犬猫阿托品类药物中毒

犬猫阿托品类药物中毒临床症状

有些过敏体质病犬、猫虽用治疗量亦可致发阿托品类药物中毒。阿托品类药物为M胆碱受体阻断药，兽医临床主要用作解痉剂和散瞳剂。常用制剂有硫酸阿托品、颠茄酊、氢溴酸东茛菪碱、氢溴酸山莨菪碱等

中毒初期犬猫口干舌燥、吞咽困难、肠音减弱；继之，兴奋不安，结膜潮红，瞳孔散大，视物不清，肠音消失，腹胀，腹痛，不见排粪、少尿或排尿困难，尿液混浊；后期体温升高，脉搏急速，呼吸数增加，狂暴不安，阵发性痉挛，严重时，体温下降、昏迷、呼吸浅表、运动麻痹、括约肌松弛、四肢厥冷，因呼吸麻痹窒息而死亡。

爪爪博士建议

1、症状较轻的宠物阿托品类药物中毒可以及时灌入大量的水或奶，稀释体内毒素。

2、口服氢氯噻嗪片（普安特）进行利尿导泻，3-4毫克／千克。

3、出现狂躁不安、痉挛的症状时，可服用妥比得本巴比妥片舒缓镇静，犬、猫6~12mg/kg体重。

4、症状严重，出现体温下降、呼吸困难等症状时，及时送到宠物医院服用阿托品类药拮抗剂和吸氧治疗。

犬猫阿托品类药物中毒治疗方案

立即停用阿托品类药；运用阿托品类药拮抗剂和对症治疗为原则。

1、毛果芸香碱（阿托品类药拮抗剂），3~20毫克／次，皮下注射，每6小时一次。

2、甲基硫酸新斯的明（阿托品类药拮抗剂），0.25~1毫克／次，皮下／肌内注射。

3、0.2%~0.5%水杨酸毒扁豆碱缩瞳药，点眼。

4、毒扁豆碱，0.02毫克／千克体重，肌内注射。

5、尼克刹米（兴奋呼吸中枢），7.8~31.2毫克／千克，皮下注射／肌内注射，必要时2小时后重复1次。

6、安定，犬：0.2~0.6毫克／千克，静脉滴注；猫：0.1~0.2毫克／千克，静脉滴注。

7、安钠咖，犬：0.2~0.5克／次，猫：0.1~0.2克／次，口服；犬：0.1~0.3克／次，猫：0.05~0.1克／次，皮下注射／肌内注射／静脉滴注，均每日1~2次。

