几天，多数病人发病后可自行终止，少数病人必须用药后才能终止。其它症状轻重不一，轻时可只有心慌、憋气、头晕、乏力，重时可出现胸痛、呼吸困难、晕厥、抽搐或休克。症状的轻重，取决于发作时心率的快慢，是否有其他心脏病及病人的耐受程度。 二、诊断方法 发病时心电图可做出诊断。不发病时心电图可能正常，到医院做诱发试验，诱发后做心电图确诊。有些病人不发病时心电图为预激综合征或短 PR征，有助于诊断。心电图为预激综合征或短PR征，但并不发病者就不用治疗。 三、治疗 1. 发病时的简易治疗：用指轻压眼球或颈动脉窦，用筷子 *** 咽部引发恶心（对于非医学工作者建议采用此法），有的病人可用此法终止发作。 2. 药物治疗和预防：某些药可终止阵发性室上性心动过速发作，也可预防其发作，但不能根治，长期用药可能有副作用。 3. 导管手术治疗：目前最佳的选择是射频消融术。射频消融术就是在 X光血管造影机的监测下，通过穿刺股静脉、股动脉、或锁骨下静脉，把电极导管插到心脏里去，先检查确定引起心动过速的异常结构的位置，然后在该处局部释放100KHz～1、5MHz的高频电流，在很小的范围内产生很高的温度，通过热效能，使局部组织内水分蒸发，干燥坏死，无痛，不需全麻，局部组织损伤均匀，范围小，边界清楚，容易控制。与药物治疗相比，射频消融不是暂时性预防或终止心动过速的发作，而是一次性根治，不再需要使用抗心律失常药物；与外科手术比，它不需要开胸，不需要全麻，病人无痛苦，操作方法简便；总之，它是一种安全有效，简便易行的治疗方法。 四、注意 此病在没有根治前不能从事特殊职业，如驾驶、潜水等，以免突然发病时出意外情况。 你采用憋气法,也可以短时间恢复,但这病发作是没法注意和预防的(我是心内医生) 阵发性室上性心动过速 (心血管内科) 概述 阵发性室上性心动过速（PSVT）是一种临床上常见的由于折返运动的快速型心律失常，它的特点是阵发性突然发作和突然停止，发作时心率一般160-220次／分，每次发作可持续不及1秒或持续数秒、数分、数小时、甚至数天，自动或经治疗后终止，部分可反复发作，发作间歇期如常人，发作间隙长短不一，发作时可 *** 迷走神经、使用药物、同步直流电或经食道超速调搏使心动过速终止，目前最有效、最彻底的治疗方法是射频消融治疗。 临床表现 1.发病和终止常突然，其诱因多为情绪激动、 *** 突然改变、猛然用力、劳累或饱餐，有时无诱因。 2.多有心悸，胸闷，头颈部发胀，乏力。有的可出现出汗、多尿，呕吐，四肢发麻等，有时伴恐惧感。 休克、抽搐发作（阿斯综合征），以及心绞痛、急性心力衰竭。 3.极少数可有快而规则的心律，心率多有160-220次／分，第一心音强度不变，脉细而快速。 诊断依据 1.发作时心率160-220次／分，心律规则，持续数秒至数天，不受 *** 、运动或情绪激动的影响。 2.心电图显示心率160-220次／分，R－R间期规则或基本规则；QRS波群形态和正常窦性心律......>>
问题二：心跳过快是什么原因 正常成人的心跳每分钟60次-100次，如果超过100次，就是心跳过快，医学上叫做心动过速。 窦性心动过速最为常见，
一．心跳过快的常见各种原因
窦性心动过速的病因多为功能性的，也可见于器质性心脏病和心外因素。其产生主要与交感神经兴奋和迷走神经张力降低有关。
(1)生理性：生理性窦性心动过速是很常见的，许多因素都影响心率，如 *** 改变、体力活动、食物消化、情绪焦虑、妊娠、兴奋、恐惧、激动、饮酒、吸烟、饮茶等，都可使心率增快。此外，年龄也是一个因素，儿童心率往往较快。
(2)药物性：如拟交感神经药物如麻黄素、肾上腺素。副交感神经阻断药物如阿托品、咖啡因、甲状腺素、本等可引起心动过速。
