小儿疝气怎么办?

什么是小儿疝气? 小儿疝气即小儿腹股沟疝气， 俗称「脱肠」，是小儿泌尿科手术中最常见的疾病。在胚胎时期，腹股沟处有一“腹股鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定。 有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠、网膜、卵巢、输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气若仅有腹腔液进入阴囊内，即为阴囊水肿。疝气一般发生率为 1-4%，男生是女生的10倍，早产儿则更高，且可能发生於两侧。脐疝需要治疗吗? 虽然脐疝看起来很吓人，甚至极少一部分宝宝脐疝的鼓出部位可以像李子那么大，但只要鼓出部分不是触痛或肿胀得很厉害，而是软的，按压能够缩小，而且宝宝也没有觉得不舒服，脐疝通常不会有什么问题。但不要自行用那些如用硬币压在肚脐上的方法来给孩子治脐疝。反而会引起感染。宝宝的脐疝一般会在两三岁前自行消退，但也有些宝宝的脐疝要到5岁才能愈合。 在极少数病例中，宝宝的一段肠管可能会被开口处卡住，阻断了这个区域的血液供应，这就需要立刻做手术。如果你发现宝宝脐疝周围发生肿胀、触痛或颜色变化，尤其是宝宝还有呕吐或疼痛的现象，请立即带宝宝去看急诊。怎样自测孩子是不是得了疝气? 首先，小孩哭闹，如果您仔细检查，会发现腹股沟的一侧鼓起一小包，有的似大枣大小，有的似核桃大小，摸起来很硬，触痛明显，有的降入阴囊底，当小孩平卧或睡着了，包块可还纳腹腔，但如站立，哭闹，腹腔压力大时，包块可再次出现。您可以判断孩子得了疝气。 新生儿患“疝气”千万不要手法复位，因为新生儿肠壁较薄，过力挤压易使肠子穿孔。如何预防小儿“疝气”? ①由于疝气可在婴儿期发生，故应在该时期经常注意观察孩子的腹股沟部或阴囊处，是否肿，或是否存在时隐时现的块物，遇有疑问及时请教医生。 ②虽然患疝气的较多为男孩，但女孩也会发生疝气。对女孩的疝气更要提高警惕，因为常有卵巢、输卵管进入疝囊。 ③婴儿期不要将孩子的腹部裹得太紧，以免加重腹内压力。不要让孩子过早的站立，以免肠管下坠形成腹股沟疝。 ④吃些易消化和含纤维素多的食品，以保持大便通畅。孩子大便干燥时，应采取通便措施，不要让孩子用力解大便。 ⑤不要让孩子大声咳嗽，患咳嗽的小儿要在医生指导下适当吃些止咳药。避免孩子大声啼哭，防止腹压升高。孩子患疝气何时手术为宜? 小儿得了疝气除了阴囊胀大外，如果没有发生嵌顿、一般不会有什么痛苦，也不影响生长发育。 婴幼儿疝气有自愈的可能，如果不是频繁发作或发生嵌顿，可观察至 6个月后手术，6个月后自愈的机会减少。一般不主张常规用疵带治疗，因使用不当可发生危险。 小儿疝气的手术年龄一般为6个月至6岁。 6岁以后小儿活动增加，同时还要上学，绘学习、运动等带来许多不便，所以宜在入学前手术为宜。对于嵌顿疝，原则上是急诊手术，但小儿嵌顿疝易于复位，不像成人那么容易发生肠坏死，所以嵌顿时间在12小时以内者，可先行保守治疗，进行手法整复，但座严密观察病情变化，以免发生肠坏死。为什么早产儿易得脐疝? 脐疝是小儿常见病，特别是早产儿因腹肌薄弱，发病率更高。 快满1个月时，有的婴儿会出现脐疝。这是由于腹内受压使肠的一部分从腹部的窗口即肚脐里露了出来。用手摁一下就会发出咕噜咕噜的声音，说明是肠子。这是肠子里的消化物和气体混合以后所发出的声音。 婴儿脐部压力的增加是由于婴儿用力或者啼哭所致。有脐疝的婴儿，一般都是在用力时脸憋得通红的婴儿、急躁爱哭的婴儿，以及由于母乳不足总爱哭闹的婴儿。未成熟婴儿腹壁的窗口(指肚脐)大都关得不紧，所以未成熟儿的脐疝发病率较高。对脐疝婴儿必须要照料好。由于是腹压增加而引起脐疝的，所以应努力消除引起腹压增加的原因。对稍不如意就哭闹和发脾气的婴儿，如果抱一抱就会停止哭泣的话，就应该尽量抱一抱。由于大便硬，在排便时用力等，也会引起脐疝，可饮婴儿果汁以易于排便。

小儿疝气常见与婴幼儿中，且以男性、早产为高发。引起小儿疝气发生的原因较多，主要包括先天因素和后天因素两大类，后天因素包括咳嗽、打喷嚏、啼哭或排便用力A度，腹部过肥等等。小儿疝气会对幼儿的生长发育造成较大的危害，这就导致患儿家长在得知自己的孩子患上小儿疝气之后，会表现得十分焦虑，并且不知道该如何治疗、如何应对。导致家长身心承受了较大的压力，有时甚至还会走一些弯路。但其实，小儿疝气虽然危害较大，却并不是什么棘手的临床问题，只要合理就医治疗，是完全可以治愈的，不会对

孩子的未来产生影响的。因此，广大家长且不必惊慌，以下就来告诉你，孩子得了疝气该怎么办。

◆治疗前怎么办？

孩子得了疝气之后，首先要注意不要让孩子哭闹、避免进行剧烈运动，防止疝气病情进一步加重。如果是腹股沟疝，要注意叮嘱孩子多躺着，避免疝气块出来。

◆新生儿脐疝和腹股沟疝的治疗

对于新生儿脐疝来说，绝大多数在2岁以前是可以得到自愈的，无须采取手术治疗。对于新生儿腹股沟疝，如果不是嵌顿，是无需采取手术治疗的，但是如果一旦发生了嵌顿则需立即就医，对于可以手法复位的积极进行复位，并在复位后3天进行手术治疗。对于不能够进行复位的患儿，需及时采取急诊手术治疗治疗。

◆小儿疝气带

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