唐氏筛查是筛查什么

唐氏筛查是筛查什么

唐氏筛查是筛查什么？唐氏筛查是很多孕妇在产检的时候都要做的检查项目之一，为了胎儿的健康成长，孕妇在怀孕期间经常去检查，那么孕妇做唐氏筛查的时候是检查什么呢？下面跟我一起来看下吧。

唐氏筛查是筛查什么？1

唐氏筛查是筛查什么？

唐氏筛查是唐氏综合症产前筛查的缩写。唐氏综合症，也称为“ 21三体综合症”，是一条额外的21号染色体，可导致胎儿变得“先天性愚蠢”。唐氏筛查的目的是通过抽血孕妇的血液，以及雌三醇和促性腺激素的浓度是否与年龄和身体状况相符，来检测孕妇血清中的胎儿α蛋白是否正常。孕妇，从而确定胎儿的危险。

通常，A胎儿蛋白在0.7到2.5 MOM时是正常的，胎儿患有唐氏综合症的可能性很低。但是，α胎儿蛋白异常，绒毛膜促性腺激素高，孕妇怀孕的胎儿更容易患唐氏综合症。如果将胎儿α-胎儿蛋白和绒毛膜促性腺激素的值输入计算机，然后根据孕妇的体重，年龄和周数进行精确计算，就可以得出患病的可能性。如果测试结果表明该概率大于正常，则结果为阳性，并且胎儿的概率较高，怀孕的母亲需要进一步检查。

但是，需要提醒怀孕的母亲，唐氏筛查存在风险，可能会造成创伤。例如，唐氏综合症在人群中的发生率约为1％，如果进行了这种创伤检查，则流产的风险为2％。也就是说，如果怀孕的母亲不接受唐氏筛查，则胎儿有99％的机会是正常的。但是，进行唐氏筛查会增加流产的风险。但是为了生一个健康的婴儿，许多怀孕的母亲仍然选择这样做。

唐氏筛查多少值为正常？

1、如果唐氏筛查显示高风险，即风险值大于1/275，则仍需要抽取羊水或脐带血以确诊，即使它们是侵入性检查，也存在各种风险。

2、筛选不是高风险，但是风险值相对较高，例如1/400。医生可能不建议产前诊断，但会告知风险。因为分数越高，风险越高，并且产前诊断也具有相应的外伤风险，例如流产。因此，您需要与家人认真考虑是否继续检查。

3、如果筛查后的风险值相对较低，小于1/275，则表明胎儿是健康的，无需进一步检查。怀孕的母亲可以继续安心地抚养胎儿。在抚养胎儿的过程中，不要随意吃饭，以免影响胎儿。

唐氏筛查的最佳时间是几周？

通常，在怀孕12周后，唐氏筛查更为合适。许多怀孕的母亲在怀孕14-20周时就去医院进行唐氏筛查。在筛查期间，抽取2 ml静脉血，并使用世界上先进的时间分辨荧光免疫分析法测定血液中的.HCG和甲胎蛋白，并结合怀孕母亲的年龄，胎龄和体重，以及计算机会自动计算唐氏综合症的风险率。通常，抽血10天后即可得到结果。

如果在怀孕的第12周之前进行检查，则羊水被抽出并且水被破坏了，胎儿足内翻的可能性非常高。但是，大多数怀孕的母亲发生危险情况的风险较低。但是，任何接受检查的怀孕母亲都必须密切观察她的状况，以免发生并发症。

此外，由于科学技术的局限性和孕妇个体的差异，不可避免的是，用于HCG筛查唐氏综合症的产前血液检查方法几乎不会出现假阳性和假阴性结果。研究表明，增加对孕妇血中游离雌三醇，妊娠相关血浆蛋白A，抑制素A和b超的检测，可检测胎儿颈部半透明厚度和头，臀长等，多重综合分析可改善唐氏综合症产前检测率。

