五石散究竟是什么？魏晋名士为什么都服用它？

五石散在古代时期被视为一种神药，传说它首先是由西汉著名的炼丹师、淮南王刘安炼制出来的一种服用之后可以长生不老的药。他在机缘巧合之下，从仙人的手中得到了这个丹药的秘方，这个秘方是由白矾、雄黄、丹砂物质成分组成的。

直到三国时期，由于玄学家何晏的缘故，让五石散在上流社会流行了起来。因为服用了五石散之后人的脸色会变得非常的白，如同刷了白粉一般，世人看到何晏如此之白，也心向往之，知晓他是服用五石散才造成这样的结果的，而且他向人们诉说，吃了五石散之后，整个人也会觉得起来神清气爽，飘飘欲仙一般。所以人们便争先相仿，一时之间，五石散便在上流社会火热了起来。

魏晋以来，魏晋名士的爱美之风更是不在话下，所以五石散必然会受到他们的追捧，服用了五石散之后会让他们看起来更加的白，让他们更有翩翩公子的风范。不知道心思细腻的朋友有没有发现，魏晋南北朝的名士们都穿着宽大的衣袍，这是因为服用五石散今后造成的结果，五石散其实也是一种毒药，他们穿起宽大的衣袍只是为了方便散毒散热。

石散也有着另外一个名字，即寒食散，正如其名一样，是有五种物质组成:雄黄、白矾、曾青、磁石、丹砂。但是根据不同时期的名医所说，不同时期的五石散的配方也是各不相同的，然而它们的要行都是非常相似的，服用之后人体会发热，人会陷入一种慢性中毒的迹象。

在中国古代，有很多人都是因为长期服用五石散中毒而亡的，所以这根本不是一种长生不老的神药，反而一种慢性的催人命的毒药，所以唐代的名医孙思邈先生呼吁世人要将此药方毁掉。

中医外科上用的红灵药与红升丹不是同一个药物 .

下面外用药都是有副作用的，因为都含有毒性的重金属药物，如朱砂、 雄黄、 水银、轻粉都是含有汞或砷等重金属的药物，可以通过皮肤吸收，长期使用容易造成人体的肾脏等器官损害。特别是轻粉，是国家公布的28种毒药之一，具有强烈的腐蚀作用。使用时切忌过量，否则皮肤就会被腐蚀了。

红灵药《青囊秘传》

【处方】 滑石1两，银粉1两，轻粉1两，熟石膏4两。

【制法】上为末。

【功能主治】湿疹。

【用法用量】外用。

红灵丹《中医外科学讲义》

【处方】 雄黄18克 乳香18克 煅月石30克 青礞石9克 没药18克 冰片9克 火消18克 朱砂60克 麝香3克

【制法】上药除冰片、麝香外，共研细末，最后加冰片、麝香，瓶装封固。

【功能主治】治痈疽未溃；初、中期阴茎癌。

红升丹

红升丹别名红粉,是氧化汞和硝基汞的化合物。为水银、火硝、白矾各等分混合升华而成。红色者称红升，又叫红粉、升丹、红升丹，黄色者，称黄升丹。

组成：朱砂15克 雄黄15克 水银3克 火消120克 白矾30克 皂矾18克

用法：先将白矾、皂矾、火消研细拌匀，入大铜勺内，加火酒150毫升炖化，一干即起，研细；另将水银、朱砂、雄黄研细，至不见星为度，入消、矾末研匀。将阳城罐内壁用纸筋泥搪1厘米厚，阴干，不使有裂纹；入前药于内，罐口密封盖严，再用棉纸捻条蘸蜜，塞牢罐口缝间；外用煅石膏细末醋调封固。然后将罐直接放炭火上加热。先用底火(火苗不升腾)烧半小时；再用大半罐火(火苗高至罐腰上)烧半小时，同时以笔蘸水擦罐盖；最后以大火(火苗平罐口)烧半小时。去火冷定，启罐盖，以刀刮下盖上的丹药，研细备用。每用少许，撒布疮口，外加膏药覆盖，或纱布包扎。

