胎位中的头位和臂位是什么意思？正常吗？

?????? 正确的胎位是指胎儿头部位在母亲子宫体最下段，及头下脚上的位置，但不是所有的母亲，都可以经阴道自然产下胎儿，许多原因可能导致无法自然生产，而不得不选择剖腹生产。在特殊且能预测的情况(如多胞胎、胎位不正、巨婴、母亲患得艾滋病、泡疹胎盘问题、前置胎盘、胎盘早期剥离、前胎剖腹产…等)，此时，剖腹生产对母亲和婴孩，则是最佳的决策。但是，哪些情况属于胎位不正呢？ 哪些情况属于胎位不正？ 头位：如果胎儿头在下方，臀在上方，就是头先露，这样的胎位叫头位。头位还分： 枕前位、枕后位、颜面位、额位。 臀位：如果胎儿头和臀颠倒过来，臀在下头在上，是臀先露，这种胎位叫臀位。臀位还分：单臀位 混合臀位 全膝位 不全膝位 全足位 不全足位。 左一：伸腿臀位，分娩的时候臀部先出，两腿向上伸展至脸部，这是臀位最常见的一种。 左二：完全臀位，也是臀部先出，两腿膝盖折合，交叉放在腹部处。 左三：足先臀，一支脚或两支脚向下伸展，比臀部先出。 横位：当胎儿之长轴和母亲之长轴互相垂直，且胎儿之肩膀或手为先露部位，称为横位，其机率约为 322 至 1200个生产中，即有一为横位，当胎儿小于1500公克时或是多胎，特别容易发生，一般有： (1)胎儿臀位接近母亲之骨盆。 (2)胎儿之头部接近母亲之骨盆。 正常胎位--枕前位：胎儿背朝前胸向后，两手交叉于胸前，两腿盘曲，头府曲，枕部最低，医学上称枕前位的是正常胎位。只有头位中的枕前位，胎儿在分娩时，才能自行完成“儿头回旋”的一系列动作，顺利娩出母体。 哪些情况会导致胎儿臀位？ 1/3的剖腹产是因为产程失败所引起的(在这里的产程失败，包括子宫颈收缩无法引起子宫颈开启、母亲骨盆腔狭窄…等)，其它多为胎位不正。多半的婴儿在生产前，胎头会转向子宫的下段，当胎头以外的部位位于子宫下段即胎位不正。在前三十六周，胎儿会改变他的胎位，最后几周因子宫内空间限制，胎儿不易转换位置，所以在最后三、四周，胎头都应该已经转向子宫下段，如果不是胎头向下，而是胎儿臀部或是脚，或者两者在子宫下段位置，这样情况即是臀位。 臀位的机率是足月生产的3-4%，妇产科医生会建议剖腹产，多半的臀位胎儿并没有健康上的问题，只是比起头位生产的风险性提高许多。目前不清楚为何会有胎儿臀位的产生，通常发生在以下情况： (1)生产过的妇女子宫肌肉及韧带较松弛，故胎儿位置较易改变。 (2)多胞胎(双胞胎或多胞胎)。 (3)羊水过多或过少。 (4)子宫形状异常(如双角子宫、双子宫)或是子宫肿瘤(如肌腺瘤)。 (5)前置胎盘 (6)早产儿体积小，胎儿未成熟，位置不易固定。 (7)在某些情况下，胎儿畸形可能是造成胎头不易下降的原因 膝胸卧姿-胎位不正的救星 如果胎位不正，医师会先使用超音波判断胎位，如确定为臀位产，可以藉由外力进行胎位的改变，利用“膝胸卧姿”的姿势，希望可以把胎头转向子宫下段，提高阴道生产的机会，假使无法改变胎位，外旋转术(适当以手掌力量，移动胎儿位置)也可帮助胎儿将胎头向下旋转，但需要注意的是调整胎位时间点，在怀孕周数大于三十六周时才可施行，否则会让正确的胎位再次变成不正。目前在台湾外旋转术并不盛行，因人工调整胎位多少可能产生副作用，如：易引起早期破水、胎儿心跳速率问题、胎盘早期拨离、早产。 所幸，膝胸卧姿可以让一半以上胎位不正调整过来，虽然有些胎儿又转回臀位，但可再尝试膝胸卧姿调整胎位，为维持胎位在正确的位置，呼吁母亲持续执行膝胸卧姿到生产前，如此一来，随着胎儿成长及子宫腔内空间限制，胎位即能固定。 膝胸卧姿如何做？ 采俯卧姿势，将头转向一边，双手曲起平贴在胸部两旁的地面，胸 部紧贴地面，两腿与地面垂直成九十度，双膝分开与肩同宽，注意臀部要抬高。

