膝盖最近弯曲时会响,但不痛,这是怎么回事?要不要治疗?

膝盖最近弯曲时会响,但不痛,这是怎么回事?要不要治疗?,第1张

先上一个总的原则:膝关节的弹响是一个很常见的问题,大多数人都会在下蹲或者在进行膝关节全范围活动时发生弹响,如果没有伴有疼痛肿胀或其他不适感,膝关节弹响是不需要太过担心的。

那有哪些是需要引起重视的呢?

1肌肉紧张导致髌骨的运动轨迹

在不正确的轨道上运动本身可以导致一些弹响。此外,因为髌骨面受力太大,很容易出现严重磨损。长此以往,可能是严重的软骨损伤,软骨甚至会被磨穿。失去了软骨的保护,在运动时,膝关节将感受到剧烈的酸痛。

2半月板撕裂

半月板撕裂后不再平滑,在膝关节运动中造成弹响。同时出现的还会有疼痛以及膝关节运动时的绞索感(感觉关节内有东西卡着,运动不顺畅)

3骨关节炎

骨关节炎是最常见的一种关节炎。它通常会影响中老年人。骨关节炎进展到后期,由于关节软骨退化、剥落,会使软骨下的骨质暴露,当关节活动时,两端软骨下的骨头暴露,互相触碰时会发出声音

主要症状为关节疼痛,常发生于晨间,活动后疼痛反而减轻,但如活动过多,疼痛又可加重。另一症状是关节僵硬,常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。有时,在膝关节移动时就可能有在磨损的感觉。

4膝关节内游离体(关节鼠)

关节发生病变或者损伤后,有时候关节内的组织上会脱落下组织碎片。这些碎片形态各异,变成游离体在膝关节内四处“上蹿下跳”当

游离体因运动在膝关节内移动时,会造成弹响,膝关节的疼痛与绞索感。

看了这么多需要注意的例子,无一不伴有疼痛和其他的不适。所以关节弹响,只要不出现疼痛和不适就不用太过担心呢。唯一需要注意的是要小心肌肉紧张,在运动不要忘记放松哟~

我是专注运动康复的陈老师,有更多康复相关问题欢迎私信咨询

大概是从2017年初的时候,我发现下蹲的时候双膝关节经常回发出“咔嗒”或“咯吱”的响声,当时也没感觉痛,就没有注意。有时还会觉得挺好玩的,无聊时候还会蹲几下弄几声声音来听。

到了去2018年6月的时候,双膝关节响声越来越频繁,伴随着的还有双膝关节隐隐作痛,当时我就感觉有些不妙了。想起这些年来过度、不科学的各种运动,如经常打篮球、爬山、跳动等,莫名有一种不祥的预感。到了去2018年9月份,双膝疼痛加剧,夜间经常痛得睡不着,实在没有办法了花了1800元去骨科门诊做了双膝关节的核磁共振检查,结果不出所料,双膝半月板后角二度损伤伴膝关节积液。

一、什么是半有板?

半月板是一种月牙纤维软骨,填充在股骨与胫骨关节间隙内,每个膝关节有两个半月板:内侧半月板外侧半月板。

二、半月板有什么作用?

半月板是膝关节里最重要的结构之一,就像一层海绵一样填充在我们膝关节腔内,防止上下骨直接接触在一起而出现损伤,因此具有下列功能:

在膝关节伸直与屈曲时,半月板可以前后活动,膝关节旋转式两个半月板,一个向前,一个向后。因此,膝关节旋转活动时最容易使半月板发生破裂。

三、半月板是怎么损伤的?

临床是有许许多多人都不知道自己是何时损伤了自己的半月板,包括我自己。

长期剧烈、不科学的膝关节研磨力量是产生半月板撕裂的重要原因。如长期不科学的跑步、登高、球类运动。

四、半月板损伤后有什么表现?

只有少部分有明显的外伤时,表现为受伤后膝关节剧烈疼痛和肿胀,待肿胀和疼痛消除后进入慢性恢复期,表现为膝关节隐隐作痛,活动时有弹响。

对于损伤严重的患者,偶尔会在行走时突然间膝关节“咔嗒”一声,然后膝关节不能运动,称为膝关节交锁 。可以通过以下几个试验初步判断自己是否有半月板损伤。

除此之外的检查方法还有半月板旋转试验、研磨试验、蹲走试验,可以自行查阅资料了解一下。

五、半月板损伤如何确诊?

需要MRI才能做准确的诊断,X线与CT检查均不能达到目的。

六、半月板损伤后如何治疗?

