强迫症可以治疗吗?怎么治?

强迫症可以治疗吗?怎么治?,第1张

强迫障碍,心理疾病的一种,以强迫动作如反复洗手、锁门或强迫思维如数数字等为主要表现。具体原因目前不明确。总体来说强迫症的治疗效果较差,残存的症状多,复发率也高,一般需要系统的药物治疗,同时配合心理治疗才能缓解。目前最常用的药物有SSRI类抗抑郁药与氯丙咪嗪。

盐酸舍曲林片的效果是相当不错的,值得患者们信赖,有些反应是心理作用。

盐酸舍曲林,是治疗抑郁症的药物。有抑郁症的患者,或者是伴有焦虑,有躁狂病史的抑郁症患者,这个药的治疗效果非常不错。在治疗了一段过程中,如果疗效满意,还继续给他服用,因为防止抑郁症复发。舍曲林也可以用于治疗强迫症,也是一样,如果效果非常好。

舍曲林的注意事项和重点须知:

有研究对盐酸舍曲林片与马普替林治疗抑郁症的疗效及副反应进行了探讨,结果发现舍曲林组与马普替林组抗抑郁的疗效相似,而且副反应更轻,由此可见舍曲林是一种既有效又安全的新型抗抑郁药。具有良好的抗强迫作用,不良反应少,安全性高。

盐酸舍曲林片选择性抑制中枢神经系统对5-羟色胺的再摄取,使突触间隙中5-羟色胺浓度增高,发挥抗抑郁作用,能有效地减轻病人的抑郁症状,包括烦躁情绪,并能减轻持续性的疲劳症状以及焦虑状态,在治疗抑郁症和焦虑障碍方面,疗效显著,安全性好,耐受性强,亦可用于治疗强迫症。

以上内容参考:百度百科—盐酸舍曲林

孩子有强迫症怎么办

强迫症是一种心理上的障碍,下面就是我整理的孩子有强迫症怎么办,一起来看一下吧。

代表案例

小伍是一名胆小怕事、小心谨慎、力求十全十美的孩子。他做完作业总不放心,反复检查。老师让他出班级的黑板报,他总觉得不满意,画了擦,擦了再画。第一次给同学写信,刚写几句觉得写得不好就撕了重写,反复撕了十几页纸;写完信装入信封,还要拆开看看会不会装错。每天回家写作业时台灯放得高了,认为照明度不够,放低些,又怕光太强,会损害自己的视力,他反复将台灯抬高些,放低些……

强迫症是一种以强迫观念和强迫动作为主要症状的心理障碍。强迫症状是指明知不必要,但又无法摆脱,重复呈现的观念、情绪和行为。我国的调查表明该病患病率为0.30‰。

儿童强迫症的症状

本病2岁、7~8岁为发病高峰期,发病男女性别无明显差异。一个正常的儿童,在他发育的早期,也可能有轻度的强迫性行为。如有的孩子走路时喜欢用手抚摸路边的电线杆,有的孩子走路时喜欢用脚踢小石子,有的孩子爱反复地计算窗栏或凉台栏杆的数目,等等。这类行为不伴有任何情绪障碍,而且会随着儿童年龄的增长而消失。

如果不让他们重复这些动作,他们反而会感到焦虑不安,甚至发脾气。如果让他们反复进行这些动作,他们并不像成年的强迫症患者那样有明显的内心矛盾和焦虑不安。一般来说,儿童对自己的强迫性行为并不感到苦恼和伤心,只不过是刻板地重复这些行为而已。

一个有强迫症的儿童,除此以外还常有其他强迫性症状,如强迫观念、强迫意向和动作。强迫观念包括:

强迫回忆:对做过的事以至无关紧要的事进行反复回忆,或急欲将过去的经历回忆起来,虽明知无任何实际意义,但不可克制地非回忆不可;

强迫疑虑:对自己的行动是否正确无误产生不必要的疑虑。如对自己算出来的答案是否正确产生怀疑,总觉得自己算错了;出门后怀疑屋门的锁未锁好;信投寄后怀疑未贴邮票;怀疑自己作业记错了;等等。有一共同特点是,疑虑伴有焦虑,驱使患者不断反复去核查;