胎体纵轴与母体纵轴成直角者，医学上称之为横位。横位也属于一种病理性胎位。

横位是由于骨盆狭窄，前置胎盘阻碍胎头入盆，或经产妇腹壁松弛，或马鞍形子宫、双胎等所致。

横位比臀位分娩的危险性还大，只有妊娠不足月的小活胎或已经浸软、折叠的死胎才有经阴道娩出的可能。否则，是无法经产道生出来的。这好比拿着棍子过门口，门口虽宽，棍子虽细，只有顺着才能拿过去，如果横着拿，则棍子必卡在门框上，若强行通过时，则不是弄折棍子，就是撞破门框，或“两败俱伤”。横位经阴道分娩的结局与此雷同，多发生母体子宫破裂与胎儿死亡。因此，横位为足月无畸形的活胎者，以剖宫产最为安全。

若横位临产后，孕妇和家属坚持不同意剖宫产者，可在乙醚深度全麻下，行“内倒转术”——术者伸手入宫腔，牵出胎足，将胎儿转成臀位后助娩。

若产妇来院就诊时，胎儿已死，可行“断头术”，先拉出胎身，然后再取出锯断的胎头。

横位者，尤其孕期未发现的“忽略性横位”，产妇发生子宫破裂、大出血、感染及胎儿肢体娩出阴道外、脐带脱垂及死亡发生率相当高，应定期进行孕期检查，可避免上述意外。

胎儿臀位是因为孕妇的坐姿或睡姿吗

胎儿臀位是因为孕妇的坐姿或睡姿吗，怀孕是一件需要花费时间长且让人感觉幸福的事情，当然在怀孕的过程中大家对于胎儿的状态与发育都是会比较关注的，以下胎儿臀位是因为孕妇的坐姿或睡姿吗。

胎儿臀位是因为孕妇的坐姿或睡姿吗1

胎儿在母亲子宫里面的姿势是不一样的，这个姿势决定了胎儿出生的姿势，臀位是常见的异常胎位之一，与孕妇的坐姿或睡姿一般是没有关系的，形成臀位的原因主要有胎儿在官腔内活动过大，比如产妇腹壁松弛、羊水过多或胎儿较小等，使胎儿在官腔内活动过于自由；胎儿在官腔内活动受限，比如初产妇腹壁紧张。双胎、羊水过少及子宫畸形等，影响胎头不能自然下转。

什么是胎儿臀位

1、定义

胎儿臀位就是宝宝在妈妈肚子里的位置异常。一般来说，在怀孕7个半月之前，宝宝在子宫里的状态都呈臀位姿势，这时候的臀位姿势是正常的，准妈妈也无需忧虑；在7个半月以后，宝宝们会自己转成头位，而一些极少数的宝宝却没有转动，依然呈现臀位姿势，这就是胎儿臀位。

2、危险性

如果胎儿臀位处理不得当，那么宝宝在出生时会出现窒息，颅内出血等危险情况。相比枕前位，臀位胎儿生产的死亡率高了三至八倍。

3、臀位的分类

（1）若以以骶骨为指示点，可分为骶左前、骶左后、骶左横、骶右前、骶右后、骶右横六种。

（2）以先露的种类分类可以分为单臀位、完全臀位与不完全臀位。

导致胎儿臀位的原因

1、准妈妈宫颈内部空间过大，导致胎儿过分自由，从而引发胎儿臀位问题。而出现这一情况的原因可能是准妈妈腹壁松弛、羊水过多、胎儿个头小等等。

2、准妈妈宫颈内部空间过小，导致胎儿活动空间过分狭隘，从而引发胎儿臀位问题。而出现这一情况的原因可能是准妈妈腹壁过紧、羊水过少、胎儿个头大等等。

3、准妈妈骨盆过小，胎儿头盆不称等原因使胎头衔接困难，出现臀位现象。

4、胎儿本身的畸形，也有可能导致胎头衔接困难，比如脑积水、无脑儿等。一般情况下，通过B超可及时发现因胎儿畸形导致的胎儿臀位。

胎儿臀位的危害

· 对宝宝的危害

如果顺产时，最大的胎头顺利先出来，那么比胎头小的其它身体部分也容易娩出，不会出现难产。臀位分娩时，往往是最小的胎臀先被娩出，胎头最后才出来。实际分娩过程中，常常出现臀部、肩部出来了，但胎儿头部较大无法顺利分娩的情况。一旦头部在卡在阴道里，那么脐带就会被挤压在胎头与阴道中间。