功能：拔毒去腐，生肌长肉。

主治： 疮疡溃后，疮口坚硬，肉黯紫黑

【用法用量】用时将药粉撒于膏药或油膏上，敷贴患处。

乌梅方消黑痣

【用料】乌梅肉，轻粉。

【制用法】烧灰存性，加轻粉，用香油调匀。点痣上，或涂敷胬肉。

【功效】去黑痣，蚀胬肉。用治皮肤表层血管瘤、鸡眼、赘疣、黑痣等。

注轻粉，中药名，由水银加工制成，性寒、味辛、有毒。

轻粉是国家公布的28种毒药之一，具有强烈的腐蚀作用。使用时切忌过量，否则皮肤就会被腐蚀了。

消石 【异名】芒消(《别录》)，苦消(《药性论》)。化金石、水石(《石药尔雅》)，焰消(《土宿本草》)，火消(《纲目》)。

【英文名】Niter

【来源】为矿物硝石经加工炼制而成的结晶。

【相关药品】琥珀消石颗粒 消石利胆胶囊

【关 键 词】破坚散积 利尿 泻下 解毒 消肿 痧胀 心腹疼痛 吐泻 黄疸 淋病 便秘 目赤 喉痹 疔毒 痈肿

【矿物形态】硝石(《本草蒙筌》) ，斜力晶系，常呈针状或毛发状集合体。颜色为无色、白色或灰色等，条痕为白色。光泽玻璃状或绢丝状，微透明。断口贝壳状或参差状。硬度2。比重2.1～2.2。性脆。

多产于污秽之地，亦常覆于地面、墙脚或岩石的表面。在石灰岩、盐沼地带及沙漠区域亦多见之。

【制法】取含硝的土块，击碎后，置柄内，加水浸泡调匀，经多次过滤，取滤液澄清，置蒸发锅内加热蒸去水分，取出冷却，即析出硝石结晶。置阴凉干燥处，防火、防潮。

【药材】为无色透明六角斜方形的柱状晶体，或为白色晶状粉末。质脆易断。气无，味咸且凉。易溶于水，微溶于酒精，水溶液呈中性反应。易熔融。烧时有爆炸性。

产于山东、江苏、湖南、湖北、四川、贵州等地。

【化学成分】主要成分为硝酸钾。因产地及提炼方法之不同，含硝酸钾量可以从半量乃至近于纯粹。普通所见的夹杂物，常为氯化钠、水等等。

【炮制】消石：敲碎或研细用。制消石，有水制、火制两种，水制：消石加水与10%萝卜同煮，过滤，浓缩后，放置，待其结晶，即成。火制：将消石入锅中，微火炒成洁白色。炒时不可离人，以防火患。

①《抱朴子》："消石，制之须用地莲子、猪牙皂角、苦参、南星、巴豆、汉防己、晚蚕砂。"

②《雷公炮炙论》："凡使先研如粉，以瓷瓶子于五斤火中，煅令通赤，用鸡肠菜、柏子仁和作一处，分丸如小帝珠子许，待饼子赤时，投消石于瓶子内，其消石自然伏火，每四两消石，用鸡肠菜、柏子仁共十五个帝珠子，尽为度。"

③《日华子本草》："消石，火上伏法，用柳枝汤煎三周时，如汤减少，即入热者，伏火即止。"

【性味】苦咸，温，有毒。

①《本经》："味苦，寒。"

②《吴普本草》："扁鹊：甘。"

③《别录》："辛，大寒，无毒。"

④《药性论》："味咸，有小毒。"

⑤《纲目》："辛苦微咸而大温，有小毒。"

⑥《本草从新》："辛苦微咸，大热，毒烈。"

【归经】①《雷公炮制药性解》："入心、脾二经。"

②《本草撮要》："入手太阴经。"

【功用主治】破坚散积，利尿泻下，解毒消肿。治痧胀，心腹疼痛，吐泻。黄疸，淋病，便秘，目亦，喉痹，疔毒，痈肿。

①《本经》："主五脏积热，胃胀闭，涤去蓄结饮食，推陈致新，除邪气。"

②《雷公炮炙论》："头痛者，以消石作末，纳鼻中。"

③《别录》："疗暴伤寒，腹中大热，止烦满消渴，利小便及瘘蚀疮。"

