什么是宫颈癌

什么是宫颈癌,第1张

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一。全世界每年约有30多万女性死于宫颈癌。我国每年新发病例约13万,农村高于城市。每年发病率增速达2-3%。

宫颈癌发病隐匿,易与女性其它生理现象混淆,等到出现比较明显的疼痛和异常时,多以处在癌症晚期,对女性的生命造成极大威胁。但宫颈癌又是肿瘤中唯一病因明确、唯一可以早期预防和治疗、唯一有可能消灭的肿瘤。而想要达到早期预防和治疗,就需要通过筛查及时发现癌前病变。

宫颈癌前病变是一类疾病的统称,指宫颈上皮内瘤变(CIN)。此时病变仍限于宫颈上皮层内,未穿透基底膜,无间质浸润。它是在组织学上确定的一种异常病变,可能直接发展成癌而不易恢复正常。宫颈癌则是指病变穿透宫颈基底膜,发生了间质浸润。癌前病变并不意味着必然发展为癌,而是恶变的可能性增大。

宫颈癌前病变的治疗相对宫颈癌的治疗要简单的多,对身体的创伤也比较小,且宫颈癌前病变的治愈率接近100%,是可以阻断宫颈癌的最终形成的。

宫颈癌前病变的治愈率很高,也确实可以阻断向宫颈癌的发展,但并不意味着手术后就不会再患上宫颈癌,宫颈癌前病变患者手术治疗后发生恶变的风险是没有宫颈病变妇女的5-8倍,所以国际医学指南指出,宫颈癌前病变手术治疗后仍需要随访10-20年。随访的方法,还是通过筛查发现残留、复发的风险。

传统的宫颈癌初筛一般采用HPV分型和TCT两个项目或联合的方式进行筛查,这两种方法需要在妇科采样室,由专业的医生用扩阴器撑开阴道,暴露宫颈,用特制的毛刷深入到宫颈口刷取脱落细胞,放置于保存液中送到实验室检验,这类方法对采样环境有特定的要求,采样过程中女性不适感强烈,行动不便或注重隐私的女性可能比较抵触,这些因素也是导致目前我国女性宫颈癌筛查普及率低的主要原因。

近几年,我国医学研发能力不断增强,国家药监局根据临床数据批准了一种尿液检验宫颈癌前病变的新方法,得到了国内专家的一致认可,该方法可用于宫颈癌前病变的辅助诊断。女性自己3分钟即可完成尿液采样,10分钟清晰判读结果,无痛无创、无交叉感染风险,价格低廉,更符合大众女性宫颈癌筛查的需求。因此,这种方法受到了全国预防接种医生的大力推荐,广泛应用于社区卫生服务中心的预防接种门诊!

2002年,41岁的著名女演员李媛媛因宫颈癌医治无效在北京逝世,2003年,香港一线女明星梅艳芳也因为宫颈癌离开了深爱着她的影迷,这些为我们所熟知的女明星因为此类疾病一个个的相继离去,这不的不引起我们的重视。全国有关调查表明,我国宫颈癌死亡率排在总癌症死亡率的第四位,占女性癌症的第二位。作为最常见的恶性肿瘤之一,我国每年新增宫颈癌发病数超过13万,占女性生殖系统恶性肿瘤发病总数的73%-93%,占全球新发病例的1/4。特别需要警惕的是,这种以前高发于45岁至55岁间多产妇女的疾病,现在瞄准了年轻女性,30岁左右的患者50年间增加了两倍多,发病率从20世纪50年代的9%上升到现在的24%。关于子宫颈癌的发病原因尚不清楚,国内外大量资料证实,早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有比较高的患病率。目前也有认为包皮垢后的胆固醇经细菌作用后可转变为致癌物质,也是导致宫颈癌的重要诱因。近年来还发现子宫颈癌与性交而传染的某些病毒有一定关系,如:①人类疤疹病毒Ⅱ型(HSV2),因HSV2抗体检查在浸润性宫颈癌的病人中80%~100%阳性;②人类乳头瘤病毒(HPV),对各类宫颈癌组织进行HPV特异性抗原的检测,均提示子宫颈癌的发病与HPV感染有关;③人类巨细胞病毒(CMV)。国内外均有报道,子宫颈癌前病变不典型增生患者血清CMV抗体滴度均高;动物实验证明CMV-DNA具有恶性转化能力。因此,病毒感染成为近年来研究宫颈癌发病原因的重要课题之。阴道出血、白带增多和疼痛是其主要症状。1、接触性出血最早表现为性交后和双合诊后少量出血,称接触性出血。为宫颈癌的典型表现。任何不规则阴道出血,特别是在绝经后,都必须引起注意。2、阴道排液 白带呈水样,黄色或白色,有腥臭味。晚期癌则出血甚多,白带稀脓样,有恶臭。3、疼痛 晚期症状。因盆腔神经受癌瘤压迫,引起下腹痛和腰腿痛。大力开展防癌普查,对30岁以上的妇女,要争取定期检查,以便早期发现、早期治疗。此外,应大力提倡晚婚,积极开展计划生育,广泛推行新法接生,注意性生活卫生,重视并积极处理宫颈撕裂和慢性宫颈炎。


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