2019年执业药师考试《中药学综合知识与技能》真题及答案—最佳选择题(1)_备孕

2019年执业药师考试《中药学综合知识与技能》真题及答案

一、最佳选择题(共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意)

1.【题干】某女，38岁。自觉咽中不适，如有物梗塞，胸闷，经前乳房胀痛舌苔白腻，脉弦滑。辨证为痰气互结证。所谓“证”是指(　)。

【选项】

A.症状表现

B.病理概括

C.诊断方法

D.疾病名称

E.疾病过程

【答案】B

2.【题干】某女，50岁。月经淋沥不断，色淡质稀，食少便溏，畏寒肢冷，少气懒言，头晕乏力舌淡，脉细弱。基于气的生理功能分析，该病证属于(　)。

【选项】

A.推动作用失常

B.温煦作用失常

C.防御作用失常

D.固摄作用失常

E.气化作用失常

【答案】D

3.【题干】某男，30岁。发热喜凉，面红目赤，伴有口臭，牙龈肿痛，大便干燥，小便短赤舌红，苔黄，脉数。中医辨证是(　)。

【选项】

A.实热

B.虚热

C.虚实错杂

D.实寒

E.里寒表热

【答案】A

4.【题干】某男，49岁。虚烦失眠，心悸健忘，手足心热，头晕耳鸣，腰酸梦遗：舌红，无苔，脉细数。中医辨证是(　)。

【选项】

A.心阴虚

B.心火亢盛

C.心肾不交

D.心脾两虚

E.肝肾阴虚

【答案】C

5.【题干】某男，28岁。突然发热，高热不退，周身酸痛，咽喉疼痛，舌红，苔黄，脉浮数。自诉有多位同事出现类似症状。中医诊断是(　)。

【选项】

A.风寒感冒

B.风热感冒

C.暑湿感冒

D.体虚感冒

E.时行感冒

【答案】E

6.【题干】某男，68岁。长期吸烟，干咳3个月，近日咳嗽加重，午后咳甚，少痰，瘐中带血，颧红潮热，五心烦热，耳鸣舌红，少脉，细数。中医辨证是(　)。

【选项】

A.风寒犯肺

B.风热犯肺

C.燥邪伤肺

D.肺肾阴虚

E.痰热壅肺

【答案】D

7.【题干】中药雷公藤制剂广泛用于类风湿关节炎、肾病综合征等疾病的治疗。国家药品不良反应监测中心病例报告显示，雷公藤制剂可引起肝、肾、血液系统和生殖系统等损害。执业药师在进行雷公藤制剂用药指导时，用药建议错误的是(　)。

【选项】

A.患者服用该类药物时应从最小剂量开始

B.严格控制用药剂量和疗程，一般连续用药不宜超过3个月

C.心、肝、肾功能不全者禁用，老年有严重心血管病者慎用

D.育龄期有孕育要求者，用药时应严格控制剂量和疗程，并密切监测不良反应

E.用药期间应定期随诊并注意检査血、尿常规，加强心电图和肝肾功能的监测

【答案】D

8.【题干】含有毒成分的中成药联合应用时，应注意有毒成分的“叠加”，以免引起不良反应。因药物组成含附子，不宣与大活络丸联用的中成药是(　)。

【选项】

A.天麻丸

B.苏合香丸

C.天王补心丸

D.牛黄清心丸

E.牛黄醒消丸

【答案】A

9.【题干】某女，23岁。风热感冒，服用银翘解毒丸。为增强药物疗效，服用时可使用药引。正确的药引和服用方法是(　)。

【选项】

A.焦三仙煎汤送服

B.鲜芦根煎汤送

C.清茶送服

D.米汤送服

E.姜汤送服

【答案】B

10.【题干】某男，38岁。因口腔溃疡、疼痛明显来医院就诊，兼见口渴、心烦、小便短赤、大便干结查体：口腔黏膜多处溃疡，基底覆以黄苔，周围黏膜色红舌红，苔黄腻，脉数有力。宜选用的中成药是(　)。