强迫性穷思竭虑:大多对自然现象或日常生活事件发生原因进行无效的反复思考。患者明知这种思考毫无意义、毫无必要,甚至感到荒谬,却难以控制。例如,反复思考“为何一天是24个小时”“为何人长两条腿”“是鸡生蛋还是蛋生鸡”等等;

强迫性对立思想:摆脱不了和自己的认识相对立的思想的纠缠,感到苦恼。比如,上课听到老师讲“和平”“友好”,自己的脑子里却立即出现“战争”“敌对”等相对的概念等等;

强迫意向和动作包括强迫意向:常为一种与当时意愿相反的意向所纠缠,明知不合理、不必要,却无法摆脱。例如,遇到自己的好朋友或心爱的东西时就恨不得咬一口或掐一把,拿到书本就想把它撕了等。这种强迫性意向不伴有相应的'行动,但伴有焦虑和恐惧心理,驱使患者回避此类场合或采取其他对策;

强迫洗涤:当患者的手或身体接触自认为脏的物体或别人用过的东西如铅笔、橡皮、钱、饭、盒、饭票,或和别人握了手时,不能控制地去洗手甚至清洗全身;

强迫计数:患者不可克制地计数某些东西,如每当见到电杆、台阶等便不由自主地进行计数,强迫记忆过路车的牌照,边走路边踢石子并数踢了多少下等;

强迫性仪式动作:常重复―套刻板动作。如进教室门一定要左脚先跨;有时走路向前走两步向后退―步;自己想做的事情要是别人代劳了,自己―定要重新做―遍;做作业前先“抽一下疯”运动一下;上床睡觉前按规定的次序脱衣脱鞋,然后绕床转一圈才睡倒,否则会感到心中不安;等等。

儿童强迫症的原因

关于儿童强迫症的成因,精神分析学家弗洛伊德认为强迫症患者具有“肛门性格”倾向。强迫人格的特征可以概括为“不完善感”“不安全感”“不确定感”。“三不”之中只要有一个非常突出,就是典型的强迫人格。

一般认为,儿童的先天素质、性格基础,父母不良性格的影响、教育方法不当等,均与本症的发生有关,有人统计,约2/3的强迫症患者病前具有强迫个性特点。例如,拘谨,犹豫,深思熟虑,自制力差或胆小怕事,优柔寡断;缺乏自信心,墨守成规,生活习惯比较呆板,喜欢仔细地思考问题,爱钻牛角尖;做事认真仔细,力求准确,缺乏灵活性,过分严格要求自己,事事要求十全十美;喜爱整齐、清洁、有条理和有秩序。

患儿的父母也常有胆小怕事,过分谨慎和拘谨,缺乏自信心,遇事迟疑不决,事后反复检查,过于克制自己,呆板,缺乏兴趣爱好等不良性格特征。父母对孩子过于苛求,如对清洁卫生过分要求,对生活刻板规矩等,可能是诱发本症的原因。

孩子严重的疾病、外伤,突然的严惩导致的精神创伤,或长期处于过度的精神紧张状态,精神负担过重等,均可成为诱发因素,促使本病症状出现。双亲或同胞中有强迫性格特点和患有强迫症的,均较对照人群为多。遗传因素在本病发病中有些影响。

因增加任务,客观要求提高对环境的适应性和灵活性而产生的强烈的焦虑、不安等情绪体验,使大脑皮层兴奋或抑制过程过度紧张或相互冲突,形成了病理的惰性兴奋灶。

所以,有人认为强迫症有社会心理的诱发因素,正常人也有强迫观念,但并不持续;而强迫症往往是在社会心理因素的影响下被强化的结果。如环境突然变换(如转学)、责任或任务加重(如当了学生干部或某教师作业量突然增加)、教师和家长要求过分严格、处境困难(面临辍学或常有坏人骚扰)、家庭不和(父母离婚让孩子自己选择跟谁)、突然惊吓等,使儿童犹豫不决、反复思考、忧心忡忡而促发强迫症。

