指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散, 浸润和破坏周围正常组织, 可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴。
下列疾病不在保障范围内:
(1) 原位癌;
(2) 相当于 Binet 分期方案 A 期程度的慢性淋巴细胞白血病;
(3) 相当于 Ann Arbor 分期方案 I 期程度的何杰金氏病;
(4) 皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);
(5) TNM 分期为 T1N0M0 期或更轻分期的前列腺癌;
(6) 感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。
恶性肿瘤就是由一个一个的恶性细胞组成的。它具有两个特性:
1、不停地分化增殖,不受控制,癌细胞是永生不死的细胞。
2、具有转移性,肿瘤细胞不是乖乖地扎根在一个地方无限制增长,比如:肝癌可以转移到肺上,可以转移到大脑,可以转移到腹腔等。
肿瘤转移的途径:直接蔓延,淋巴转移,血行转移,还有种植这四个方式;
直接蔓延:癌细胞浸润生长所致与原发病灶连在一起,常见的有直肠癌、子宫颈癌,也就是说挨着一个病灶,慢慢地浸润生长,就叫做直接蔓延。
淋巴转移:淋巴转移,大多数为区域性的淋巴转移,淋巴道转移就跟血行转移一样的。因为淋巴液体跟血液一样是流动的,可以在全身各处流动蔓延,所以就存在了淋巴道转移。
血行转移:肿瘤细胞经过我们体循环的静脉系统/门静脉系统/椎旁静脉系统等,传播到其它组织或器官以后叫做血行转移。
种植性转移:癌细胞脱落以后,它掉在了某个地方它就会在某个地方疯狂地增长成为肿瘤,比如说胃癌可以种植到盆腔,可以种植到腹腔。
从条款里直接来看,有部分人理解说肿瘤要转移了,浸润了,才会得到赔付,这样理解是错误的,条款里面这句话就是对恶性肿瘤的一个解释而已。癌性细胞只要聚集在一起的话,就形成了恶性肿瘤。
肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤
若为良性,一般你不用考虑扩散问题,一般在原位长大成一个包块
若为恶性,就是常说的癌症,里面的癌细胞不受机体调控可以无限增殖,通常比良性肿瘤生长快/破坏力强,短期可在原位长很大,另外,癌细胞表面各种标记物改变,导致其与周围组织附着力减低容易跑到其他地方(即所谓的扩散)。一般有三种扩散路径。第一种:血行扩散,癌细胞随着血液运到全身,定在哪儿就在哪儿长(然后又成为另外一个播散源)。第二种:淋巴转移(沿着淋巴管转移,淋巴管其实也可认为和血管系统相通)。第三种:周围浸润,就是向周边长,侵犯周围组织结构造成破坏。
肿瘤转移部位常常和肿瘤发生部位,肿瘤细胞自身性质以及转移至的部位微环境是不是适合其生长等等有关。理论上恶性肿瘤几乎可以扩散到所有脏器。下肢恶性肿瘤多发生肺部转移,骨/脑/肠/肝等器官次之。望采纳。
肿瘤的生长方式 肿瘤可以呈膨胀性、外生性和浸润性生长:膨胀性生长:这是大多数良性肿瘤所表现的生长方式。由于这种瘤细胞生长缓慢,不侵袭周围正常组织,随着肿瘤体积的逐渐增大,有如逐渐膨胀的气球,向四周组织推挤。因此肿瘤往往呈结节状,周围常有完整的包膜,与周围组织分界清楚。位于皮下者临床触诊时可以推动,容易手术摘除,摘除后也不易复发。虽这种生长方式的肿瘤对局部器官、组织的影响主要为挤压或阻塞,一般均不明显破坏器官的结构和功能。
肿瘤的扩散 具有浸润性生长的恶性肿瘤,不仅可以在原发部位继续生长、蔓延(直接蔓延)而且还可以通过多种途径扩散至身体其他部位(转移)。
直接蔓延:随着肿瘤的不断长大,瘤细胞常常连续不断地沿着组织间隙、淋巴管、血管或神经束衣侵入并破坏邻近正常器官或组织,并继续生长,称为直接蔓延。例如晚期子宫颈癌可蔓延至直肠和膀胱;晚期乳腺癌可穿过胸肌和胸腔甚至达肺。
转移(metastasis):瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔,被带到他处而继续生长,形成与原发瘤同样类型的肿瘤,这个过程称为转移。所形成的肿瘤称为转移瘤或继发瘤。良性肿瘤不转移,只有恶性肿瘤才可能发生转移。常见的转移途径有以下几种:
淋巴道转移:瘤细胞侵入淋巴管后,随淋巴流首先到达局部淋巴结。例如乳腺外上象限发生的乳腺癌首先到达同侧腋窝淋巴结;肺癌首先到达肺门淋巴结。瘤细胞到达局部淋巴结后,先聚集于边缘窦,以后生长繁殖而累及整个淋巴结,使淋巴结肿大,质地变硬,切面常呈灰白色。有时有转移的淋巴结由于瘤组织侵出被膜而互相融合成团块。局部淋巴结发生转移后,可继续转移至下一站的其他淋巴结,最后可经胸导管进入血流再继发血道转移。
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