【选项】

A.加味逍遥丸

B.当归龙荟丸

C.清胃黄连丸

D.连蒲双清片

E.口炎清颗粒

【答案】C

11.【题干】国家药品不良反应监测中心病例报告显示，莲必治注射液不良反应表现为急性肾功能损害、皮疹、头晕、胃肠道反应、过敏样反应等，并在药品不良反应信息通报中进行了相关报告。关于莲必治注射液相关用药指导的说法，错误的是(　)。

【选项】

A.有肾脏疾患的患者应避免使用该药

B.老年人、儿童、哺乳期妇女禁用

C.应避免与氨基糖苷类等有肾毒性药物联合使用

D.严格掌握适应症，加强对用药患者肾功能的监测

E.如患者用药后出现腰痛、腰酸等，应立即到医院就诊检查肾功能情况

【答案】B

12.【题干】某女，57岁。因上呼吸道感染，给予10%葡萄糖注射液250ml，加入注射用双黄连3.6g静脉滴注。约输入150ml时，患者出现皮肤瘙痒，继之全身出现红色皮疹、呼吸困难、大汗、血压75/50mmHg，立即停用注射用双黄连给予生命体征监护，并经静脉推注地塞米松，皮下注射肾上腺素，3小时后症状逐渐消失。根据《药品不良反应报告和监测管理办法》要求，报告该病例不良反应最迟应不超过(　)。

【选项】

A.5个工作日

B.15个工作日

C.10个工作日

D.20个工作日

E.30个工作日

【答案】B

13.【题干】某男，40岁。3年前头部曾受外伤，经住院治疗症状改善。近6个月反复头痛，部位固定在左颞部，痛如锥刺:舌紫暗，苔薄白，脉涩。宜选用的方剂是(　)。

【选项】

A.羚角钩藤汤加减

B.川芎茶调散加减

C.补阳还五汤加减

D.通窍活血汤加减

E.桃仁承气汤加减

【答案】D

以上就是关于执业药师考试真题的相关分享，希望对大家有所帮助，更多考试时间、报考指南、考试技巧等内容，欢迎及时在本平台进行查看!

35岁是女性生育年龄分水岭，高龄备孕做好这些准备

按照世界卫生组织的划分，孕妇的年龄分为三个阶段：10-19岁为青少年妊娠；20-34岁为适龄妊娠；35岁以上为高龄妊娠。高龄妊娠阶段，42岁以上为绝对高龄，50岁以上为极高龄。

“从年龄的划分不难看出，女性最好的生育年龄是在20-34岁。”郑大三附院产前诊断中心主任崔世红说，女性在19岁以前或者35岁以后生育，都属于高危妊娠。19岁之前生育，女性生殖系统还未成熟，此时妊娠会给女性自身以及孩子带来很大危害；35岁以后怀孕成为高龄妊娠，孕产妇自身风险更大，出生缺陷的发生率也会增加。

此外，相比于适龄阶段的女性，高龄孕产妇孕期并发症（如妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病等）发生率也会相应增加，早产儿或胎儿宫内发育迟缓的可能性也比正常生育期女性大。

三孩生育放开之后，35岁以上的产妇数量可能出现增长。崔世红提醒，35岁以上的妇女备孕时要确定自身身体情况良好，做好相应的孕前检查；孕期要做好围产保健；分娩前一定要做好产前诊断，避免出生缺陷的发生。“当然，任何年龄阶段都应该科学备孕，比如生活方式的调整，保持正常适度的体重，均衡营养，这样就保证是在一个健康的状况下，最好的怀孕时机去孕育胎儿。所以适龄婚育、科学备孕，这是特别重要的。”