(3)病理性：如全身性疾病：高热、贫血、缺氧、感染、甲状腺机能亢进、疼痛、急性风湿热、脚气病及神经官能症等可引起心动过速。
(4)心脏血管疾病：急性失血、低血压和休克、动静脉瘘、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心包炎、急性心肌梗塞以及各种器质性心脏病都可导致窦性心动过速。
二・至于危害：病理性心动过速发作时病人突然感到心慌和心率增快，
持续数分钟、数小时至数天，突然恢复正常心率。发作时病人自觉心悸、胸闷、心前区不适及头颈部发胀、跳动感。无心脏病者一般无重大影响，但发作时间长，每分钟心率在200次以上时，因血压下降，病人发生眼前发黑、头晕、乏力和恶心呕吐，甚至突然昏厥、休克，或致心衰、肺水肿等。 三・心率过快应注意哪些？（1） 心动过速患者一定要重视整体体质
的改善，积极参加气功锻炼。
（2） 心胸开阔，乐观开朗，处事待人遇到困难宜以稳待变，不要烦躁动火。
（3） 如果不是器质性心脏病变的心动过速，本人又无明显痛苦，不必信赖药物。
（4）发作时可停止重体力或紧张性工作，休息片刻，即可恢复。
（5） 忌食辛热助火食品，如生姜，辣椒、烟酒、咖喱、咖啡、巧克力、浓茶等。
适量先食具有滋养阴血、宁心安神的食品，如动物肝肾、甲鱼、龟、黑白木耳、莲子、核桃、桂圆、蜂蜜、百合、桑果等。
（6） 忌观看紧张 *** 性影视及参加剧烈、紧张的娱乐活动。
（7） 生活要有规律，早睡早起不熬夜，让机体生物钟顺应自然节律
问题三：心跳过快是什么原因 病情分析：
在成年人当由窦房结所控制的心律其频率超过每分钟100次时称为窦性心动过速.这是最常见的一种心动过速,其发生常与交感神经兴奋及迷走神经张力降低有关.
生理状态下可因运动,焦虑,情绪激动引起,也可发生在应用肾上腺素,异丙肾上腺素等药物之后.
在发热,血容量不足,贫血,甲亢,呼吸功能不全,低氧血症,低钾血症,心衰等其他心脏疾患时极易发生.
该病在控制原发病变或诱发因素后便可治愈,但易复发.
指导意见：
(1)利血平
①作用：利血平能使交感神经末梢囊泡内的交感介质(去甲肾上腺素)释放增加,并能阻止交感介质进入囊泡,因此囊泡内的介质逐渐减少或耗竭,使交感神经冲动的传导受阻,因而可使心率减慢.
②用法及剂量：0.125 ～0.25毫克口服,每日2～3次.
(2)心得安
①作用：心得安为β-受体阻滞剂,可阻断心肌的β-受体,故可使心率减慢.
②用法及剂量：5～10毫克口服,每日3次.
(3)异搏定
①作用：能抑制窦房结及房室交界区的自律性,延长房室结传导(A-H间期延长),使心率减慢.
②用法及剂量：40～80毫克口服,每日3次.
此外,尚可配合应用镇静药物.?
二,治疗窦性心动过速验方
处方 ：远志 30克 ,柴胡 15克 ,龙骨 15克 ,茯苓 30克 ,白术 20克 ,栀子 10克.用法 ：日 1剂 ,水煎分 3次服. 5～ 10剂为 1疗程.纳食减少 ,加陈皮 10克 ,山楂3 0克.
病情分析：
心率不齐是指：心率不在正常范围内的跳动.心率在 160～220次/分,常称为阵发性心动过速.心率低于60次/分者（一般在40次/分以上）,称为窦性心动过缓.心率低于60次/分者（一般在40次/分以上）,称为窦性心动过缓.心率低于40次/分,应考虑有房室传导阻滞.心率过快超过160次/分,或低于40次/分,大多见于心脏病病人,病人常有心悸,胸闷,心前区不适等症状.
指导意见：
1.窦性心动过缓如心率不低于每分种50次,无症状者,无需治疗.
2.如心率低于每分钟40次,且出现症状者可用提高心率药物（如阿托品,麻黄素或异丙肾上腺素）.
3.显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器.
4.原发病治疗.
5.对症,支持治疗.
