一、交感神经抑制药
1、中枢交感神经抑制药:可乐定(clonidine) 莫索尼定(moxonidine)
2、抗去甲肾上腺素能神经末梢药:利血平(reserpine)
3、肾上腺素受体阻断药:
(1)β受体阻断剂:普萘洛尔(propranolol)
(2)α受体阻断剂:哌唑嗪(prazosin)
(3)α、β受体阻断剂:拉贝洛尔(labetalol)
二、血管扩张药
1、直接扩张血管药:胼屈嗪(hydrarazine) 硝普钠(sodium nitroprusside)
2、ATP敏感性钾通道开放剂:二氮嗪
3、钙通道阻滞药:硝苯地平(nifedipine)
三、肾素血管紧张素系统抑制药
1、血管紧张素转化酶抑制剂:卡托普利(captopril)
2、血管紧张素Ⅱ手提拮抗剂:氯沙坦(losartan)
四、利尿降压药:氢氯噻嗪(hydrochlorothiazide)
你好,药物治疗:临床常用于治疗脑缺血性血管病变的钙通道阻滞剂有尼莫地平、尼卡地平和氟桂嗪等;组胺类药培他啶对脑血管、心血管,特别是对椎-基底动脉系统有较明显的扩张作用,可显著增加心、脑及周围循环血流量,改善血循环并降低全身血压,还有轻微的利尿作用;血管扩张剂(如尼麦角林等)可增加血流,疏通血管,用于缺血性脑病有一定疗效;抗凝剂及抗血小板聚集剂(如藻酸双酯钠、阿司匹林等)能减少周围动脉内阻塞性血栓的形成;中成药(如银杏叶、黄芪、川芎嗪等)能改善脑动脉硬化症的临床症状,降低血脂、血液黏度。【导读】2021年已经来临,各位考生也将迎来新的考期,虽然距离2021年临床执业医师考试还有大半年的时间,不过相信已经有不少考生已经开始备考了,为了帮助对2021年执业医师考试重点理解的更加透彻,下面是小编为大家整理的“2021年临床执业医师考试易考考点:钙通道阻滞药维拉帕米”,还不了解的小伙伴一起来看看吧!
【考频指数】★★★
【考点精讲】
1.硝苯地平:对心肌的作用为负性肌力作用、负性频率和负性传导作用。
临床应用:治疗严重的高血压对变异性心绞痛最佳治疗心律失常预防脑血管疾病和外周血管痉挛性疾病。
2.维拉帕米:为阵发性室上性心动过速首选药。
3.尼莫地平:扩张外周血管和脑血管作用较强,主要用于高血压和冠心病伴有脑血管病的患者,可预防由蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛及脑栓塞。
【进阶攻略】
硝苯地平是非常重要的选择性钙拮抗药,低血压患者慎用。注意区分三种药物的不同应用。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.治疗严重高血压病宜选用
A.硝酸甘油
B.硝酸异山梨酯
C.硝苯地平
D.维拉帕米
E.地尔硫卓
2.变异型心绞痛患者的首选药物是
A.胺碘酮
B.ACEI
C.利多卡因
D.硝苯地平
E.普萘洛尔
3.对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是
A.维拉帕米
B.硝苯地平
C.尼莫地平
D.地尔硫卓
E.戈洛帕米
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】C。硝酸甘油主要用于冠心病心绞痛的治疗及预防,硝酸异山梨酯临床可用于治疗各种类型冠心病心绞痛和预防发作。静脉滴注可用于治疗充血性心衰,各种类型的高血压急症和手术前高血压的控制。维拉帕米用于中度高血压病。硝苯地平舒张外周阻力血管,降低外周阻力能力较强,用于治疗严重的高血压。
2.【答案及解析】D。心绞痛:钙通道阻滞药对各型心绞痛都有不同程度的疗效。其中变异型心绞痛:硝苯地平疗效最佳。
3.【答案及解析】C。尼莫地平为二氢吡啶类钙拮抗药,为强效脑血管扩张药,尼莫地平阻止Ca2+内流,对脑血管有较强选择性扩张作用,增加脑血流量,可明显改善脑缺血后神经功能障碍的症状。
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