唐氏筛查是筛查什么？2

唐氏筛查查什么

唐氏筛查主要筛查的是三种，一是21三体，二是18三体，这两种染色体的异常，会影响到孩子的智力，有先天智障的危险。第三需要查的就是开放性脊柱裂，是神经管发育的异常，也会影响到胎儿的发育。

如果发现唐氏筛查有异常的情况，需要进一步去做羊水穿刺，或者其他的检查来确定这个孩子有没有这些染色体方面的异常。

唐氏筛查是我们国家确保优生的一种科学有效的手段，它可以计算出婴儿出生后先天性畸形的几率。通过抽取孕妇的血清，经过专业检查，再结合孕妇本身的身高体重、预产期、身体状况等判断婴儿先天性畸形的危险指数。

唐氏筛查的作用

原因分析

由于遗传因素、孕期不正确用药和其它原因，胎儿先天性畸形或有先天性的智力障碍、疾病等，这就需要唐氏筛查来排除。

举措建议

建议每位孕妇都做唐筛，若结果大于1/275，则为阳性，风险较高，需做进一步检查或进行流产。

时间分辨荧光分析法（Time resolved fluoroisnmunoassay,TRFIA）是近十年发展起来的一测微量分析方法，是目前最灵敏的微量分析技术,其灵敏度高达10-19，较放射免疫分析（RIA）高出3个数量级。

时间分辨荧光分析法（TRFIA）实际上是在荧光分析（FIA）的基础上发展起来的，它是一种特殊的荧光分析。荧光分析的利用了荧光的波长与其激发波长的巨大差异克服了普通紫外－可见分光分析法中杂色光的影响，同时，荧光分析与普通分光不同，光电接受器与激发光不在同一直线上，激发光不能直接到达光电接受器，从而大幅度的提高了光学分析的灵敏度。但是，当进行超微量分析的时候，激发光的杂散光的影响就显得严重了。因此，解决激发光的杂散光的影响成了提高灵敏度的瓶颈。

解决杂散光影响的最好方法当然是测量时没有激发光的存在。但普通的荧光标志物荧光寿命非常短，激发光消失，荧光也消失。不过有非常少的稀土金属（Eu、Tb、Sm、Dy)的荧光寿命较长，可达1－2ms，能够满足测量要求，因此而产生了时间分辨荧光分析法，即使用长效荧光标记物，在关闭激发光后再测定荧光强度的分析方法。

平时常用的稀土金属主要是Eu(铕）和Tb(铽），Eu荧光寿命1ms,在水中不稳定，但加入增强剂后可以克服；Tb荧光寿命1.6ms，水中稳定，但其荧光波长短、散射严重、能量大易使组分分解，因此从测量方法学上看Tb很好，但不适合用于生物分析，故Eu最为常用。

由于常用Eu作为荧光标记，因此增强剂就成了试剂中的重要组成。增强剂原理：利用含络合剂、表面活性剂的溶液的亲水和亲脂性同时存在，使Eu在水中处于稳定状态。现在有些试剂，在络合Eu在抗体上时已考虑了增强问题，而使用了具有增强作用的新络合剂，因而有的试剂没有单独的增强剂。