④《药性论》："主项下瘰疬，泻得根出，破血，破积，散坚结，治腹胀。"

⑤《日华子本草》："含之治喉闭。"

⑥《本草蒙筌》："润燥软坚，泻实。"

⑦《纲目》："治伏暑伤冷，霍乱吐利，五种淋疾，女劳黑疸，心肠疞痛，赤眼肿痛，牙痛。"

⑧《医学衷中参西录》："与皂矾同用，善治内伤黄疸，消胆中结石、膀胱中结石及钩虫病。"

【用法与用量】内服：入丸、散，0.5～1钱。外用：研末点目、吹喉或水化罨敷。

【宜忌】体弱及孕妇均忌服。

①《本草经集注》："萤火为之使。恶苦参、苦菜。畏女菀、粥。"

②《药性论》："恶曾青。"

③《蜀本草》："大黄为使。"

④《日华子本草》："畏杏仁、竹叶。"

⑤《纲目》："得陈皮性疏爽。"

【选方】①治霍乱痧胀，山岚瘴疠及暑热秽恶诸邪直干包络，头目昏晕，不省人事，危急等症；并治口疮喉痛，点目去风热障翳，搐鼻辟时疫之气：西牛黄、当门子、真珠、梅片、硼砂各一钱，明雄黄(飞净)八钱，火硝三分，飞金二十页。八味，各研极细如扮，再合研匀，瓷瓶密收，以蜡封之。每服三、五分，凉开水调下。(《随息居重订霍乱论》行军散)

②治伏暑伤冷，二气交错，中脘痞闷或头痛恶心，并皆治之：硝石、硫黄各等分。为末，于银石器内，文武火上炒令鹅黄色，再研细，用糯米和丸，如梧子大。每服四十丸，新汲水下，不拘时候。(《济生方》二气丹)

③治中暑眩晕，昏不知人，或身热，恶寒，头痛，状如伤寒，或往来寒热，烦躁，渴甚，呕吐，泄泻：硫黄、消石各一两，雄黄(通明者)、滑石、白矾各半两，寒食面四两。上为末，滴水为丸，如梧子大。每服五丸至七丸，渐加至二十丸，新汲水下。昏塞不知人，则以水化开灌之。(《三因方》大黄龙丸)

④治饮食伤脾，心腹作痛，胸膈饱闷，四肢厥冷，又治伤寒阴证，女人血气刺痛，或攻小腹，或儿枕作痛及诸郁结之气：陈皮(去白)、青皮、大川附(制)、五灵脂各六两，消石，硫黄各三两。为末，蒸饼丸梧子大。每服五十丸，白汤下。(《扁鹊心书》来复丹)

⑤治诸心腹痛及腰腹诸痛：焰消、雄黄各一钱。研细末。每点少许入眦内。(《集玄方》火龙丹)

⑥治黄家日哺所发热而反恶寒，此为女劳得之，膀胱急，少腹满，身尽黄，额上黑、足下热，因作黑疸，其腹胀如水状，大便必黑，时溏，非水也，腹满者难治：消石、矾石(烧)等分。二味为散。以大麦粥汁和服方寸匕，日三服。病随大小便去，小便正黄，大便正黑，是其候也。(《金匮要略》消石矾石散)

⑦治劳淋、血淋、热淋、气淋、石淋及小便不通至甚者：消石一两。生研为细末。每服二钱。诸淋各依汤使如后：劳淋，葵子末煎汤下，通后须服补虚丸散；血淋、热淋，并用冷水调下；气淋，木通煎汤下；石淋，将药末先入铫内，隔纸，炒至纸焦为度，再研，用温水调下；小便不通，小麦汤下。(《灵菀方》透格散)

⑧治赤白痢，肠风脏毒，酒积下血便血：硝石一两，舶上硫黄一两，白明矾半两，滑石半两，飞面四两。为末极细，滴水和丸，如梧桐子大。每服三十丸或五十丸，用新汲水送下。(《普济方》甘露丸)

⑨治眼赤痛，眼漠漠：消石研末，于眼四角各点一粟许，须臾，热泪出，便睡，睡觉，以浆水洗。(《近效方》)