缓解呼吸困难可给予吸氧。

医保药品目录：

抗微生物药

（一）青霉素类

1青霉素Benzylpenicillin注射剂

2苯唑西林Oxacillin注射剂

3氨苄西林Ampicillin注射剂

4哌拉西林Piperacillin注射剂

5阿莫西林Amoxicillin口服常释剂型

6阿莫西林克拉维酸钾Amoxicillinand

Clavulanate

Potassium口服常释剂型

（二）头孢菌素类

7头孢唑林Cefazolin注射剂

8头孢氨苄Cefalexin口服常释剂型、颗粒剂

9头孢呋辛Cefuroxime口服常释剂型、注射剂注释1

10头孢曲松Ceftriaxone注射剂

（三）氨基糖苷类

11阿米卡星Amikacin注射剂

12庆大霉素Gentamycin注射剂

（四）大环内酯类

13红霉素 Erythromycin口服常释剂型、注射剂

14阿奇霉素Azithromycin口服常释剂型、颗粒剂

（五）其他抗生素

15克林霉素Clindamycin口服常释剂型、注射剂

16磷霉素Fosfomycin注射剂

（六）磺胺类

17复方磺胺甲唑CompoundSulfamethoxazole口服常释剂型

（七）喹诺酮类

18诺氟沙星Norfloxacin口服常释剂型

19环丙沙星Ciprofloxacin口服常释剂型、注射剂

20左氧氟沙星Levofloxacin口服常释剂型、注射剂

（八）硝基呋喃类

21呋喃妥因Nitrofurantoin口服常释剂型

（九）抗结核病药

22异烟肼Isoniazid口服常释剂型、注射剂

23利福平Rifampicin口服常释剂型

24吡嗪酰胺Pyrazinamide口服常释剂型

25乙胺丁醇Ethambutol口服常释剂型

26链霉素Streptomycin注射剂

27对氨基水杨酸钠SodiumAminosalicylate口服常释剂型、注射剂

（十）抗麻风病药

28氨苯砜Dapsone口服常释剂型

（十一）抗真菌药

29氟康唑Fluconazole口服常释剂型

30制霉素Nysfungin口服常释剂型

（十二）抗病毒药

31阿昔洛韦Aciclovir口服常释剂型

32利巴韦林Ribavirin口服常释剂型、颗粒剂、注射剂

33抗艾滋病用药注释2

抗寄生虫病药

（一）抗疟药

34氯喹Chloroquine口服常释剂型、注射剂

35伯氨喹Primaquine口服常释剂型

36青蒿素类药物注释3

（二）抗阿米巴病药及抗滴虫病药

37甲硝唑Metronidazole口服常释剂型、注射剂

（三）抗利什曼原虫病药

38葡萄糖酸锑钠SodiumStibogluconate注射剂

（四）抗血吸虫病药

39吡喹酮Praziquantel口服常释剂型

（五）驱肠虫药

40阿苯达唑Albendazole口服常释剂型

麻醉药

（一）局部麻醉药

41利多卡因Lidocaine注射剂

42布比卡因Bupivacaine注射剂

43普鲁卡因Procaine注射剂

（二）全身麻醉药

44氯胺酮Ketamine注射剂

镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药

序号品种名称英文名称剂型备注

（一）镇痛药

45芬太尼Fentanyl注射剂

46哌替啶Pethidine注射剂

（二）解热镇痛、抗炎、抗风湿药

47对乙酰氨基酚Paracetamol口服常释剂型、颗粒剂

48阿司匹林Aspirin口服常释剂型

49布洛芬Ibuprofen口服常释剂型

50双氯芬酸Diclofenac口服常释剂型、口服缓释剂型

51吲哚美辛Indometacin栓剂

（三）抗痛风药

52别嘌醇Allopurinol口服常释剂型

53秋水仙碱Colchicine口服常释剂型

神经系统用药

（一）抗帕金森病药

54金刚烷胺Amantadine口服常释剂型

55苯海索Benzhexol口服常释剂型

（二）抗重症肌无力药

56新斯的明Neostigmine注射剂

（三）抗癫痫药

57卡马西平Carbamazepine口服常释剂型

58丙戊酸钠SodiumValproate口服常释剂型

59苯妥英钠PhenytoinSodium口服常释剂型、注射剂

60苯巴比妥Phenobarbital口服常释剂型、注射剂

（四）脑血管病用药及降颅压药

61尼莫地平Nimodipine口服常释剂型

62麦角胺咖啡因Ergotamineand

Caffeine口服常释剂型

63甘露醇Mannitol注射剂

（五）镇静催眠药

64地西泮Diazepam口服常释剂型、注射剂

（六）其他

65胞磷胆碱Citicoline注射剂

66尼可刹米Nikethamide注射剂

67洛贝林Lobeline注射剂

治疗精神障碍药