崔世红表示，作为河南省妇幼保健院，他们要保障妇女全生育周期的健康，也要保障全生命周期的健康，希望广大育龄期女性，在备孕的时候提前做好咨询和检查。

自然妊娠无法实现时，可咨询专业生殖医学中心

据介绍，在二胎政策放开后，郑大三附院生殖医学中心经常接到前来咨询诊疗的高龄备孕人群，有很大一部分都是自然妊娠无法实现的人群。

郑大三附院生殖医学中心主任管一春表示，生殖医学是孕育的源头，不仅仅进行常规不孕不育的诊疗，同时还承担着生育力的评估，生育力的保存等生育的延伸服务。

“女性孕育的成功率跟年龄有很大的关系，无论是做试管婴儿还是自然妊娠都是一样的。40岁以上女性做试管婴儿，一次放入两枚胚胎，只有20%-30%的移植成功几率；45岁以上，移植成功几率仅有1%-5%，即便是怀孕了，大约50%还会流产。”管一春介绍，女性孕育的成功率跟女性的衰老是相关的，年龄衰老的同时，卵巢功能也在衰老。

管一春建议，三孩生育放开后，广大女性朋友尽可能在最好的育龄时期，做好生育计划和安排。如果备孕出现困难，可以到正规医院的生殖医学中心做生育力评估；出现生育力低下表现，或遇到自然妊娠无法达到的生育问题时，生殖医学中心可以提供科学的解决方案。

首先在北京医院建档，必须有的就是北京市母子健康档案手册。一般去社区卫生中心办理，办的时候带上身份证，户口本，结婚证，外地户口的人还需要携带北京市居住证。另外就是北京的每个医院的要求不一样，一般需要带身份证，医保卡，医院的就诊卡等。再就是需要带上证明早孕的检查单。需要注意的就是北京的医院人多，怀孕建档一定要趁早，一旦发现怀孕，就先用小脉孕宝建档计算器先算一下，以目前的孕周看看还能去哪些医院建档，然后再看看适合医院的建档要求和流程。还有就是要注意选择医院尽量选离家或单位近一些的，省的多跑路，另外就是如果年龄超过35岁的孕妈妈，尽量选大一点的三甲医院，再就是按时产检，有问题及时就医，按时听孕妇课，多学习相关知识

北京公立医院产科建档攻略

不管是北京户口还是非北京户口，在北京建档都是一件非常麻烦的事情，MUA之前也深受困扰。

北京建档一定要先了解那些建档流程。如果还是以人工电话的方式咨询，效率很低，还会非常耽搁时间。

在北京建档，第一件事：准备好母子健康档案

1、母子健康档案啊什么？

《北京市母子健康档案》简称《健康档案》，记录孕妇的产前检查以及分娩情况；为孕产妇提供保健知识；为孩子提供保健、预防接种指导。 北京要求所有在北京进行产检分娩的孕妇必须建立此档案。

2、如何办理？

怀孕前，首先要找到所属的社区服务中心（非建档医院，是以后孩子接种疫苗的地方）。

其次，问清楚自己是否属于这个社区医院，即如果怀孕了，能否在这里领到《北京市母子保健健康档案》。

再次，问清楚领《北京市母子保健健康档案》需要准备哪些材料？办理的具体时间是什么？最后最好记下一个咨询电话，谨防有变故时方便询问。问清楚后，回家准备好相应的材料，待怀孕满6周后，前往办理。

在北京，建档第二件事：预约

去医院产科建档，最关键的一步是预约（有的医院叫登记）成功。（可在MUA孕育守护公棕号上预约）

预约成功后相当于占了一个床位，后续按照医院的要求一步步走完流程即可最终建档成功。不同医院的预约手续有所不同，但大体上分为三类：

第1类的预约时间最早，失败后还可以预约第2类，再不行还可以预约第3类。

所以如果你要建档的医院在第3类，建档失败的概率最高，时间本身已经晚了，而且什么时候有胎心胎芽完全是拼运气的事情。第3类建档失败后，就只能考虑更低级别的医院了。

预产期在月底的，也要拼运气。很多医院的建档名额是以月算的，如果预产期在月初，床位竞争者就少，而月末就很危险，比如北京妇产医院。以旬算（每个月分三段）的医院就公平些，比如北大人民医院。预产期在月底的选择第3类医院时要慎重。（可关注MUA孕育守护公棕号：加入同医院的建档群）