随着检验医学的发展，对微量、超微量的测定会越来越多，同时RIA的污染问题会越来越被重视，因此，时间分辨荧光分析法（TRFIA）具有越来越大的应用空间。

医学微生物实验技术

第一篇微生物学基本实验技术

第一章微生物学实验室设备及实验器材

第一节细菌学实验室建设

一、细菌学实验室设置基本条件

二、基本设备和器具

三、几种仪器的管理和使用

第二节病毒学实验室的建设

一、病毒学实验室的设置要求

二、几种仪器的保护与使用

第三节常用实验器材的准备

一、清洁法

二、消毒与灭菌法

【附11】清洗液的配制

参考文献

第二章细菌的形态学检查方法

第一节细菌大小的测定方法

一、基本原理

二、器材

三、试验方法

第二节细菌形态的检查方法

一、检查工具——普通光学显微镜的使用及保护

二、暗视野显微镜检查法

三、细菌不染色标本检查法

四、细菌染色标本检查法

第三节细菌特殊结构的检查方法

一、荚膜染色法

二、鞭毛染色法

三、芽孢染色法

参考文献

第三章细菌的培养技术

第一节培养基的种类和应用

一、培养基的种类

二、培养基的应用

第二节培养基的制备

一、调配

二、溶化

三、校正pH值

四、澄清过滤

五、分装

六、灭菌

七、检定

八、保存

第三节细菌培养分类及应用

一、分批培养

二、连续培养

三、应用

第四节细菌的培养

一、细菌的接种方法

二、细菌的培养方法

三、细菌L型的分离培养

【附31】Diene染色法与857培养基的制备

参考文献

第四章细菌的生化鉴定

第一节糖（醇）类代谢试验

一、氧化发酵试验(OF试验)

二、甲基红试验（MR试验）

三、V??P（Voges??Proskauer）试验

四、β?舶肴樘擒彰甘匝?