如果挤压时间超过5分钟，那么胎儿将长时间缺血缺氧，甚至还有死亡的危险。生产时，胎儿头部可能因挤压、牵拉造成臂丛神经损伤，亦或被过度塑形造成颅骨重叠、错位从而导致颅内出血等严重情况。

· 对准妈妈的危害

胎儿臀位时，臀部没法紧贴子宫与宫颈内口，留下的空隙容易引发胎膜早破的问题；此外臀位也可能导致准妈妈在生产时，出现宫缩乏力的现象，这会导致生产时间过长，严重的还会出现产后出血的.情况。胎膜早破引发脐带脱垂的发生率是头部先露的10倍。此外胎膜早破还会诱发早产，危及胎儿生命，使死亡率上升。

常见的胎儿臀位

根据胎宝宝下肢的姿势划分为三类：

1、单臀： 分娩时，胎儿常常先露出臀部或伸展的腿，双髓关节弯曲，双膝关节伸直。

2、完全臀： 常见于臀部先露或臀部与双足一起先露，双髋关节和膝关节一并弯曲，呈盘坐姿势。

3、不完全臀： 先露的情况较少，一般是单足先露或者是双足先露，或者是双膝先露、单膝先露，一足一膝也可能成为先露部位。

胎儿臀位的诊断依据

1、临床表现

· 臀部先露

因为臀部形状不规则，所以容易发生脐带脱垂、胎膜早破和不完全臀位的情况；进入活跃期后，还可能出现子宫收缩无力的问题。

· 体征

（1）腹部检查时，胎儿臀位的准妈妈子宫呈现纵向椭圆形状态，胎体与母体的纵轴呈现一致，碰触子宫底部可以感触到滑动的胎头。腹部一侧为胎儿背部，另一侧为胎儿的手脚。若是骶前位，碰触子宫底部时可以清楚感触到的胎背；骶后位时，碰触子宫底部可以感触到胎儿的肢体，不能非常清楚得感受到胎背。

当胎心音在脐平或者是脐平上方声音最响亮时，那么就可能发生胎儿臀位的情况。胎宝宝头部在子宫底部中间位置，胎宝宝与胎体在同一直线上，这种情况单臀位可能性较大。

（2）肛门检查：感触到柔软形状又不规则的胎臀或胎足。如出现触摸不清的情况，那就需要进一步的检查。

（3）在进行阴道检查时，如果胎膜已经破裂，并且宫口扩张2厘米以上，那么可以用手感觉到宝宝臀部的肛门与坐骨结节等器官。

2、超声波检查

运用B超检查可以准确的测定胎儿头部位置，了解到胎儿双顶径、头部大小，以及头部是否正常、脐带是否有绕颈现像。

3、X光检查

X光检查为辅助诊断，需要了解骨盆大小的准妈妈可以选择。

胎儿臀位是因为孕妇的坐姿或睡姿吗2

孕妇胎儿臀位怎么办

胎位不正一般指妊振30周后，胎儿在子宫体内的位置异常，较长见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。通常，医学上称枕前位为正常胎位，胎儿背朝前胸向后，两手交叉于胸前，两腿盘曲，头俯曲，枕部最低。而胎位不正包括臀位、横位、枕后位、颜面位、额位等。以臀位多见，而横位危害母婴最剧。

就其纠正方法有：一是横位应做选择性剖腹产。臀位分娩，初产妇多作剖腹产经产妇，胎儿较小、骨盆够大者，可考虑阴道分娩。二是膝胸卧位操纠正。孕妇排空膀胱，松解腰带，在硬板床上，俯撑，膝着床，臀部高举，大腿和床垂直，胸部要尽量接近床面。每天早晚各1次，每次做l5分钟，连续做1周，然后去医院复查。

三是医生为孕妇施行转向”。如果在孕32周-34周时，胎儿仍未转向，医生就要考虑为孕妇实行外转胎位术，让胎儿翻转，使孕妇能顺利分娩，外转胎位术有一定的风险性。

操作时，会导致脐带缠绕或胎盘早剥。四是针对胎位不正，我国有针灸治疗的成功先例。用针刺至阴穴，治疗胎位不正，每日1次，每次l5～20分钟，5次为一疗程，适用于妇科检查诊断为臀位、横位、斜位的孕妇。五是作好产前检查，预先诊断出胎位不正，及时治疗，如未转为头位，则需要在预产期前1～2周住院待产，由医生根据孕妈妈的具体情况决定分娩方式。