根据上面的介绍选好医院后，下面进入具体步骤：

按照上面的步骤，踩准时间点，提前做好准备，一般都能顺利建档。如果大家在建档过程中遇到问题，欢迎留言~

北京公立医院产科档案建立策略无论是北京户口还是非北京户口，在北京建立档案都是一件非常麻烦的事，MUA之前也遇到了麻烦。北京档案建设必须首先了解那些档案建设程序。如果仍使用手动电话咨询，效率会很低，并且会延迟时间。要在北京建立档案，首先要准备一个母婴健康档案1.什么是母子健康档案？《北京市母婴健康记录》简称《健康记录》，记录了孕妇的产前检查和分娩情况；为孕妇提供保健知识；为儿童提供保健和疫苗接种指导。北京要求所有在北京分娩的孕妇必须建立该档案。2.如何申请？在怀孕之前，您必须首先找到您的社区服务中心（一家非档案医院，将来您的孩子将在这里接种疫苗）。其次，请问您是否属于该社区医院，也就是说，如果您怀孕，可以在这里获得“北京妇幼保健记录”。再次，请问需要准备什么材料才能获得“北京妇幼保健记录”？处理的具体时间是几点？最后，最好记下咨询电话，以便在出现问题时进行查询。提出问题后，回家准备相应的材料，并在怀孕6周后申请。在北京要做的第二件事：预约去医院的产科建立文件的最关键步骤是预约（有些医院称其为注册）。（您可以在MUA繁殖守护者棕榈上预约）预约成功后，相当于占用一张床。按照医院的要求逐步完成该过程，以最终成功设置文件。不同的医院有不同的预约程序，但大致分为三类：[早]确认怀孕后可以预约[中]仅在怀孕6周后才能获得母婴健康档案[后期]母婴健康档案+ B超检查有胎心和胎芽第一种任命是最早的。失败后，您仍然可以预订第二种类型。如果没有，您仍然可以预订第三种。因此，如果要设置的医院位于第三类，则无法设置文件的可能性最高，时间本身已经很晚了，而胎心早已诞生，则完全取决于运气。第三类文件建立失败后，只能考虑下级医院。那些到期日在月底的人也必须争取好运。许多医院的座位数是按月计算的。如果预计的交付日期在月初，那么床的竞争者将会更少，并且在月底将会非常危险，例如北京妇产科医院。算上十天（每月分三个阶段）的医院比较公平，例如北京大学人民医院。在月底选择第3类医院时，预计交付日期应谨慎。（您可以注意MUA的出生日期和监护人的公共手掌编号：加入同一家医院的档案组）根据以上介绍选择医院之后，请继续以下具体步骤：[试纸检查]怀孕测试棒检测到怀孕后，立即进入备案和战斗准备状态[由医院确认]试纸测试后，应尽快去医院进行血液和尿液检查以确认怀孕。这时，如果产科数不够，可以注册妇科。在此步骤中，我们转到上述第一种医院，以增加成功建立文件的可能性。如果您对检查后的医院感到满意，并且预约成功，则可以根据医院的要求逐步进行操作。[预约产科登记]如果第一类医院中没有人，则需要在要建立的医院登记产科编号。根据上一个月经期的开始日期计算孕周（记住该日期，以后再使用），并在6周后预约产科号。第43天是6周后的第一天。申请母婴健康档案并同时去产科可能为时已晚。因此，请注册第44天的产科编号，然后取下母婴健康档案并在早上空腹（抽血）。（MUA平台还可以检查某些医院的文件状态）[准备档案的材料]准备档案医院所需的母子健康档案和材料。申请母婴健康档案时，请提前联系当地社区医院（不同地方可能有所不同），以确认所需材料。通常，您需要：身份证，户口簿，临时居住证（非北京登记的户籍），结婚证，医院检查表等。特别是对于临时居住证，在处理时需要提供房地产证的副本它。如果房东难以联系，则会延迟一些时间。（注：由于北京已经实行了居留证制度，因此临时居留证的要求可能会发生变化。详情请咨询社区医院。）[母子健康档案] 6周后（第43天早晨），去当地社区医院申请母子健康档案。如果您之前没有注册约会，则必须在获得母婴健康档案后尽快注册。如有必要，请您的家人整夜排队，并登记第二天早晨的产科编号。[产科预约文件的创建]对于第2类医院，应在产科检查后成功建立预约文件。对于3型医院，B超检查取决于是否有胎心胎芽。如果有，则应在同一天预约。否则，产科医生将安排下一次B超检查，并且只有在胎心胎芽之后才能成功注册。按照上述步骤，在正确的时间进行操作，事先进行准备，通常可以顺利地建立文件。如果您在文件创建过程中遇到问题，请留言！

