北京积水谭医院骨科专家名单

北京积水谭医院骨科专家名单,第1张

李庆泰 主任医师,教授,硕士研究生导师,北京积水潭医院骨科专家,卫生部及北京市医疗事故鉴定专家。1969年毕业于首都医科大学,从事手外科工作40余年,在脊柱外科、关节外科、手外科领域有丰富的理论知识及临床经验,特别是对手部复杂伤及疾病的诊断治疗,手部疑难病的诊治,骨与关节的损伤,臂丛神经损伤的诊治,手部先天性畸形及手部肿瘤的治疗有大量的临床经验。并对手部复杂伤后、以及术后失败的手功能恢复有深入的研究,曾完成京、津、唐地区第一例十指离断,再植成功的病例,并参与组织另外两例十指 离断成功再植的病例。

温州好像没有吧,肩周炎又不是什么很难治愈的疾病,只要及时治疗就会根除,这种病去专业的骨科医院治疗是最好的,肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。

我也喜欢狗,养的也是贵宾犬,希望以下三段资料对你有所帮助:)

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狗髋关节发育不良(Canine Hip Dysplasis ,CHD)是狗的一种严重的遗传疾病。金毛、拉不拉多、德国黑背以及挪威那狗和松狮狗发病的发病率是最高的。临床病例中金毛、拉不拉多和黑背患狗髋关节发育不良是最高的。这可能是由于国内一直缺乏对该病的认识,在选育中未引起重视,盲目的繁育的结果。

目前在临床中此类病例呈上深趋势。

一、病因: 最主要就是遗传因素。狗髋关节发育不良的病因及发病机理至今尚不十分清楚。有人认为,狗髋关节发育不良是一种生物力学疾病(Biomechanical disease),是由于骨盆主要肌群和骨骼的快速生长不相一致,这种不平衡的力迫使髋关节撕开,继而刺激产生一系列的变化,最终表现为髋关节发育不良及退行性关节病。也有人认为是耻骨肌痉挛或缩短导致股骨头对髋臼缘一个向上的力,致使髋臼缘向上歪斜而产生发

二、临床症状 狗髋关节发育不良病理上的特征是股骨头和髋臼不适;髋臼浅、颈干角小或增大、关节松弛。由于关节松弛,造成股骨头和髋臼背缘的过分摩擦,导致髋臼背缘受力成倍增加,以至于髋臼背缘磨损加重,并引起股骨头软骨坏死,髋臼边缘骨赘增生。同时关节内滑膜液增多等。很多病例髋关节呈现半脱位状态。 狗髋关节发育不良的临床症状一般在4~12月龄间出现,但也有少数狗会在12~36月龄间出现。有些狗存在狗髋关节发育不良但是短期内却不表现任何症状。狗髋关节发育不良的临床症状变化范围很大,从非常轻微的不适到严重的跛行。

主要表现为:

(1)喜卧、不愿运动;特别不愿上下楼梯;

(2)躺下后起立费劲;

(3)奔跑时呈现三脚跳;

(4)走路时臀部扭动剧烈;

(5)髋关节他动运动检查时疼痛;

(6)触诊髋关节部异常敏感。

三、诊断 对于有以上症状的狗,或是高发病率狗种应进行髋关节检查 。狗髋关节发育不良的诊断现在主要手段是通过X线片和临床检查。目前常用的主要是OFA标准和PINHIP 评估。

(一)根据OFA标准,动物麻醉后采取标准的腹背位(VD),后肢伸展、内收,拍摄髋关节正位片。由Orthopedic Foundation for Animals制定了一项评定髋关节发育的等级标准,根据x线片影像将其分为7个不同等级,依次如下:Normal (excellent, good, fair), bordline, 和 dysplasia( mild,moderate,severe)。

1.非常好: 髋臼深,髋臼和股骨头间的关节间隙紧密,髋臼几乎包含整个股骨头。 2.好: 髋臼包含住大部分股骨头.关节间隙也较小,但和图一相比显得稍大。

3:一般: 存在轻微的不规则,髋关节间隙比图二中所示的宽,存在轻度的关节松弛。但髋臼仍包含股骨头的面积仍很大。这种情况在沙皮,贵妇和松狮多见。

4.近于正常: 对于介于髋关节发育正常和发育不良之间,很难判定是属于哪一等级时用bordline表示。对于这种病例应该在狗大于6月龄时多次拍摄髋关节x线片,有超过50%的病例最后发现其髋关节发育良好,达到fair水平。

5.轻度发育不良: 表现为关节间隙增大,股骨头呈现半脱位状态髋臼浅,并且只包含股骨头的一小部分。如果狗年轻(1-2岁)一般没有关节炎性病变。多数狗随年龄增长会有早期关节炎性病变出现。少数病例会有所改善,因此年龄越大,诊断的精确度越高。