怀孕八个月胎位不正怎么办

怀孕八个月胎位不正怎么办呢?在妊娠30-34周还是胎位不正时,需要矫正、在孕期,胎位不正不会对母儿带来不良影响,但它是造成难产的常见因素之一、怀孕八个月胎位不正的纠正方法，一是孕妇排空膀胱,松解腰带,在硬板床上,俯撑,膝着床,臀部高举,大腿和床垂直,胸部要尽量接近床面、每天早晚各1次。

二是横位应做选择性剖腹产。臀位分娩，初产妇多作剖腹产经产妇，胎儿较小、骨盆够大者，可考虑阴道分娩。横位如未分及时处理，会导致脐带脱垂，胎死宫内，甚至有子宫三是破裂危险作好产前检查，预先诊断出胎位不正，及时治疗，如未转为头位，则先作好分娩方式选择，提前住院待产。可以预防分娩时胎位不正及避免因胎位不正造成的严重后果。

胎儿臀位是因为孕妇的坐姿或睡姿吗3

臀位孕妈要少坐还是少走

胎儿臀位孕妇需要稍坐。胎儿臀位属于异常的胎位，孕妇可以少坐、多走动。让胎儿尽量多活动，胎儿有可能转过来成头位，不过孕期需要顺其自然。彩超检查时观察胎盘羊水，没有脐带绕颈可以通过膝胸卧位来纠正，有时胎位会转过来。如果臀位是在怀孕30周前通过B超发现，可能会自然变成头位。

臀位孕妇要多走动吗

如果说你是一个早期的，比如说才二十多周，这个时候是臀位，这个时候孩子还会再转，在三十周的左右的时候孩子会转成一个头位，大多数都会转成一个头位，它不会持续性的一个臀位。如果说已经都三十三周以上了，还是个臀位的话，这种大多数情况下是转不过来了，可能就是保持这个臀位的状态了。

所以如果说是孕晚期了还是臀位的话，这个我们想通过自己去给它变成一个头位，这种的情况还是比较少的，走不走动对于孩子这个体位改变没有太大的影响。而且我们也不建议臀位的孕妇走得特别多的路，走特别多的路可能会引起胎膜早破，羊膜早破，对于臀位来说是非常危险的，因为臀位的孩子，他这个小屁股在下面不能够压迫宫颈，不能够紧迫紧实的压迫宫颈

这样的话如果出现胎膜早破的话，容易造成一个脐带脱垂，而脐带脱垂最危险的就是，如果说先露卡在脐带这儿，把脐带血供给卡死了，孩子可能七八分钟就会产生一个胎死宫内的不良后果。所以说，如果孕晚期的已经确认了是臀位的孕妇不适宜特别多的走动，当然是正常的，咱们的这个走动散步是可以的。

孕妇臀位怎么办

孕妇臀位通常指的是胎儿臀位的情况，如果是在怀孕32周之前，通常建议定期做好孕检，无须采取特殊的干预措施，多数胎位不正的情况，会自行纠正。但如果是孕32周以后出现的胎儿臀位，孕妇可以采用膝胸卧位，或者外倒转术纠正，如果持续臀位，必要时需要手术终止妊娠。

1、膝胸卧位：如果是孕32周以后的孕妇，如果存在胎儿臀位的情况，可采取膝胸卧位进行纠正，即跪伏在床上，两条腿分开到与肩同宽的距离，然后双手贴在床上让胸部和肩膀贴近床面，也是比较常见的纠正胎位的方法；

2、外倒转术：孕32周以后的孕妇，对于胎儿臀位的情况，可由产科医生，通过向孕妇腹部施加压力，用手向前或向后旋转胎儿，使其由臀位或横位变成头位；

3、终止妊娠：如果在临产前，检查发现还是臀位，可通过剖宫产的方式进行分娩，以降低分娩的危险性。

建议孕期定期进行产前检查，随时监测胎儿在子宫内的生长发育情况。平时注意饮食营养均衡，补充新鲜的蔬菜水果，以及优质蛋白，比如鸡蛋、鱼肉、豆制品等，同时适当进行运动。

---