（一）抗精神病药

68奋乃静Perphenazine口服常释剂型、注射剂

69氯丙嗪Chlorpromazine口服常释剂型、注射剂

70氟哌啶醇Haloperidol口服常释剂型、注射剂

（二）抗焦虑药

71艾司唑仑Estazolam口服常释剂型

（三）抗抑郁药

72阿米替林Amitriptyline口服常释剂型

73多塞平Doxepin口服常释剂型

心血管系统用药

（一）抗心绞痛药

74硝酸甘油Nitroglycerin口服常释剂型、注射剂

75硝酸异山梨酯IsosorbideDinitrate口服常释剂型、注射剂

76硝苯地平Nifedipine口服常释剂型

（二）抗心律失常药

77美西律Mexiletine口服常释剂型

78普罗帕酮Propafenone口服常释剂型、注射剂

79普鲁卡因胺Procainamide注射剂

80普萘洛尔Propranolol口服常释剂型

81阿替洛尔Atenolol口服常释剂型

82美托洛尔Metoprolol口服常释剂型、注射剂

83胺碘酮Amiodarone口服常释剂型、注射剂

84维拉帕米Verapamil口服常释剂型、注射剂

（三）抗心力衰竭药

85地高辛Digoxin口服常释剂型、注射剂

86去乙酰毛花苷Deslanoside注射剂

（四）抗高血压药

87卡托普利Captopril口服常释剂型

88依那普利Enalapril口服常释剂型

89硝普钠SodiumNitroprusside注射剂

90硫酸镁MagnesiumSulfate注射剂

91尼群地平Nitrendipine口服常释剂型

92吲达帕胺Indapamide口服常释剂型、口服缓释剂型

93酚妥拉明Phentolamine注射剂

94复方利血平CompoundReserpine口服常释剂型

95复方利血平氨苯蝶啶CompoundHypotensive口服常释剂型

（五）抗休克药

96肾上腺素Adrenaline注射剂

97去甲肾上腺素Noradrenaline注射剂

98异丙肾上腺素Isoprenaline注射剂

99间羟胺Metaraminol注射剂

100多巴胺Dopamine注射剂

101多巴酚丁胺Dobutamine注射剂

（六）调脂及抗动脉粥样硬化药

102辛伐他汀Simvastatin口服常释剂型

呼吸系统用药

（一）祛痰药

103溴己新Bromhexine口服常释剂型

104氨溴索Ambroxol口服常释剂型、口服溶液剂

（二）镇咳药

105喷托维林Pentoxyverine口服常释剂型

106复方甘草CompoundLiquorice口服常释剂型、口服溶液剂

（三）平喘药

107沙丁胺醇Salbutamol气雾剂、雾化溶液剂

108氨茶碱Aminophylline口服常释剂型、口服缓释剂型、注射剂

109茶碱Theophylline口服常释剂型、口服缓释剂型

泌尿系统用药

（一）利尿药

127呋塞米Furosemide口服常释剂型、注射剂

128氢氯噻嗪Hydrochlorothiazide口服常释剂型

129螺内酯Spironolactone口服常释剂型

130氨苯蝶啶Triamterene口服常释剂型

（二）良性前列腺增生用药

131特拉唑嗪Terazosin口服常释剂型

消化系统用药

（一）抗酸药及抗溃疡病药

110复方氢氧化铝CompoundAluminiumHydroxide口服常释剂型

111雷尼替丁Ranitidine口服常释剂型、注射剂

112法莫替丁Famotidine口服常释剂型、注射剂

113奥美拉唑Omeprazole口服常释剂型

114枸橼酸铋钾BismuthPotassiumCitrate口服常释剂型

（二）助消化药

115乳酶生Lactasin口服常释剂型

（三）胃肠解痉药及胃动力药

116颠茄Belladonna口服常释剂型、酊剂

117山莨菪碱Anisodamine口服常释剂型、注射剂

118阿托品Atropine口服常释剂型、注射剂

119多潘立酮Domperidone口服常释剂型

120甲氧氯普胺Metoclopramide口服常释剂型、注射剂

（四）泻药及止泻药

121开塞露灌肠剂

122酚酞Phenolphthalein口服常释剂型

123蒙脱石Smectite口服散剂

（五）肝胆疾病用药

124熊去氧胆酸UrsodeoxycholicAcid口服常释剂型

125联苯双酯Bifendate口服常释剂型、滴丸剂

（六）其他

126小檗碱(黄连素)Berberine口服常释剂型

血液系统用药

（一）抗贫血药

132硫酸亚铁FerrousSulfate口服常释剂型、口服缓释剂型

133右旋糖酐铁IronDextran注射剂

134维生素B12VitaminB12注射剂

135叶酸FolicAcid口服常释剂型