病情分析：
54岁,突然心跳加快,有胸口疼痛.
指导意见：
建议你去医院做个心电图检查,目前考虑是阵发性心动过速.
病情分析：
心率180,明显的心率过快,很多原因可以引起心率过快,比如心绞痛,心律失常,急性心肌梗死等等,这些都能引起胸口疼痛,而且治疗方法都不一样.
指导意见：
引起心跳过速的原因有很多的,比如心绞痛,急性心梗,心率失常,心率失常里面又有很多类型,比如窦性心律失常,窦性心动过速,室性心动过速,室上性心动过速等等,有很多,若你是心绞痛可以用硝酸甘油治疗,也就是速效救心丸,弱势心梗和心率失常等去医院正规治疗了.
病情分析：
(1) 心动过速患者一定要重视整体体质的改善,积极参加气功锻炼.
(2) 心胸开阔,乐观开朗,处事待人遇到困难宜以稳待变,不要烦躁动火.
(3) 如果不是器质性心脏病变的心动过速,本人又无明显痛苦,不必信赖药物.
发作时可停止重体力或紧张性工作,休息片刻,即可恢复.
(4) 忌行房事,以养 *** ,抑制心火.
(5) 忌食辛热助火食品,如生姜,辣椒,烟酒,咖喱,咖啡,巧克力,浓茶等.
指导意见：
适量先食具有滋养阴血,宁心安神的食品,如动物肝肾,甲鱼,龟,黑白木......>>
问题四：心动过速一般是什么原因引起的？ 成人心率超过100次/分者，称心动过速（一般指窦性心律）。引起心动过速的原因很多，其中：1、生理因素：如运动、情绪激动、饮酒、浓茶、咖啡等，通过兴奋交感神经而引起心动过速；2、病理因素：（1）心血管因素：如活动性心肌炎、心力衰竭、休克，可代偿性引起心率加快。各种心脏病引起的快速心律失常（如阵发性心动过速、心房纤颤、室速等）；（2）精神因素：如心血管功能紊乱、交感神经神经过度兴奋（β-受体高敏症）患者，常表现心动过速，同时可伴有乏力、注意力不集中、运动后气促、手掌寒凉等症状。更年期综合症也可出现上述表现；（3）甲亢：由于基础代谢率增高伴交感神经功能亢进，使心率增快，有时可发生早搏或房颤，患者尚有多汗、喜冷怕热的感觉；（2）贫血：各种原因的贫血，可引起循环加速、代偿性心率加快；（3）发热、感染、因代谢增高，使心率加快；、结核、肿瘤等消耗性疾病，也心率增快；（4）低血糖症：70%为功能性，女性多见，常反复发作，由于低血糖可反射性引起肾上腺素分泌过多，发生心动过速、血压偏低、心慌心悸、出汗、软弱、焦虑等；（5）嗜铬细胞瘤：为肾上腺皮质肿瘤，分泌肾上腺素过多，引起发作性心慌心悸、出汗、四肢冰冷心动过速、血压升高等症 。
问题五：心跳过快是哪些原因造成的 不同年龄的人，心率是不同的，年龄越小，心率越快，若心率超过正常范围，就称为心率过快。 家长一般都知道，正常人在运动或体力劳动之后，心率会加快。孩子亦是这样，特别在受惊吓或哭闹时，更是如此。 疾病引起的心率加快，最多见于发热的时候，体温每升高1℃，心跳每分钟可增加10～15次。所以，能引起发热的疾病多会出现心率加快，但伤寒病人例外，伤寒病人的脉搏较缓慢，称为相对缓脉，这是伤寒的一个重要特征。肺炎、哮喘及其他疾病影响到心脏功能，出现心功能不全时，就会有心率过快，肝脏迅速增大、呼吸急促、口唇青紫等情况。贫血严重的患儿，心脏搏动的频率也会增快以满足全身对血液供应的需要。服用阿托品、肾上腺素等药物时，也会出现心率过快。而心脏本身的疾病，如心肌炎、心包炎等，也会使心率加快。 心率过快，一般都能随着外界因素的消除、疾病的好转（如发热消退、贫血好转、心功能趋向正常）而逐渐恢复正常。在使用易影响心率的药物时，要注意孩子的心率。持续的心率过快，要请医生诊查。
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