一、缓进型高血压。
(一)早期表现:早期多无症状,偶尔体检时发现血压增高,或在精神紧张,情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状,可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高,随病程进展血压持续升高,脏器受累。
(二)脑部表现:头痛、头晕常见。多由于情绪激动,过度疲劳,气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等
(三)心脏表现:早期,心功能代偿,症状不明显,后期,心功能失代偿,发生心力衰竭。
(四)肾脏表现:长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时,可引起夜尿,多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下,酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。
(五)动脉改变。
(六)眼底改变。
二、急进型高血压:也称恶性高血压,占高血压病的1%,可由缓进型突然转变而来,也可起病。恶性高血压可发生在任何年龄,但以30-40岁为最多见。血压明显升高,舒张压多在17.3Kpa(130mmHg)以上,有乏力,口渴、多尿等症状。视力迅速减退,眼底有视网膜出血及渗出,常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿,血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭,高血压脑病和高血压危象,病程进展迅速多死于尿毒症。高血压病分期:第一期:血压达确诊高血压水平,临床无心、脑、肾损害征象。第二期:血压达确诊高血压水平,并有下列一项者
①体检、X线、心电图或超声心动图示左心室扩大。
②眼底检查,眼底动脉普遍或局部狭窄。
③蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度增高。第三期:血压达确诊高血压水平,并有下列一项者
①脑出血或高血压脑病。
②心力衰竭。
③肾功能衰竭。
④眼底出血或渗出,伴或不伴有视神经乳头水肿。
⑤心绞痛,心肌梗塞,脑血栓形成。不同人群的高血压:小儿高血压:原发性高血压在小儿少见,约占20%~30%,但近年来有增加的趋势继发性高血压较多,约占65%~80%。在小儿继发性高血压中,肾脏疾病占79%,其次为心血管疾病、内分泌疾病、神经系统疾病和中毒等。妊高征:即妊娠高血压综合症,也是以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等,是孕妇特有的病症,多数发生在妊娠20周与产后两周,约占所有孕妇的5%。老年收缩期高血压:是指60岁以上的老年人收缩压高于正常水平而舒张压正常,是一种独立类型的疾病,是发生老年心血管疾病和脑卒中的独立危险因素,是影响老年人健康的重要疾病。原发性和继发性高血压:原发性高血压:高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压着的95%以上。继发性高血压:继发于其他疾病。最常见的是由肾脏及肾上腺疾病所致,以及内分泌性高血压。
高血压发病率越来越高,会引起很多的不适的症状,如头晕,头痛,心悸,胸闷,肢体麻木等。还会引起许多严重的并发症,比如心、脑、肾等器官的损害和病变,如中风、心梗、肾衰等。
我国高血压的知晓率比较低,规范治疗的比例更低。很多人都不知道自己有高血压,常常都是因为头晕或者量血压的时候发现。
目前高血压的治疗往往是药物的控制,要长期终生服药。有些人治疗效果不理想,往往要多种高血压药联合使用,甚至加大剂量使用,这样加剧了不良反应的发生。
中医认为高血压大多是肝阳上亢所致,肝阳上亢导致头晕目赤,心烦易怒。中医认为怒则伤肝,当一个人发怒的时候,你就会发现那发怒的瞬间或者发怒后一阵头晕,甚至耳鸣。
这是因为阳上亢至头目引起的头晕,又因为肝肾同源,肝阳上亢能影响到肾,而肾开窍于耳,所以也会导致耳鸣。
《湖南药物志》中记载有一方用于治疗肝阳上亢导致的高血压,由四个药组成,我们一起来看一看。
辛、苦,微寒,能够疏散风热,归膀胱、肝、胃经,清利头目。
著名医家张寿颐曾说:"凡草木之子,多坚实沉重,性皆下行,蔓荆之实,虽不甚重,然其性必降。”
中医认为诸子皆降,就是种子类的中药往往有降的性质,我们高血压是肝阳上亢上行至头目引起的,蔓荆子能够清肝热,能够将上逆的肝阳下行,可用于治疗头痛眩晕。
苦、辛,微寒,入肝、心经。
高血压本身属于心脑血管疾病,如果控制不当,会引发其他的心脑血管疾病。
野菊花,入肝、心经,能够清肝火,平肝。肝阳太过就会伤及心。野菊花清肝火,不至于肝阳上亢,用于头晕,耳鸣,目赤。
生活压力大,加上经常熬夜,容易导致肝火旺盛,所以就会出现眼睛干涩,口臭,心烦气躁等症,此时就可以泡点野菊花来降降肝火。
钩藤又称双钩藤,倒挂刺,因多数枝节上对生两个向下弯曲的钩而得名。
甘,凉,归肝、心包经。清热平肝,息风定惊。用于头痛眩晕,感冒夹惊,惊痫抽搐,妊娠子痫;高血压。
钩藤临床上在神志疾病上用的比较多,比如头痛,癫痫,高血压,失眠等。
草决明又叫决明子,能清肝火明目。入大场经,润肠通便。用于目赤涩痛,羞明多泪,头痛眩晕,目暗不明,大便秘结。如果有肝火旺,又有便秘的人,可以用草决明。对于高血压伴有便秘的人群,泡点草决明再合适不过了。
高血压需要长期治疗,规范用药。目前还是以西药为主,中药为辅。常泡点有助于降压的中药,或许对于控制高血压有益处。能够减少西药的用量,减少副作用和不良反应的发生。
高血压除了药物控制,还要有一个平和的心态,最急不得,更发怒不得。
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症状(1)高血压
血压≥140/90mmHg是妊娠期高血压疾病的临床表现特点。血压缓慢升高时患者多无自觉症状,于体检时发现血压增高,或在精神紧张、情绪激动、劳累后,感头晕、头痛等;血压急骤升高时,患者可出现剧烈头痛、视力模糊,心悸气促,可引起心脑血管意外。重度子痫前期患者血压继续升高,出现严重高血压≥160/110mmHg。
(2)蛋白尿
尿蛋白可随着血管痉挛的变化在每一天中有所变化。重度子痫前期患者尿蛋白继续增加,出现大量蛋白尿,尿蛋白定性≥(++),或24小时尿蛋白定量≥2g。
(3)水肿
可表现为显性水肿和隐性水肿。显性水肿多发生于踝部及下肢,也可表现为全身水肿。特点为休息后不消失,或突然出现,迅速波及全身甚至出。
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