⑩治风热喉痹及缠喉风：焰硝一两半，硼砂半两，脑子一字，白僵蚕一分。上为末，研匀。以竹管吹半钱许入喉中。(《三因方》玉钥匙)

⑾治恶寒啬啬，似欲发背，或已生疮肿隐疹：硝石三两。以暖水一斗和令消，待冷。取故青布叠三重，可似欲赤处方圆，湿布搨根，热即换之，频易瘥。(《近效方》)

⑿治重舌：竹沥浸焰硝点之。(《婴孩宝书》)

【临床应用】治疗慢性肝炎、肝硬化

以等量消石、矾石研粉装胶囊内服。成人每日3次，每次3分。试治慢性肝炎5例，症状消失3例，无效1例，中止治疗1例；肝硬化5例，症状消失2例，减轻3例；另有1例肝硬化腹水，治后症状亦告消退。服药时间最短14天，最长5个月(肝硬化腹水)。初步观察，本药对黄疸消除、腹水消退、精神改善等有一定效果。一般服药后无不良反应，但食欲不佳的病人开始服药后稍见胸闷，有轻度泛恶，继续服药便逐渐消失。所有病人服后大便都呈黑色；有的初服时有轻度腹泻，但服用2、3天后即恢复正常。

【名家论述】①《本草衍义补遗》："硝，善消化驱逐，而《经》言无毒，化七十二种石，不毒而化之乎。以之治病，以致其用，病退则已。"

②《纲目》："朴消属水，味咸气寒。其性下走，不能上升，阴中之阴也，故惟荡涤肠胃积滞，折治三焦邪火。消石属火，味辛带苦微咸，而气大温。其性上升，水中之火也，故能破积散坚，泊诸热病，升散三焦火郁，调和脏腑虚寒。与硫黄同用则配类二气，均调阴阳，有升降水火之功，治冷热缓急之病。煅制礞石，则除积滞痰饮。盖硫黄之性暖而利，其性下行，消石之性暖而散，其性上行，礞石之性寒而下，消石之性暖而上。一升一降，一阴一阳，此制方之妙也。《雷公炮炙论·序》云，脑痛欲死，鼻投消末。是亦取其上升辛散，乃从治之义。《本经》言其寒，《别录》言其大寒，正与龙脑性寒之误相似。凡辛苦物未有大寒者。况此物得火则焰生，与樟脑、火酒之性同.安有性寒大寒之理哉。"

③《本草述》："消石之用，时珍谓其从火主升而散。若然，是主气分之邪热，不同于朴消入血也。其云升而散者，水中之火，自上升以为散也。审此义，则知消石之宜于何等证矣。据方书，中暑于来复丹中用之，治伏暑泄泻如水者。又二气丹同硫黄治中脘痞结，或呕或滞者。又同硫入大黄龙丸，治身热头疼，状如脾寒，或烦渴呕吐，昏闷不食者。合三证以参之，如二气丹所治，诚有升降水火之功，合于时珍所云，第尤切于伏暑伤冷，致二气交错以为病者，以暑之中，先于心包络，唯兹二味，一降阳而归之，一升阳而散之，乃为最切也。至于来复丹，因上盛下虚，里寒外热，则加元精石，以至阴和至阳，更入活血行气之味，俾上下之虚实合宜，寒热尽散，是法当参也。又如大黄龙丸之治身热头痛诸证，则加雄黄、白矾、滑石以除热清气，是又可参也。要皆以二味为主柄矣，此硫、消二味之等分者也。更头痛证之玉真丸，治肾水不足，气逆上行，苦头痛甚者，乃硫则倍于消。以下归补肾气为主，而上逆之阳，第以消石升散之。更入石膏以降火，半夏以散结，此义尤当参也。此硫、消二味之不等分者也。又消不同硫而同他味，如女劳黑疸，用矾石寒水之气以归阴，而即以燥湿同消石升水中之火以达阳，而并以化湿，此治湿热者之一则也。如喉痹症用消为主，佐硼砂以除痰热，僵蚕去风，而更合龙脑之开壅结，此治风热者之一端也。即数证而推类以尽其变，庶于消石可以悉其功，不致误投而罔济矣。"

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