强迫症患儿需通过反复训练和实践,主动矫正那些令人苦恼的观念、意向和行为。矫治中应注意以下几点:

一、树立信心

对于有强迫症的孩子,家长要帮助他们自觉认识和克服自己的性格弱点,指导他们当机立断处理问题,帮助他们出主意、想办法,克服遇事犹豫不决的弱点。要让孩子了解人的一生中必然会遇到各种各样的事情,不可能对每一件事情都处理得那么合适与周全,出现一些挫折总是在所难免的。要鼓励孩子对自己有正确的评价,看到自己的力量,树立战胜疾病的信心。要多方创造条件,让孩子获得成功,帮助孩子提高自信心。还要注意丰富孩子的业余生活,分散孩子的注意力,以减少他们不必要的疑虑。

二、营造和谐的生活环境

帮助患儿安排有规律的生活与工作,不要让他们生活在冲突与矛盾之中。

三、组织患儿参加集体性的文娱活动和一定量紧张的体力劳动

从有兴趣的活动中,转移患儿对症状的有意注意,使其逐渐从强迫症状中解脱出来。

四、给予理解和同情

重症强迫症患儿,由于难以克制的强迫状态深感焦虑和痛苦,可能产生悲观甚至厌世情绪,对此应给予更多的理解和同情并做耐心细致的工作,以免发生意外。

五、意念训练

儿童出现不可克制的强迫现象时,家长和教师要帮助他们用意念努力对抗强迫现象,使其紧张恐惧的心情放松,并告诉他们这种行为没有任何意义,以分散其注意力。

六、培养爱好

家长要鼓励患儿多参加集体活动,多与外界接触,培养他们多方面的兴趣爱好,如唱歌、跳舞、听音乐、打球、跑步等,以建立新的大脑兴奋灶去抑制强迫症状的兴奋灶,转移对强迫症状的高度注意力。

七、给予奖励

对病情好转的患儿,要多给予鼓励,并给予适当的精神或物质奖励。

八、纠正父母的性格偏异

如果强迫症患儿的父母有性格偏异,如特别爱清洁,过分谨慎,过于刻板,优柔寡断,迟疑不决等,要予以纠正,否则会影响患儿强迫症的康复,并且不利于患儿以后的心理发展。这一点甚为重要。

九、心理疏导疗法

给予解释,消除患儿不必要的疑虑,树立战胜疾病的信心。

十、森田疗法

要求患儿对症状“顺其自然、为所当为”而不要压抑,采取不怕、不理和不对抗的态度,使症状逐渐从意识中淡化以至消失。该疗法对强迫症有较好的疗效。

十一、行为疗法

行为疗法中的系统脱敏法(又称交互抑制法)、思维阻断法、宣泄疗法、模仿学习法等对强迫症状都有较好的疗效。

对单纯用意念不能对抗的强迫现象,可以采用“行为对抗疗法”帮助矫正。行为对抗疗法基本上是一种操作性条件反射过程,把对抗刺激与强迫行为反复多次结合形成一种新的条件反射,使之与原来的强迫行为相对抗,消除原有的错误行为。

具体做法是:吩嘱儿童右手腕上套进用三股皮筋组成的橡皮圈,一旦出现不可克制的强迫现象,如反复计数、反复检查等,立即拉弹右手腕上的橡皮圈,以对抗强迫现象。橡皮圈的拉弹力量以手腕皮肤稍有疼痛感为宜,同时计算拉弹次数及强迫现象持续的时间。刚开始时,需要拉20~30次才能对抗强迫现象。经过一段时间的反复训练,当拉弹橡皮圈3~5次能对抗强迫现象时,橡皮圈就可以脱掉,以后再出现强迫现象,就立即能想到手腕上橡皮圈的对抗力量,用自己的意念就能消退强迫欲念。

十二、药物治疗

用于治疗儿童强迫症的药物主要有抗焦虑药物和抗精神病药物,如氯羟安定,利眠宁、氯丙嗪、奋乃静等。


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