关于狗狗髋关节发育不良

步骤/方法

本病病情复杂，业已证明以下因素与髋关节发育不良的形成有关：基因易感性（多基因的）。环境和食物因素。肌群和骨骼系统之间发育的不均衡。关节软组织不能维持髋关节面的一致性，导致关节内骨的变化。髋关节发育不良是一个动态的过程，经常被称为先天性、双侧性、变性性关节疾病或髋关节松弛。关于本病的任何观点都只是本病症状发展过程中的一点。本病可以分为髋臼性髋关节发育不良和股骨头性髋关节发育不良两种。髋臼性髋关节发育不良大多数髋关节发育不良都是髋臼性髋关节发育不良。这种髋关节发育不良以髋臼背侧缘过度倾斜以及由此所导致的改变为特征。由于股骨头不能在正处于发育过程中的髋臼中良好地活动，引起了髋臼背侧缘的损伤。加上骨赘的形成和关节囊的损伤，导致关节不稳和疼痛。股骨性髋关节发育不良在这种形式的发育不良中，股骨颈变短，导致髋臼缘的覆盖面减少，关节表面的一致性受到破坏。在某些病例，股骨可能发生转动。关节缺少了髋臼的支持，引起骨赘的形成和关节囊的破坏，并伴发关节不稳。临床症状随患病动物年龄的不同，临床症状也有所不同。5-8月龄的幼犬和患有慢性疾病的老年动物更易患本病。常可以见到动物站立困难、四肢僵硬，但随着动物在运动中的不断热身，这些症状将得到减轻。触摸骨盆背侧或髋关节上方有疼痛感。较年长的动物可以见到跛行（一种摇晃步态）和股部肌肉萎缩。病情严重的年幼动物可能表现为不愿站立或运动。诊断必须用放射检查进行确诊。在《动物整形外科基础》一书中，动物整形外科基金会(OFA)将髋关节的发育不良分为7个级别：极好——构造接近完美；好——就年龄和品种而言，发育正常；较好——发育不理想，但在正常范围内；接近正常——发育近于不合乎标准；轻度发育不良——变化较小，只有股骨头轻度扁平；中度发育不良——髋臼变浅，股骨头扁平，关节一致性差；严重发育不良——髋臼和股骨头扁平，髋关节完全脱位。为了证明OFA的分级，达到2周岁龄的犬应该进行放射性检查。任何有临床症状的犬都应该在镇静或麻醉后接受放射性检查。治疗1、保守治疗适度运动。控制体重。使用抗炎药物治疗，例如以下药物：利嘛多（抗炎药）：2.2 mg／kg，2次／天；阿司匹林25 mg/kg，2次／天；泼尼松：从每天0.5mg/kg，减少到维持动物舒适的剂量。营养剂，如含葡萄糖胺和硫酸软骨素的药物来促进软骨生长。2、手术治疗股骨头切除术(FHO)。切除股骨头能够减步由于股骨头骨面与髋臼之间的机械摩擦所引起的疼痛。去除股骨头后，周围软组织将在此处形成“假关节”。手术后需要强有力的运动来增强肌肉的力量，恢复肢体功能。应该进行充分的游泳、散步或者跑步来锻炼肌肉的力量。随着力量的逐渐恢复，可以将运动时间由每天3次，每次5-10 min逐渐延长到每天4次，每次10min.在康复过程中，可以使用非类固醇类抗炎药物治疗。手术肢可能比对侧肢要略微短缩，偶尔还会发生跛行，尤其是体型较大的犬。对于需要完全恢复关节正常功能的运动型犬，不建议使用这种治疗方法。患肢恢复理想的功能可能需要花费一年的时间。全髋置换术。这是使关节恢复功能，并使关节无痛的最有效的方法。手术的过程是置换股骨头、股骨颈以及髋臼。钴铬合金的人造股骨干和股骨头被植入到股骨干中，并将人造股骨头放人人造的髋臼中。这种手术方法有以下优点：在大约95%的时间里，犬能够获得几乎正常的后肢功能。患肢关节能够正常活动，并且无痛。患肢能够很快恢复功能。骨盆骨切开术：切开骨盆骨能够使髋臼背侧缘转位，能够更多地覆盖股骨头。尽管手术的技术难度大，但治疗后患肢功能恢复好，并且骨关节炎的发病率最低。宠物主人须知准备用于繁殖的犬在2岁后应该进行髋关节的放射学检查。在犬生活的早期可能就有髋关节发育不良的症状出现。本病为一种渐进性疾病，关节的变性在动物的一生中一直持续存在。降低体重和适度运动能够减轻动物的疼痛。没有髋关节发育不良的父母所生的幼犬也可出现发育不。猫或小型犬一般不发生本病。

出现骨折没有愈合这种情况，首选治疗方法是采用手术治疗，可以行切开复位、内固定术。内固定可以选取钢板或带锁髓内针固定。手术重点要注意保护骨折断端的血液循环，以免伤及血管，对愈合造成困难。同时还要取自身的髂骨进行骨移植，以增强局部的血液循环，促进骨折愈合

正确答案为：E选项

答案解析：股骨颈骨折和股骨转子间骨折都是位于股骨上端的骨折，骨折后骨折远端受附着于大转子的臀中、小肌和臀大肌的牵拉和附着于小转子的髂腰肌和内收肌的牵拉，发生内收外旋畸形，但股骨颈属囊内骨折，外旋一般在45度～60度之间，而转子间骨折可达90度，外旋角度不同是两者临床表现的主要不同点。

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