五、七叶苷水解试验

六、淀粉水解试验

七、甘油复红试验

八、石蕊牛乳试验

第二节氨基酸和蛋白质代谢试验

一、靛基质(吲哚)试验

二、硫化氢试验

三、尿素酶试验

四、明胶液化试验

五、苯丙氨酸脱氨酶试验

六、氨基酸脱羧酶试验

七、精氨酸双水解酶试验

八、肉渣消化试验

第三节有机酸盐和胺盐利用试验

一、枸橼酸盐利用试验

二、丙二酸盐利用试验

三、马尿酸钠水解试验——三氯化铁法

四、马尿酸钠水解试验——茚三酮法

五、乙酸盐利用试验

六、惟一碳源试验

七、惟一氮源试验

八、生长因子试验

第四节呼吸酶类试验

一、过氧化氢酶试验

二、氧化酶试验

三、硝酸盐还原试验

四、氯化三苯四氮唑试验

第五节毒性酶类试验

一、血浆凝固酶试验

二、磷酸酶试验

三、链激酶试验

四、卵磷脂酶

五、DNA酶试验

第六节其他试验

一、胆盐溶菌试验

二、CAMP试验

三、杆菌肽抑菌试验

四、Optochin敏感试验

五、新生霉素抑菌试验

六、呋喃唑酮抑菌试验

七、0／129抑菌试验

参考文献

第五章病毒的观察、培养鉴定及检测方法

第一节电子显微镜观察病毒法

一、电子显微镜

二、电镜负染观察病毒方法

三、免疫电镜观察病毒形态

第二节病毒的分离培养与鉴定

一、鸡胚培养技术

二、组织培养技术

三、动物接种

第三节血清学检查法

一、中和试验

二、血凝及血凝抑制试验

三、补体结合试验

四、凝胶免疫扩散试验

参考文献

第六章真菌的常规检查法

第一节真菌的一般检验法

一、不染色标本直接检验法

二、染色标本检查法

第二节产毒真菌的检验

【附61】常见霉菌特征

第三节真菌的培养方法

一、斜面培养

二、玻片培养

三、平板培养法

第四节酵母菌的检查与鉴定

一、酵母菌直接镜检计数法

二、酵母菌的鉴定

三、白假丝酵母菌的鉴定

四、隐球菌的鉴定

参考文献

第七章支原体的检测

第一节概述

一、分离培养技术

二、支原体分型试验

三、支原体污染细胞培养的检测方法

第二节细胞培养中支原体污染的检测

一、培养法检测支原体

二、荧光染色法（DNA染色法）检测支原体

三、PCR法检测支原体

四、支原体的扫描电镜检测

参考文献

第八章衣原体的检测

一、衣原体特异性抗原和抗体检测

二、特异性核酸检测

参考文献

第九章微生物数量的测定

第一节显微镜直接计数法

一、材料

二、方法

第二节平板培养计数法

一、材料

二、方法

第三节最大可能数计数法

一、材料

二、方法

第四节光电比浊计数法

一、材料

二、方法

第五节滤膜法

一、材料

二、方法

第六节病毒计数

一、材料

二、方法

三、影响蚀斑形成的因素

参考文献

第十章微生物毒力的测定

第一节内毒素的测定——鲎试验

一、材料

二、方法

三、结果

第二节外毒素的毒性检测

一、材料

二、方法

三、结果

第三节病毒毒力测定

一、材料

二、方法

三、注意事项

第四节细菌毒力的检测

一、材料

二、方法

参考文献

第十一章菌株、毒株的保存方法

第一节菌株的保存与管理

一、菌种的保存

二、菌种保管

三、常用的保存菌种的方法

第二节毒株的保存

参考文献

第十二章药物敏感试验

第一节细菌的耐药机制

一、细菌耐药性的概念

二、细菌耐药性的产生机制

第二节需氧菌和兼性厌氧菌的体外抗菌药物敏感性试验

一、体外药敏试验的抗菌药物选择

二、抑菌试验

三、联合药物敏感试验和杀菌试验

四、检测细菌耐药性的其他方法

第三节厌氧菌的体外抗菌药物敏感试验

一、稀释法

二、E试验

第四节酵母样真菌的体外抗菌药物敏感试验

一、常量(试管)肉汤稀释法

二、微量肉汤稀释法

第五节结核分枝杆菌的体外抗菌药物敏感试验

一、临床实验室进行结核分枝杆菌体外抗菌药物敏感试验的指征

二、体外药敏试验抗分枝杆菌的药物选择

三、抗分枝杆菌药物原液的配制及保存

四、培养基

五、结核分枝杆菌体外药敏试验方法

六、结核分枝杆菌体外药敏试验的质控菌株

参考文献

第十三章微生物实验室质量控制

第一节常规仪器的质量控制

一、灭菌器的效果检测

二、恒温孵育箱、水浴箱及冰箱

三、厌氧箱及厌氧罐

四、CO2培养箱

五、生物安全罩

六、细菌培养仪

七、微生物鉴定仪

八、其他仪器

第二节标准菌株的质量控制

一、质控标准菌株应具备的条件

二、质控标准菌株的来源

三、标准菌株的保存

第三节培养基的质量控制

一、建立制备培养基的记录

二、培养基的外观检查

三、无菌试验