对于急性的半月板损伤应以石膏托固定4周,慢性的三度以下半月板保守对症治疗,避免剧烈运动,三度以上的要半月板切除术,严重时会人工半月板置换。

因此,建议大家要珍惜自己的膝关节,特别是肥胖人群,即便不运动也会由于自身体重损伤半月板。对于喜欢运动的要科学、合理安排运动时间及内容。半月板一旦损伤,再也无法恢复如初。

膝关节弯曲的时候会响,没有疼痛,如果也没做其他不适,优先考虑是姿势问题,这不是病,可也要有足够的重视,试着矫正不良的姿态,消除膝关节活动肌群的痛点,平衡相关拮抗肌群的肌力!

姿态摆不对

很多人腿不直,有膝关节的内翻或者外翻,在屈膝伸膝的时候,膝关节的髌骨和足的第二脚趾不在一条直线上,这个时候歪着方向的弯曲和伸直,尤其是蹲起承担身体重量的时候,就会出现响声,这是普遍现象!

矫正不良体态

当出现这种声音的时候,先看体态,如果刻意的把位置对准之后声音减小或消失,那么就是姿态的问题,膝关节的内翻或者外翻,主要是大腿内收肌和髂胫束的不平衡为主,试着找到痛点,放松拉伸过紧肌肉,锻炼无力肌肉!

退变与病变

有的人膝关节响和姿势没有关系,是和关节本身的退变有关系,例如,半月板损伤,软骨磨损,关节内增生,导致关节受力形态发生变化,也会出现响声,退变没有办法消除,还是要围绕肌肉处理!

结语

响声不可怕,退变每个人也会有,症状是重要的,预防症状的发生才是我们该做的,肌肉的作用很重要,肌肉的力量、耐力、弹性,以及肌肉平衡是保护关节首要因素,不只是膝关节,全身关节都适应

正常情况下,膝盖弯曲的时候是不会发出声音的。

发出响声而不痛,可以考虑是正常的原因造成的,像有些人,在下蹲或者是跑步的时候都会听到膝盖处发出响声。

你可以进一步观察,观察膝盖是否还会再响,如果还存在这种情况就要考虑是否由病理性的因素造成。

一般引起膝关节响声的病理性原因有:

1、骨质增生 :多为50岁以上的中老年,表现为有时可有急性疼痛发作,同时有关节僵硬感,偶尔可发现关节内有摩擦声音;

2、半月板损伤 :关节出现疼痛、肿胀、响声、绞索(膝关节屈伸到某种程度时被卡住)等都是半月板损伤的表现;

3、髌骨软化症 :多出现在中老年人。当膝关节屈伸活动时有疼痛和关节响声,这种症状一会重一会轻的。各种改善效果都不理想。

存有以上原因应该给关节补充营养,修复损伤软骨,这样才能更好的缓解关节弹响的问题。建议补充氨糖软骨素来为关节补充营养,氨糖软骨素可以修复损伤软骨,缓解疼痛,营养关节,保护骨骼 健康 。可以试试健力多的氨糖软骨素钙片能更好缓解关节软骨组织的问题。

另外,还有一种天生的情况,关节内空间大于正常情况时,也会引起关节响声且不会有疼痛感,这种就少见了。

当然得治,找中医治,针灸,中药都可以治好。什么原因直接问治好病的大夫。他说的才是最对的。

从很小的时候我的膝盖就这样,现在快四十了也没什么问题,你还需要去治吗?

目录1 拼音2 概述3 病因4 临床表现 4.1 髋关节的骨性关节病4.2 膝关节的骨性关节病4.3 脊椎的骨性关节病4.4 颈椎4.5 腰椎4.6 周身性肥大性骨性关节病 5 治疗 5.1 药物治疗5.2 手术治疗5.3 物理治疗 附:1 治疗骨性关节病的穴位2 治疗骨性关节病的中成药 1 拼音

gǔ xìng guān jíe bìng

2 概述

骨性关节病又称骨关节炎。其特征是能动关节的关节软骨发生原发性或继发性退行性变,并在关节缘有新骨形成,退行性变的速度超过修复和再生的速度。目前认为该缺损是软骨代谢异常所致。病理变化不是以滑膜增厚或炎性浸润为主,而是以软骨的变性和软化,以及软骨下骨质改变为主,所以目前多采用骨性关节病这名称。发病可分为原发性和继发性两种:原发性骨性关节病无明显致病原因,如手的Heberden结由单一常染色体基因传递,女性呈显性,男性呈隐性,故有明显的遗传因素继发性骨性关节病系在原有病变的基础上,促使某些关节发生骨关节炎。常见的因素有: ①先天性关节解剖异常,如韧带松弛,活动过度,关节面位置或形状异常。②儿童时期发生的关节结构改变,如扁平髋,股骨上端骨骺滑脱。③损伤或机械性磨损,如关节内损伤或骨折,骨折后对线不良,习惯性脱位,职业病引起的关节长期损伤,肥胖等。④结晶体沉积性关节内病变,如焦磷酸盐关节病、痛风等。⑤代谢异常使软骨变性,如褐黄病。⑥关节内的骨缺血性坏死。⑦其它促使软骨磨损的原因,如关节感染、血友病,血色素沉着病,神经原性关节病等。