（二）抗血小板药

*（48）阿司匹林Aspirin口服常释剂型

136双嘧达莫Dipyridamole口服常释剂型

（三）促凝血药

137凝血酶Thrombin外用冻干粉

138维生素K1VitaminK1注射剂

139氨甲苯酸Aminomethylben-zoicAcid口服常释剂型

（四）抗凝血药及溶栓药

140肝素Heparin注射剂

（五）血容量扩充剂

141右旋糖酐

(40,70)Dextran(40,70)注射剂

激素及影响内分泌药

（一）下丘脑垂体激素及其类似物

142绒促性素ChorionicGonadotrophin注射剂

（二）肾上腺皮质激素类药

143氢化可的松Hydrocortisone口服常释剂型、注射剂

144泼尼松Prednisone口服常释剂型

145地塞米松Dexamethasone口服常释剂型、注射剂

（三）胰岛素及口服降血糖药

1.胰岛素

146胰岛素Insulin注射剂注释4

2.口服降血糖药

147二甲双胍Metformin口服常释剂型

148格列本脲Glibenclamide口服常释剂型

149格列吡嗪Glipizide口服常释剂型

（四）甲状腺激素及抗甲状腺药

150甲状腺片ThyroidTablets口服常释剂型

151甲巯咪唑Thiamazole口服常释剂型

152丙硫氧嘧啶Propylthiouracil口服常释剂型

（五）雄激素及同化激素

153丙酸睾酮TestosteronePropionate注射剂

154甲睾酮Methyltestosterone口服常释剂型

（六）雌激素及孕激素

155黄体酮Progesterone注射剂

156甲羟孕酮Medroxyprogeste-rone口服常释剂型

抗变态反应药

157氯苯那敏Chlorphenamine口服常释剂型

158苯海拉明Diphenhydramine口服常释剂型、注射剂

159赛庚啶Cyproheptadine口服常释剂型

160异丙嗪Promethazine口服常释剂型、注射剂

免疫系统用药

161雷公藤多苷TripterygiumGlycosides口服常释剂型

162硫唑嘌呤Azathioprine口服常释剂型

调节水、电解质及酸碱平衡药

（一）水、电解质平衡调节药

170口服补液盐OralRehydrationSalts口服散剂

171氯化钠SodiumChloride注射剂

172葡萄糖氯化钠Glucoseand

SodiumChloride注射剂

173复方氯化钠CompoundSodiumChloride注射剂

174氯化钾PotassiumChloride口服常释剂型、口服缓释剂型、颗粒剂、注射剂

（二）酸碱平衡调节药

175乳酸钠林格SodiumLactate

Ringer's注射剂

176碳酸氢钠SodiumBicarbonate口服常释剂型、注射剂

（三）其他

177葡萄糖Glucose注射剂

维生素、矿物质类药

（一）维生素

163维生素B1VitaminB1注射剂

164维生素B2VitaminB2口服常释剂型

165维生素B6VitaminB6注射剂

166维生素CVitaminC注射剂

167维生素D2VitaminD2口服常释剂型、注射剂

（二）矿物质

168葡萄糖酸钙CalciumGluconate口服常释剂型、注射剂

（三）肠外营养药

169复方氨基酸18AACompoundAminoAcid18AA注射剂

解毒药

（一）氰化物中毒解毒药

178硫代硫酸钠SodiumThiosulfate注射剂

（二）有机磷酸酯类中毒解毒药

179氯解磷定PralidoximeChloride注射剂

（三）亚硝酸盐中毒解毒药

180亚甲蓝MethylthioniniumChloride注射剂

（四）阿片类中毒解毒药

181纳洛酮Naloxone注射剂

（五）鼠药解毒药

182乙酰胺Acetamide注射剂

生物制品

183破伤风抗毒素TetanusAntitoxin注射剂

184抗狂犬病血清RabiesAntiserum注射剂

185抗蛇毒血清SnakeAntivenin注射剂注释5

186国家免疫规划用疫苗注释6

诊断用药

87泛影葡胺MeglumineDiatrizoate注射剂

188硫酸钡BariumSulfate干混悬剂注释7

眼科用药

（一）抗感染药

194氯霉素Chloramphenicol滴眼剂

左氧氟沙星Levofloxacin滴眼剂

阿昔洛韦Aciclovir滴眼剂

红霉素Erythromycin眼膏剂

（二）青光眼用药

195毛果芸香碱Pilocarpine注射剂、滴眼剂

196噻吗洛尔Timolol滴眼剂

197乙酰唑胺Acetazolamide口服常释剂型

（三）其他

阿托品Atropine滴眼剂、眼膏剂