四、培养基的一般质量控制

五、培养基的性能监测

第四节药敏试验的质量控制

一、扩散法的质量控制

二、稀释法的质量控制

三、用标准菌株对厌氧菌药敏试验进行质量控制

四、结核分枝杆菌药敏试验的质量控制

第五节其他项目的质量控制

一、试剂、染色液及抗血清的质量控制

二、处理临床标本的质量控制

参考文献

第二篇与微生物相关的实验技术

第十四章细胞培养技术

第一节概述

一、培养细胞的生长类型

二、培养细胞的生长特点

三、培养细胞的生长条件

第二节常用的细胞培养方法

一、原代培养

【附141】培养要点

二、传代细胞培养

三、二倍体细胞培养

四、其他培养（包括大规模培养）方法

第三节培养细胞的生长、增殖及其观察

一、培养细胞的生长和增殖

二、培养细胞生长和增殖的观察

第四节培养细胞的保存和运输

一、组织块保存法

二、细胞悬液保存法

三、单层细胞保存法

四、低温冻结保存和复苏

五、细胞运输

第五节培养细胞污染的检测排除

一、生物污染的检测

二、微生物污染的防治

第六节培养细胞基本设备与器具

一、基本设备

二、常用器械

三、培养器皿

第七节细胞培养液

一、生理平衡盐溶液

二、天然培养基

三、合成培养液

四、生长液和维持液

五、无血清培养液

第八节细胞培养在病毒研究中的应用

一、细胞培养的应用

二、判断病毒生长复制的方法

三、细胞培养在病毒研究工作中的价值

参考文献

第十五章抗体的制备

第一节普通诊断血清的制备

一、免疫原的制备

二、免疫动物的选择

三、免疫方法

四、免疫血清的收获

五、免疫血清的保存

第二节单克隆抗体技术

一、概述

二、B细胞杂交瘤的制备

参考文献

第十六章免疫血清学检查方法

第一节凝集试验

一、直接凝集反应

二、间接凝集反应

第二节沉淀反应

一、液体内沉淀反应

二、凝胶内沉淀反应

第三节补体结合试验

第四节免疫荧光技术

一、荧光标记物的制备

二、荧光免疫显微技术

三、流式荧光免疫技术

四、时间分辨荧光免疫测定

五、荧光偏振免疫测定

第五节酶免疫技术

一、酶的选择与试剂的制备

二、酶联免疫吸附测定

三、细胞酶联免疫吸附测定

四、液相酶免疫测定

五、均相酶免疫测定

第六节放射免疫测定技术

一、放射免疫测定

二、免疫放射测定

三、放射受体分析

第七节免疫金标记技术

一、基本原理

二、胶体金的制备

三、胶体金标记蛋白的制备

四、胶体金标记技术在免疫学试验中的应用

第八节化学发光标记及发光免疫测定

一、发光现象

二、化学发光

三、生物发光

四、发光标记物

五、发光免疫标记技术

六、发光免疫分析技术

七、电化学发光免疫分析

第九节免疫电镜技术

一、免疫标记方法

二、铁蛋白标记免疫电镜技术

三、酶标记免疫电镜技术

四、胶体金标记免疫电镜技术

五、凝集素标记免疫电镜技术

六、免疫电镜技术的不标记抗体法

参考文献

第十七章分子生物学技术

第一节细菌质粒指纹图谱分析

一、琼脂糖凝胶电泳

二、质粒的限制性内切酶分析

第二节细菌DNA(G+C)含量测定

一、细菌DNA的提取

二、细菌DNA(G+C)含量测定

三、(G+C)含量在细菌分类鉴定中的应用

第三节核酸杂交技术

一、膜上印迹杂交

二、核酸原位杂交

第四节PCR技术

一、PCR技术的原理

二、PCR技术在病原体诊断方面的应用

三、PCR检测病原微生物应用实例

第五节生物芯片技术

一、概述

二、生物芯片在医学中的应用

参考文献

第十八章其他微生物学检测技术

第一节细菌编码鉴定技术

第二节细菌自动化鉴定系统

一、微生物数码分析鉴定系统

二、自动化设备

三、血培养检测和分析系统

第三节气相色谱技术在细菌学研究中的应用

一、气相色谱仪

二、气相色谱法的特点

三、细菌分析应用举例

参考文献

第十九章电泳技术

第一节概论

一、电泳法分类

二、电泳的基本原理

三、影响被分离物质迁移率的因素

第二节琼脂糖凝胶电泳

一、琼脂糖凝胶的性质

二、电泳装置

三、电泳缓冲液

四、凝胶浓度的选择

五、常规琼脂糖凝胶电泳

六、碱性琼脂糖凝胶电泳

七、琼脂糖电泳分离血清脂蛋白

第三节聚丙烯酰胺凝胶电泳

一、非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳

二、变性聚丙烯酰胺凝胶电泳

三、聚丙烯酰胺凝胶电泳分离血清蛋白质

第四节等电聚焦电泳

一、试剂及器材

二、操作步骤

三、注意事项

四、评价

参考文献