3 病因

最早的病损是关节软骨的显微变,表现为异染性物质的减少,软骨细胞减少,脂肪变性,胶原的原纤维改变呈关节面不规则。以后的形态改变为在软骨的局限性软化,表面呈片块状和原纤维形成。原纤维性软骨的擦伤将引起进行性软骨表面的丧失,以致暴露软骨下骨。最后,软骨发生溃疡。超微结构显示有沉积的羟磷灰石结晶的基质小胞增多,在关节软骨缘有新骨形成。这种边缘赘生在X线片上表现为骨赘或称“骨刺”。其他骨改变表现为关节面以下有大小不等的囊腔形成和软骨下骨的再塑造。

膝关节的骨性关节病在股骨髁、髌骨关节面和胫骨上可见关节软骨被侵蚀,髓组织暴露

滑膜的变化是后期现象,包括纤维变性、肥厚和炎症。它很少会发生象类风湿性关节炎那样的炎性病理变化。滑膜绒毛可以增大,并有新的绒毛生长。这些绒毛可形成软骨。

关节囊的纤维组织可变得较稠密。与关节缘连接处的关节囊可变为纤维软骨或透明软骨。在滑膜下有时可出现骨性结节,突入关节腔。这些结节日后可脱落至关节内,形成关节鼠,使关节交锁,但不会引起骨性强直。

4 临床表现

骨性关节病的最显著症状是疼痛。它与X线表现不成正比。在承重时,疼痛可加重,经过一个阶段的不活动,可出现暂时性僵硬。从一个姿势转变到另一个姿势时,活动感到不便,有疼痛经活动后,关节反而感到舒适,疼痛减轻,但过度活动又会引起疼痛和运动受限。这有时称为休息痛。

关节软骨的磨损和消失,以及骨性增生将导致骨赘形成和关节畸形。活动时关节有磨擦音,局部压痛,渗液量中等。本病在不同的关节内可有不同的表现:

4.1 髋关节的骨性关节病

这种原发性退行性髋关节病又称为老年性肥大髋关节病,多见于50岁以上的病人,但偶尔也可见于较年轻的病人,起因不详。继发性退行性髋关节病多见于关节本身前述的一些疾病。主要的症状是在活动或承重时,腹股沟处有疼痛,并向大腿或膝关节内侧放射。

4.2 膝关节的骨性关节病

多见于女性,是常见的主要病废。渗液有时虽不多,但关节肿胀较明显,这主要是由于骨增殖所引起。活动时可听得或摸得清晰的磨擦音。退行性病变以膝关节的内侧室最为显著,造成膝内翻畸形。另一表现是髌股关节的退行性变,又称为髌骨软骨软化。除膝关节疼痛外,有轻度渗出,多见于膝损伤的青年。

4.3 脊椎的骨性关节病

脊椎的两组关节,即椎间盘和后关节突都可发生骨性关节病。颈椎钩椎关节 (即相邻椎体侧方之间的关节)也可发生骨性关节病。钩椎关节的退行性变是颈痛的常见原因之一。腰椎的退变和椎间盘突出是出现症状的基础。

4.4 颈椎

颈神经根非常贴近钩椎关节,关节的任何紊乱都能 *** 或挤压神经根。颈部应力最大的部位是在颈4~5和颈5~。 颈椎的骨性关节病也以此部位最多见。钩椎关节缘的骨赘可使颈神经根穿离椎间孔时受挤压。根据不同的平面,它形成一组疼痛和神经症状。常见的疼痛部位是锁骨上区域和斜方肌上部区域,上面的几个颈椎病变,可放射至枕部,下段的病变可放射到上肢远端。颈部活动时,疼痛将加剧,旋转和侧弯时尤甚。当颈椎间盘有变性时,钩椎关节阻碍椎间盘向侧方突出,而只能向中央突出。这种突出和日后的骨赘反应将直接压迫脊髓,造成脊髓病变 (见 “颈椎病”)。