6.中度髋关节发育不良: 关节处于典型的亚脱位状态。股骨头勉强位于非常浅的髋臼内。往往沿着股骨颈和股骨头有继发性关节炎性骨病变(称为重塑),髋臼缘的病变称为骨赘或骨刺,不同程度的小梁骨样病变称为硬化。一旦存在关节炎,随着时间的推移,病情将会越来越重。

7.严重发育不良: 髋臼非常浅,股骨头处于半脱位。沿着股骨头和股骨颈以及髋臼处关节炎性骨质增生变性非常严重。

(二)pinhip评估 这个程序稍微复杂,但是准确率比OFA高。需要计算一个数值来确定关节的松弛程度,同时也能预见关节的将来发展趋势。 以上两种方法北京博望动物医院都提供检测。

四、治疗: 对于狗的狗髋关节发育不良,任何药物都不能根治。唯一的解决途径就是手术。目前的外科治疗方法有:耻骨肌切断术Pectineal Myectomy)、耻骨联合切除术、骨盆三刀切手术(TPO)、股骨头切除关节成型术(FHE)以及全髋关节置换术(TPO)等等。

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髋关节发育不良是一种先天性遗传疾病(英文缩写髋关节发育不良),本以为非常少见,其实不然,也许身边的狗友家里的狗狗有这个病,所以仔细查了一下相关资料,在这里给大家详细的说一说。

1、什么是髋关节发育不良

髋关节发育不良可能发生在任何品种的狗身上,但是体型较大特别是20公斤以上的狗狗更为多见。我朋友家生病这种病的狗狗有哈士奇,有金毛,也有萨摩耶,都是比较大型的狗狗。

髋关节发育不良是一种多基因遗传病,发病原因到现在科学家们也没有找到最准确的答案,对于药物根治也没有非常有效的办法。除了与先天的基因缺陷有关,还与一些外在因素有关,比如:吃得过多,导致发育过快,肥胖,过多的运动或者运动量过少,骨盆周围的肌肉发育不良等等,也都有可能导致这种病。

2、髋关节发育不良的发病

髋关节发育不良最早发病也要在两个月以上,有的可能接近成熟甚至到了几年以后才会出现症状,所以当我们选三四个月的小狗的时候是无法察觉的,从它的父母或是从它的当时的情况我们都无法判断它是不是有这种先天病,这点非常麻烦。不过,在选狗的时候,特别是选成年以后体型比较大的狗的时候,应该多注意一下它的后肢行动是不是自如,有没有比较明显的喜卧的习惯,也应该看一下它的父母有没有这些症状,尽量避免选到有这种先天疾病的狗。

3、髋关节发育不良的症状

下面先说说这种病初期的表现,供大家选狗时参考。(不过,看书上说不同的犬对于这种病出现的症状不太一样,出现下面这些症状是一只阿拉斯加雪撬犬。)

那只狗狗最早在两个多月的时候出现在症状,开始是喜欢趴着,站起来的时候比较费劲,要分几个动作才能完成。到后来,就几乎不站起来,吃饭、玩都是趴着,要人扶才可以站起来,而且行动也比较吃力。

对于单侧髋关节发育不良的狗狗会出现跛行、奔跑的时候有一条腿不着地,走路的时候屁股扭得非常厉害,如果要是用力摸它的某侧的髋关节,它会因为疼痛而非常敏感。

要是双侧髋关节发育不良行动会非常吃力,上下楼困难,各种动作都趋向于前腿承重,严重的时候会完全失去行动能力。

4、手术治疗(这是从书中查到的一些手术方法,不知道国内的动物医院是否可以实施)

针对幼犬的手术

•耻骨肌切断术:耻骨肌经过髋关节内侧。耻骨股切断术可以减轻关节囊压力,减轻疼痛,术后幼犬可有足够的时间恢复关节稳定性。

•股骨头颈切除术:对于体重在15公斤以下的狗狗来说,这个手术效果极好。

•骨盆截骨术:分别与骨盆的髌骨、耻骨和坐骨上截骨,使髋臼部分游离,能更好地覆盖股骨头,并用钢板固定。

•转子间截骨术:以股骨颈基底部楔形截骨,减少颈平面,可使股骨头与髋臼更相适合。股骨截骨处需用钢板固定。

成年狗狗的手术

•股骨头颈切除术;全髋关节置换。

5、治疗和调养

既然这种病通过吃药根治是不太可能了,所以如果你家的狗狗有这种病,你就要作好打持久战的准备了。如果你家的狗狗属于过份肥胖型的,那首先是需要给它减肥。其次每天要进行经常性的轻度活动,不能老让它趴着,否则时间长了,后腿肌肉的功能也会退化。你需要更多的时间陪伴你的狗狗,陪它作些散步,慢跑之类的轻微运动,要是有条件的话,经常的游游泳对它是非常有好处的。必要时可以采用打镇痛针(封闭针)的方法,减轻它髋部的疼痛,让它的行动更加轻松一些。