第二十章实验动物和动物实验技术

第一节实验动物学

一、实验动物学的基本概念

二、实验动物学的研究对象

三、实验动物学的研究范围

四、实验用动物

第二节实验动物

一、实验动物分类

二、实验动物对环境因素的要求

第三节动物实验技术

一、实验动物的固定、编号和分组

二、实验动物的麻醉

三、实验动物的去毛、给药、采血和处死

参考文献

第二十一章微生物遗传变异及相关技术

第一节遗传变异的物质基础

一、细菌染色体

二、质粒

三、转位因子

第二节细菌转化实验

一、材料

二、方法

三、结果

第三节细菌总DNA的提取

一、材料

二、方法

第四节细菌质粒DNA的提取

一、材料

二、方法

第五节细菌诱发突变的实验

一、经紫外线诱变筛选营养缺陷型突变株

二、经亚硝酸诱变筛选乳糖发酵突变株

三、转座子引起的插入突变

参考文献

第二十二章各种临床标本的微生物学检查

第一节血液标本

一、实验材料

二、实验方法

三、实验结果

四、临床意义

第二节粪便标本

一、实验材料

二、实验方法

三、实验结果

四、临床意义

第三节尿液标本

一、实验材料

二、实验方法

三、实验结果

四、临床意义

第四节泌尿生殖道标本

一、实验材料

二、实验方法

三、实验结果

四、临床意义

第五节痰液及呼吸道标本

一、实验材料

二、实验方法

三、实验结果

四、临床意义

第六节脓液及创伤感染标本

一、实验材料

二、实验方法

三、实验结果

四、临床意义

第七节无菌体液(脑脊液、穿刺液)标本

一、实验材料

二、实验方法

三、实验结果

四、临床意义

第八节组织标本

一、实验材料

二、实验方法

三、实验结果

四、临床意义

参考文献

第三篇各种环境中微生物的检测

第二十三章生活环境中致病菌的检测

第一节水环境中致病菌的检测

一、水样的采集与处理

二、水中沙门菌的分离

三、水中志贺菌的分离

四、水中霍乱弧菌的分离

五、水中铜绿假单胞菌的分离

第二节空气环境中致病菌的检测

一、固体撞击法检测空气中溶血性链球菌

二、自然沉降法检测空气中溶血链球菌

第三节食品中常见致病菌的检测

一、食品中沙门菌的检测

二、食品中志贺菌属的检测

参考文献

第二十四章医院感染中的微生物监测

第一节医院感染的特点

一、医院感染的流行特点

二、医院感染的微生物学特点

第二节医院感染的微生物学监测

一、空气中细菌学监测

二、物体表面的微生物学监测

三、手微生物学污染监测

四、敷料、纱布微生物学监测

五、生物制品微生物学监测

六、金属、玻璃器械微生物学监测

七、消毒液的细菌学检测

参考文献

第二十五章新发现微生物的检测

第一节SARS病毒的实验室检测

一、病原生物学特性

二、流行病学

三、发病机制

四、实验室诊断

五、小结——SARS诊断依据

附件251非典型肺炎病例实验室检测标本采集技术指南

附件252传染性非典型肺炎病毒研究实验室暂行管理办法

第二节禽流感病毒的实验室检测

一、病原生物学特性

二、流行病学

三、临床表现

四、诊断方法

五、实验室诊断

六、禽流感与人的关系

附件253中华人民共和国国家标准流行性感冒诊断标准及处理原则

附录A病原学诊断方法

附录B血清学诊断方法

附录C红细胞凝集抑制试验

附录D神经氨酸酶活性抑制试验

附录E对流免疫电泳及琼脂凝胶沉淀试验

附录F流感快速诊断方法

附件254禽流感病毒的实验室检测技术方案

附件255WHO甲5型(H5)流感病毒鉴定试剂盒的使用方法

参考文献

第四篇生?物?战?剂

第二十六章生物战剂

第一节病原微生物危险度等级

一、一级危险度微生物

二、二级危险度微生物

三、三级危险度微生物

四、四级危险度微生物

第二节生物战剂概况

一、生物战剂的标准

二、攻击人的生物战剂实验室危险度

第三节常用的病毒性生物战剂

一、克里米亚刚果出血热病毒

二、汉坦病毒

三、天花病毒

四、马尔堡病毒

五、埃博拉病毒

六、森林脑炎病毒

七、黄热病毒

第四节常用的细菌性生物战剂

一、炭疽芽孢杆菌

二、鼠疫耶尔森菌

三、布鲁菌

四、鹦鹉热衣原体

第五节常用的毒素性生物战剂

一、葡萄球菌肠毒素

二、肉毒毒素

三、志贺毒素

四、破伤风毒素

第六节常用的立克次体生物战剂

一、普氏立克次体

二、立氏立克次体

第七节常用的真菌生物战剂

一、荚膜组织胞浆菌

二、球孢子菌

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