（可以参考公众号小脉孕宝）

先来普及一下什么是怀孕建档。因为大城市的医院比较紧俏,如果想在北京生孩子,就要怀孕后在一个医院建档,然后在这个医院做所有的产前检查,最后才能在这个医院生孩子。也就是说,如果不能在医院建档,医院是不给做产检和生孩子的。在大城市由于医疗资源和人口密度的不匹配,加之二胎政策放开,生育人口大大增加,怀孕建档是一件有些困难的事情,所以育龄期女性一旦确定怀孕,要及早根据医院建档指南准备建档资料,早早建档,这样才能安心产检生娃。在此为大家整理了从确定怀孕到建档需要的整套资料。

首先我们来看看建档所需要的六部:

第一步:试纸确定怀孕

怎么确定是否怀孕?已婚女性,超过月经周期一周还没有来潮,说明有可能怀孕啦,我们可以通过早早孕试纸检测是否怀孕。我们来普及一下早早孕试纸和其使用方法吧!

早孕试纸是用于测试是否怀孕的试纸。使用早孕试纸怀孕自测的工作原理是检测HCG值,即人体绒毛膜促性腺激素的值。

1/3这种激素是由胎盘制造的,一般在怀孕几天后它就会出现在尿液里,但由于量少,开始不易测验出来,直到10天至14天才日益明显。时间太早和太晚效果都不好。

2/3一般建议用早晨的第一次尿液检测对于刚刚怀孕的妇女,结果更准确。但对于已怀孕一段时间的妇女,一天中的任何时刻的尿液均可用于检测。

3/3从同房到怀孕一般需要7天左右的时间,也就是说,怀孕当天(相当于同房后7天)即可检测是否怀孕,但直到10天至14天才日益明显。

虽然早孕试纸号称具有99%的准确率,但实际上早孕试纸的正确测试率差异很大,从50%至75%不等。影响早孕试纸准确度的因素主要有以下几种:

1、早晨和晚间做试验可能对结果有一定影响。早晨的尿液中一般有最高的HCG值,所以许多说明书中都建议晨起的时候检测,但这也不是绝对的。

2、检测的时间:HCG一般在受精卵着床几天后才出现在尿液中,而且要达到一定量才能被检出。因此,对于平时月经正常的妇女需在月经推迟后才可能在尿中检测出HCG。而月经周期长或排卵异常的妇女需在停经40—44天的时候才可能检测出。

3尿液稀释:如果喝水过多使尿液稀释可能会导致假阴性结果。检测时注意尿液浸没试纸的长度。有时候尿液浸没检测试纸的长度过长可能使测试结果难以判断。

已婚女性,一旦停经超过35天,可自行购买早早孕试纸检测,如检测结果为阳性或者弱阳性,则说明很可能怀孕了,接下来就要第一时间到医院确认啦。

第二步:医院化验确认

早孕试纸测出怀孕后,第一时间去医院做确认检查哦!现在医院一般采用验血的方式进行怀孕确认。虽然抽血验孕不强烈要求空腹,但是为了结果的准确性,准妈妈们要忍耐一下,最好空腹前往哟!