198可的松Cortisone滴眼剂、眼膏剂

皮肤科用药

（一）抗感染药

红霉素Erythromycin外用软膏剂型

阿昔洛韦Aciclovir外用软膏剂型

189咪康唑Miconazole外用软膏剂型

角质溶解药

尿素Urea外用软膏剂型

鱼石脂Ichthammol外用软膏剂型

水杨酸SalicylicAcid外用软膏剂型

（三）肾上腺皮质激素类药

氢化可的松Hydrocortisone外用软膏剂型

（四）其他

维A酸Tretinoin外用软膏剂型、凝胶剂

耳鼻喉科用药

麻黄碱Ephedrine滴鼻剂

氧氟沙星Ofloxacin滴耳剂

地芬尼多Difenidol口服常释剂型

妇产科用药

（一）子宫收缩药

缩宫素Oxytocin注射剂

麦角新碱Ergometrine注射剂

垂体后叶注射液PosteriorPituitaryInjection注射剂

（二）其他

咪康唑Miconazole栓剂

甲硝唑Metronidazole阴道泡腾片剂、栓剂

计划生育用药

避孕药注释c

泛影葡胺MeglumineDiatrizoate注射剂

硫酸钡BariumSulfate干混悬剂注释7

眼科用药

（一）抗感染药

氯霉素Chloramphenicol滴眼剂

左氧氟沙星Levofloxacin滴眼剂

阿昔洛韦Aciclovir滴眼剂

红霉素Erythromycin眼膏剂

（二）青光眼用药

毛果芸香碱Pilocarpine注射剂、滴眼剂

噻吗洛尔Timolol滴眼剂

乙酰唑胺Acetazolamide口服常释剂型

（三）其他

阿托品Atropine滴眼剂、眼膏剂

可的松Cortisone滴眼剂、眼膏剂

皮肤科用药

（一）抗感染药

红霉素Erythromycin外用软膏剂型

阿昔洛韦Aciclovir外用软膏剂型

咪康唑Miconazole外用软膏剂型

（二）角质溶解药

尿素Urea外用软膏剂型

鱼石脂Ichthammol外用软膏剂型

水杨酸SalicylicAcid外用软膏剂型

（三）肾上腺皮质激素类药

氢化可的松Hydrocortisone外用软膏剂型

（四）其他

维A酸Tretinoin外用软膏剂型、凝胶剂

耳鼻喉科用药

麻黄碱Ephedrine滴鼻剂

氧氟沙星Ofloxacin滴耳剂

地芬尼多Difenidol口服常释剂型

妇产科用药

（一）子宫收缩药

缩宫素Oxytocin注射剂

麦角新碱Ergometrine注射剂

垂体后叶注射液PosteriorPituitaryInjection注射剂

（二）其他

咪康唑Miconazole栓剂

甲硝唑Metronidazole阴道泡腾片剂、栓剂

计划生育用药

避孕药

扩展资料

有机磷酸酯农药，如敌敌畏、对硫磷（1605）、内吸磷（1059）、乐果等，具有强大的抑制胆碱酯酶作用，致使胆碱能神经末梢释放的乙酰胆碱不被水解而蓄积，产生胆碱能神经过度兴奋效应中毒症状，如腺体分泌、平滑肌蠕动增强等。当中毒进一步发展，还会出现中枢抑制、虚脱、昏迷、呼吸困难，并由于呼吸衰竭而死亡。

兽医临床解除有机磷毒性的方法有：①使用生理对抗解毒剂。阿托品等抗胆碱药物，能解除因乙酰胆碱蓄积所产生的中毒症状，但不能恢复胆碱酯酶的活性。②应用胆碱酯酶复活剂，如碘解磷定、氯磷定和双复磷等。这些药物能恢复胆碱酯酶水解乙酰胆碱的活性，还能直接与有机磷酸酯类结合成为无毒物质，由尿排出。

（1）阿托品能解除支气管痉挛，抑制腺体分泌，缓解胃肠道症状和对抗心脏抑制。硫酸阿托品注射液用于解救有机磷化合物中毒时，使用愈早，效果愈好。

轻度中毒：用硫酸阿托品注射液肌内注射，牛每1公斤体重0.15～0.5毫克，犬每只2毫克，每3～6小时一次，病情缓解后酌情减量。

中、重度中毒：用硫酸阿托品注射液静注，家畜每1公斤体重可用到1毫克。一般达到病畜出现口腔干燥、瞳孔散大、心跳加快、呼吸平稳等。视病情可重复用药。

阿托品解救有机磷酸酯农药中毒，可以迅速缓解症状，但不能消除中毒原因，因此当中度以上中毒时，应同时应用胆碱酯酶复活剂。

（2）碘解磷定注射液，家畜按每1公斤体重15～30毫克，以葡萄糖液或生理盐水稀释后缓慢静注。应该注意的是，碘解磷定在体内消除快，一次用药维持时间短，故需足量、反复多次给药；该品在碱性溶液中易水解为氰化物，故忌与碱性药物配伍；该品对1605、1059、乙硫磷的疗效较好，而对敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷的效果较差或无效。

（3）氯磷定较碘解磷定作用强而快，可与碱性药物同时注射，解救有机磷中毒时，可肌内或静注，每1公斤体重15～30毫克。该品对1059、1065、敌百虫、敌敌畏、甲拌磷（3911）等中毒有效。

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