原文:病人脉已解,而日暮微烦,以病新差,人强与谷,脾胃气尚弱,不能消谷,故令微烦。损谷则愈。
译文:病人病脉已解,脉呈平和之象,却每于傍晚时分出现轻微的心烦,这是疾病刚愈,脾胃机能还很虚弱,消化力差,由于勉强进食,不能消化的缘故。此时,只须适当减少饮食,就会痊愈。
原句应是:大实有羸状,误补益疾,至虚有盛候,反泻含冤!
这是明代李中梓《医宗必读》中的经验之谈。其辨证论治,必辨虚实。一旦出现“大实”或“至虚”局面,多为生死存亡之际,辨之尤难。
其中“大实有赢状”即真实假虚证,是指病机的本质为“实",但表现出某些“虚”的临床假象。一般是由于邪气亢盛,结聚体内,阻滞经络,气血不能外达所致。如热结肠胃而见面白肢冷等症即是。
而“至虚有盛候”即真虚假实证,是指病机的本质为“虚",但表现出某些“实”的临床假象。一般是由于正气虚弱,脏腑经络之气不足,推动、激发功能减遮所致,如脾失健运而见脘腹胀痛等症即是。
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