泰迪落叶天胞疮，可以治吗？ 用什么药？

你说的应该是落叶天疱疮，是犬猫常见的自身免疫性疾病，主要是因为自身免疫力低下引起的。 一般由头面部蔓延到四肢，直至全身。 患处容易主要以结痂、脱毛、皮肤增厚为主，治疗以控制继发感染为主，全身使用皮肤药浴液做下药浴，可以搭配肤康灵喷剂治疗。 同时使用糖皮质激素类免疫抑制药物治疗。

落叶性天疱疮是一种自身免疫性皮肤病，其特征为产生针对表皮细胞膜内及其附近抗原的自身抗体，抗体在细胞间的沉积使最表层的上皮细胞彼此分离（皮肤棘层松懈）。落叶性天疱疮是犬猫最常见的自身免疫性皮肤病

原发性病变表现为表皮脓疱。但未破溃的脓疱由于被毛覆盖而不易被发现，他们很脆并极易破溃。继发性病变包括浅表性糜烂，结痂，鳞屑，表皮环状脱皮和脱毛。此病通常最先发生于鼻梁，眼周和耳廓，并逐渐扩散至全身。鼻部色素减退通常伴有面部病变。皮肤的病变表现为不同程度的瘙痒，并有反复。常见爪垫过度角化，这可能是一些病犬的唯一症状。口腔病变罕见。在犬，粘膜皮肤的病变最轻。在猫可见甲床及乳头周围的病变。并发症有淋巴结肿大，发热，食欲减退和精神沉郁

落叶性天疱疮要和寻常天疱疮以及红斑性天疱疮做鉴别诊断。落叶性天疱疮，最初表现为头和耳朵的鳞状，硬皮样，脓疱样皮炎。粘膜以及粘膜皮肤结合处并不显著。常见于脚垫角质化。寻常天疱疮主要发生于无毛粘膜区域，口腔，肛门，眼结膜，鼻粘膜，阴道，阴茎包皮，以及粘膜皮肤结合处。出现糜烂和溃疡，罕见小囊泡和大疱。寻常天疱疮是最严重的天疱疮，比较罕见。红斑性天疱疮，症状与落叶性天疱疮相似，但通常仅局限于头部（耳廓）和面部（鼻梁和眼周）。偶见脚垫角质化，口腔无变化

诊断

皮肤刮片和抹片染色可以见棘层松懈细胞和中性粒细胞，有时可见嗜酸性粒细胞，同时可能继发细菌真菌的感染

棘层松懈细胞高度提示落叶天疱疮，但是还需要与红斑型天疱疮，犬角质层下脓疱型皮肤病以及无菌嗜酸性脓疱病进行相区分

治疗

1.使用皮脂溢香波，针对结痂痂皮进行定期的药浴

2.采用泼尼s，环孢素，硫唑漂呤等药物的联合用药进行免疫抑制疗法

3.针对继发的细菌真菌感染，可以口服抗生素等药物进行治疗

注意事项

所涉及到的药物必须经过专业医生的医嘱处方指导，切勿擅自用药

⭐️作者寄语

落叶天疱疮的治疗平常一定要注意紫外线的管理，尤其是在夏天，尽量避免宠物在外面阳光的暴晒，得该疾病的动物特别容易激发磷状上皮癌

要注意控制继发感染

针对免疫抑制药物管理，当疾病得到控制以后需要减量

该疾病预后良好，但是有部分的动物需要长期乃至终身服药

1）抵抗力虚弱

免疫系统攻击力不足，无法消灭入侵者。

2）免疫介导

猫咪的免疫系统无规律地做出反应，即错误地将无害物质识别为外来入侵者，这种情况便是免疫介导的疾病。如：

猫哮喘：使猫咪呼吸困难，并可能导致呼吸窘迫。

天疱疮：猫咪的抗体攻击皮肤细胞，是产生水泡和脓疱时引发的皮肤疾病。

3）免疫缺陷

当猫咪的免疫力受到损害时，免疫系统的器官和白细胞开始失去力量。这可能是先天性疾病的结果，也可能是通过其他疾病（例如癌症）导致的。如：

猫免疫缺陷病毒（FIV）：攻击猫咪的免疫系统，使其无法正常工作。

猫白血病病毒（FeLV）：损害和削弱猫咪的免疫系统，并导致一些癌症的发展。

猫传染性腹膜炎：一种致命的病毒，猫咪的免疫系统越弱，它就会变得越强。

不同的情况有不同的应对方法，因此当猫咪免疫力下降时，主人们一定要区分开是哪种情况所致，然后采取提升自己猫咪免疫力的方法。

口腔寻常型天疱疮治疗建议：

1. 支持疗法：高蛋白、高维生素饮食，进食困难者可静脉补充，全身衰竭者可少量多次输血。

2. 肾上腺皮质激素：首选药物。轻者，泼尼松的起始量为20～40mg/d；重者，起始量60～100mg/d。待病情明显缓解，病损大部分愈合后泼尼松即可递减，直到每天5～15mg维持量。对于严重天疱疮患者，可以选用冲击疗法。即短期内静脉给予大剂量肾上腺皮质激素。

3. 免疫抑制剂：如环磷酰胺、硫唑嘌呤或甲氨蝶呤和泼尼松等肾上腺皮质激素联合治疗，以达到减少后者的用量，降低副作用的目的。

4. 非固醇类抗炎药如沙利度胺和羟氯喹对激素的顺利减量和加强疗效有一定作用。

5. 抗生素：长期应用激素应注意加用抗生素以防止并发感染，激素和抗生素联合使用时要防止念珠菌感染。

6. 血浆置换法：病情严重、血清高滴度抗体进展期患者或激素疗效不佳者可使用该法以去除自身循环抗体，缓解病情。

7. 局部用药：口内糜烂疼痛者，在进食前可用1%～2%丁卡因液涂搽，用0.25%四环素或金霉素含漱有助于保持口腔卫生。局部使用皮质激素软膏制剂，可促使口腔糜烂面的愈合。

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