怀孕会引起甲减吗，怀孕后期孕妇甲亢好还是甲减好

孕妇是很特殊的群体，因为她们的体质非常的特殊，比如说在孕前精神状态非常好的人，在怀孕不久之后整天都觉得头晕脑胀的。除此之外，更让孕妈们头疼的是，明明自己的身体在孕前非常的健康，但是怀孕之后居然得了甲减。难道怀孕会引起甲减，这和我们常听说的甲亢相比哪个更严重。

怀孕会引起甲减吗

考虑可能与以下一些因素有关!

第一，先天遗传基因问题，很多妊娠期甲状腺功能减退的患者可能存在着先天基因的异常，因此，在妊娠期时由于各种激素作用下的原因，甲减会表现出来，另外，家族中有患有甲状腺功能减退的这样直系亲属，妊娠期患甲状腺功能减退的概率就比较大。

第二，碘缺乏导致的妊娠期甲减，在碘缺乏地区妊娠期甲状腺功能减退的患者高发，碘是合成甲状腺激素的重要物质，当碘缺乏时患者的甲状腺功能会出现异常，并且母体和胎儿都需要碘元素，一旦碘缺乏胎儿可能也会受到影响，所以，应该进行尿碘中位数的检测，对于缺碘型的甲状腺功能减退症，应该进行补碘治疗。

第三，自身免疫甲状腺炎而导致的甲减，自身免疫甲状腺疾病在临床上也非常的多见，研究发现，它与妊娠期甲减有着密切的关系，因此，孕前患有自身免疫甲状腺炎的患者，在妊娠期时容易并发自身免疫甲状腺炎伴甲减，甚至对胎儿的智力发育有相关的影响。

怀孕后期孕妇甲亢好还是甲减好

甲亢对妊娠期妇女的危害。孕期甲亢对孕妇及胎儿会产生很大的危害，甲亢控制不好可引起孕妇流产、甲亢危象、心力衰竭、先兆子痫、胎盘早剥，也可引起胎儿宫内发育迟缓、胎儿体重过轻、早产儿、死胎、先天畸形等。不仅如此，母体的TSH受体刺激性抗体(TSAb)还可经过胎盘进入胎儿，刺激胎儿甲状腺引起胎儿或新生儿甲亢。

甲减的危害也不少。

第一，带来内分泌系统损害，对于男性患者来说，可以出现阳痿早泄，对于女性患者来说，可以出现月经不调，甚至会出现闭经，也可以出现肾上腺皮质功能异常，比如，血尿皮质醇都会偏低!

第二，会带来心血管风险，比如，会出现心率减慢，心音减弱，心脏出现心包积液，心脏增大，严重者会出现纤维肿胀等等!

第三，会出现消化系统疾病，比如患者会有食欲不振，便秘或者腹泻，胃酸胃胀，腹胀，严重者会出现麻痹性肠梗阻等等!

所以，综合来看甲亢和甲减带来的危害很多，不及时治疗，可能会导致生命出现危险，生活质量下降，最终，后悔都来不及!

甲状腺功能减退症

是妊娠妇女常见病

患病率可达6%左右

孕12周前 胎儿自身甲状腺功能未建立， 胎儿甲状腺激素完全来源于母体甲状腺 ；

孕12-20周 胎儿甲状腺功能逐渐形成 ；

孕21-40周 胎儿甲状腺产生的甲状腺激素为主， 母体甲状腺激素作为补充，仅占10% 。

缺乏有三种形式

（一）

先天性甲减

胎儿甲状腺发育缺陷，母亲甲状腺功能正常，此类影响胎儿后20周的神经发育；

（二）

严重的碘缺乏病

（克汀病又称呆小症）

胎儿和母亲甲状腺功能均降低，此类既影响胎儿前20周又影响后20周的神经发育；

（三）

母亲的临床或亚临床甲减

胎儿甲状腺功能正常，母亲甲状腺功能减低，此类影响胎儿前20周的神经发育。

大量研究证明 妊娠合并甲减/亚甲减，其子代智力发育减退，学习记忆能力的下降。

所以对于 甲减/亚甲减的孕妇在孕8周前，最晚孕12周前 启动L-T4（左旋甲状腺素） 治疗能纠正母体甲减/亚甲减对子代智力发育减退的不良影响。

对于母体

妊娠合并甲亢的危害

妊娠期高血压疾病

心力衰竭

甲状腺危象

流产

盘早剥的发生率增加

对于胎儿

妊娠合并甲亢的危害

宫内生长迟缓

早产儿

死胎

先天畸形

新生儿死亡发生率增加

足月小样儿的发生

是正常妊娠妇女的9倍

本文为世界 健康 基金会 “中国孕产妇关爱行动计划” 公众教育内容，未经允许不得转载或盗用文字或图片。

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