4.5 腰椎

腰椎退行性变引起的症状几乎均与椎间盘有关。变性髓核的突出或膨出是直接向后外侧压迫,压于神经根或马尾。常见的部位是腰4~5和腰5骶1,疼痛往往向下肢放射。腰部屈向痛侧时,痛将加重。椎旁有压痛。直腿抬高试验阳性。腰5骶1神经根压迫将引起踝反射消失,小腿后外侧和足底感觉减退,而腰4~5神经根压迫,小腿前外侧和足背侧感觉减退,趾伸肌无力(见“腰椎间盘突出症”)。

4.6 周身性肥大性骨性关节病

这是多关节疾病,比一般的骨性关节病有较多的炎性反应,伴有手指的Heberden结,多见于老年妇女。

本病X线检查最基本的特征是关节缘有骨赘形成。较早的现象是关节间隙狭窄和软骨下骨硬化。这是由于关节软骨破坏所造成。在关节周围的骨内可见大小不等的透亮囊腔区。

实验室检查无特殊异常。血沉正常。滑液清晰,粘稠度高,粘蛋白凝固试验正常。白细胞计数在200~2000/mm3范围之内。滑液内有时可见软骨碎屑。

应与类风湿性关节炎作鉴别,后者常伴有全身性病变,关节炎性反应很明显,手与腕呈对称性受累。若下肢关节有炎症,则鉴别诊断较困难。骨性关节病的血沉正常,类风湿因子阴性,滑液很少异常Heberden结多见于远侧指间关节,故近侧指间关节肿胀可排除骨性关节病竹节脊柱的韧带骨化是强直性脊椎炎的特征,多见于年轻男性,一般很少会与骨性关节病混淆 (见“强直性脊柱炎”)。

5 治疗

骨性关节病的治疗随不同解剖位置、关节畸形程度而异。多数病人有良好预后即使不经任何治疗,病废也不会太严重,不会发生真性骨强直。对老年人来说,经过数十年的活动、磨损,这种退行性变是一种正常生理性反应。但这并不是说不需要任何治疗,如果有神经根 *** 或压迫,就必须使之解除,消除疼痛。治疗并不是为了消灭骨赘,而是解除疼痛或骨 *** 锁。

5.1 药物治疗

没有任何药物能抑制关节退行性变的发展。一般疼痛较轻,不需任何止痛药物。骨性关节病的常见问题是间歇性剧痛发作。在发作期可用消炎止痛和解除肌肉痉挛的药物。

5.2 手术治疗

常须进行手术的部位有髋、膝和脊柱。髋关节可有很多手术方法。常用的手术有关节成形术、截骨术和全关节置换术。单侧的可作融合术。这将根据病人的病变严重性、年龄、职业、生活习惯,以及病人的要求,结合全身情况,来确定手术方法。

膝关节的手术包括关节清理术、截骨术和关节假体置换的关节成形术。为了保存畸形关节的活动和稳定力,胫骨高位截骨术可有效地改变负重线,使疼痛缓解。若膝关节因畸形和不稳定而造成严重病废时,可作假体置换的关节成形术,但效果不如全髋关节置换术。

脊椎的骨性关节病很少有手术指征,只有在经过各种保守治疗无效,才考虑手术。手术的种类很多,但局限于解除神经根或脊髓压迫。

5.3 物理治疗

这治疗的目的是: ①减少受累关节的应力和承重。②保持关节的正常关系和活动。患有髋或膝的骨性关节病的病人,应避免过多地步行或上下楼梯,但并不影响日常所必要的活动,特别是在非承重下的操练。这种操练是维持肌力和关节活动非常必要的措施,特别是老年人。股四头肌锻炼对膝关节的骨性关节病更为重要。对过分肥胖的病人应减轻体重,这对下肢和脊椎的骨性关节病是减轻对受累关节压力的重要措施。使用手杖或拐杖可减轻关节承重的50%。对个别膝关节不稳定者,可穿戴支具。

对脊椎骨性关节病的病人,应采用减少脊椎活动的方法来治疗。颈椎应避免过度前屈和后伸。枕头不可太高。有些颈椎骨性关节病的病人可作间断性或持续性牵引。如果急性发作,可用使头稍前屈的枕颌牵引和戴颈托以限制活动和减轻疼痛。腰椎骨性关节病的病人应卧坚实的床褥,避免作弯曲和举重活动。疼痛消失后,做分级的姿势性操练。腰围可减轻慢性疼痛。若伴有腰椎间盘突出,则可先用保守治疗若无效,可进行手术治疗。

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