最后要说一句的是,如果你真的赶上了一只有这种病的狗狗,一定要不离不弃,坚持到底呀。狗狗绝对不会因为你生病、变丑、变瘸而抛弃你,象狗狗执着的爱你一样执着的爱你的狗狗吧,只要你在它身边,它就会一直是一个坚强的孩子。

幼犬小余两岁不能作过渡的运动,

而且控制它成长速度,

尽量让它长得慢些。

把体重控制在适当的范围,

在正常体重再减轻10%-20%,

但在无法定义正常体重的情况下,

通常以能摸到肋骨为原则。

如果已经发现有问题,

就要开始补充保护关节的药品,

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髋关节发育不良(髋关节发育不良)的认识!

我看有些人觉得狗有时候三条腿,一会就好了•••其实那是髋关节发育不良 髋关节发育不良•••如果出现三条腿其实狗已经很疼痛了••建议去照X光确认•而且一定要在麻醉的情况下照••这样才能准确!

最近在网上有看到一些狗狗腿的问题,而大部分是髋关节发育不良,可能大家对这个不熟悉,在之前我也没有听过,但自从我家狗也得了我才知道什么是髋关节发育不良,我也找了很多的资料,以下是我从资料和个人意见整理的,希望对大家有帮助!

髋关节发育不良在医学上叫髋关节发育不良,形成的原因一是遗传,二是后天的,如受伤等。在大型狗在三、四个月的时候就要去检查,了解他的关节的状况,这是髋关节疾病诊断的黄金时期,即早发现可以用有效、正确的方法抑制病情的恶化。否则在六、七个月大的时候,会出现更严重的迹象,例如是出现续航力不够,走一走就停下来,当拉狗的后腿的时候,狗会因为疼痛而来咬你(我家狗在四个月的时候就出现这种症状),有时候走路会跛脚,脚会翘起来,或者站的姿势后腿向外八,站的角度不对,或者是在玩的时候玩一玩就坐下来,这些都是可以看到的症状。狗的耐痛力是人的好几倍,故已经痛到不乐意行走的时候,其关节已经完全变形以及脱臼,如果换成是人的话早已经疼的不行了,可见当时严重的情况。

当发现家中的狗后腿走路跛跛的,不敢用力跳时,就该注意了,请到正规医院拍X光,一定要在麻醉的情况下,不然在拍的时候狗不会配合,拍不到真实的情况,强行的话会给病情加重。

髋关节疾病的诱发因素:1、遗传基因 2、不良管理 3、运动过度 4.肥胖 5、钙补过剩或时机不当 6、老年退化

在这里提醒:如果你家狗出现髋关节发育不良的症状,狗有在吃狗粮的话请不要补钙,在狗粮里钙是充足的如果补钙的话会给狗的腿带来负担,现在皇家有处方粮,是专对关节的。而从不吃狗粮的狗可以适量的补一些钙但不能过多因为吃肉等食物的狗摄取的磷和钙失调,摄取的磷比较多而钙却不足,同时也不要补太多钙咯!

如果你发现你家狗已经有问题了,就要开始补充保护关节的产品,如葡萄醣 胺、软骨素来保护关节。

髋关节疾病的治疗有两种,

一、是保守治疗,给狗补充保护关节的药品,控制体重,禁止激烈的运动。

二、是手术治疗,但我个人不提倡,如果手术失败的话会给带来更痛苦。

Baby在四个月的时候发现的,虽然这病要长期用药来控制,可以说吃到狗死的那天,不能停止。而髋关节发育不良的药好的话也很贵,但是我没有放弃,从小看到大,是有感情的,这不是它的错,再贵的药只要它吃了对它有帮助,我都很舍得。前前后后我买过很多的药品,哈式关节丸,主要成分是葡萄醣 胺里面还有止痛成分,但治标不治本,要是停的话还是会疼。只好换药买了Natur Vet 天然宝的关节丸主要成分葡萄醣 胺和软骨素,葡萄醣 胺的纯度是98%而软骨素就没有标明,效果不怎么样,Baby吃了以后没有效果,反而出现跛脚症状,只好又换药了。狠一狠咬咬牙,花可一千多买了Cosequin DS 大犬用加强型关节宝,主要成分盐酸葡萄糖胺99% 硫酸软骨素 95% 抗坏血酸 和抗坏血酸锰,看来一分钱一分货,吃三天就没有出现脚翘起症状,当然还是要禁止激烈的运动,不然再好的药吃了也没有用的。

如果你家的狗不幸得了髋关节发育不良,请不要遗弃它。

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选择医院的话,你可以去爱狗网发贴求助,那里有许多同城宠友,会给你更好的帮助。也能排除做广告的嫌疑。希望你的狗狗早日恢复健康。


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