准妈妈们要记得带身份证和医保卡,如果家中有病例本,可以一同带上,若没有,可以到医院购买。优先挂产科号,如果产科号挂不到,也可以先挂妇科检查哟。

挂号之后,到相应科室等待医生叫号。到号后,医院会了解相关信息,比如上次月经时间、是否有流产、第几胎、平时月经是否准确、是否有提前验孕等。一般月经准确,并有验孕棒测过,医生就会给开验孕需要的验血指标。

医生开出诊疗单后,需要缴费,拿着缴费单据和医生开出的诊疗单,到医院指定的抽血室抽血。医院不同,有的当天上午抽血检查,下午即可拿到结果有的医院则需要等待。

拿到化验结果后,一般根据化验单的检测值和参考值,自行就能确定是否怀孕。即使如此,还是需要需要挂产科号请医生看检查结果,最终确定怀孕情况。

第三步:预约产科挂号

首先选择好自己想要进行产检和生宝宝的医院,这个是非常重要的。建议在选择医院时除了考虑医院的医疗条件,产科医疗水平等因素外,也要考虑到未来的近10个月需要不断进行各种孕期检查、孕期学习等,离住家远近距离和交通方便性也是要考虑的因素。

然后根据自己想建档的医院挂产科号,预约满6周后的产科号。根据末次月经的起始时间算好孕周(末次月经的起始时间一定要记好,以后的产检、生产,会经常用到)。末次月经后的第43天也就是满6周后的第一天,这天既要办理母子健康档案,又要去产科检查,时间会比较紧凑,所以建议可以同时挂上第44天的产科号,到时拿着母子健康档案在产科抽血就可以了。(早晨要空腹哟~)

注:以上的建档时间,是北京比较大型紧俏的医院的时间,医院不同,时间略有差异,但准妈妈们一定要及早准备,以免建不上档案。

第四步:准备建档材料

准备母子健康档案和建档医院要求的材料。办理母子健康档案时要提前联系所在社区医院(不同区域会有差别,需具体咨询),有的医院,只有工作日的指定时间才能办理健康档案,务必提前咨询,以免错过建档时间。

和社区医院确定所需要的材料,一般材料:夫妻双方身份证、户口本,居住证(非京籍户口)、结婚证、医院检查单等。

(注:居住证,由于北京已施行居住证制度,办理时需要房产证复印件,提前与房东联系沟通好,可详询各社区医院)

第五步:母子健康档案

满6周后要第一时间(第43天早上)去社区医院办理母子健康档案。(具体方法详见《北京母子健康档案办理指南》)

如果之前预约挂号没挂上,拿到母子健康档案后就要尽快挂号,一定要挂最近的产科号。因为时间越久,建档就会越困难。

第六步:产科预约建档

部分医院产科检查怀孕,并且有母子健康档案便能够顺利预约建档。有些医院则需要B超检查时要看是否有胎心胎芽。有的话当天应该能够预约建档。如果没有胎心胎芽,可能是因为孕周较小,产科大夫会安排下一次B超,检查有胎心胎芽后才能登记成功。

在医院产科建档,最关键的一步就是登记预约成功。预约成功相当于产检和生产时有了保障,后续按照医院的要求一步步进行就可以建档成功。不同医院,预约手续有所不同,但大体上有分为三步:

1、早:确认怀孕即可预约建档