胸椎脂肪瘤患者的忧郁椎管内脂肪瘤

胸椎脂肪瘤患者的忧郁椎管内脂肪瘤,第1张

椎管内脂肪瘤的确难以全切,特别做过手术的病人,现在利用超声吸引器手术切除率有一定改善。我看了你的片子,脂肪瘤仍然压迫脊髓,但脊髓形态看不清,再次手术风险很大。关键是时机,我个人认为:如果病情加重到不能行走的状态,可以考虑手术,有点逼上梁山的意思。

现在的关键问题是你为什么长期服用强的松?可能会造成骨质疏松,股骨头坏死等严重并发症。第二次加重是在摔倒以后,所以建议拍股骨头X线平片看看有无股骨头坏死等继发情况。

(张彦芳大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

北大医院张彦芳 http://zhangyanfangdr.haodf.com/

犬猫脊髓肿瘤临床症状

犬最常见的脊髓肿瘤有硬膜外原发性恶性骨质瘤、骨骼和软组织的转移性肿瘤。犬的大多数脊膜肿瘤发生于颈椎段;星形细胞瘤却常见于颈椎后段和胸椎前段;硬膜外淋巴肉瘤是猫最常见的脊髓肿瘤。

由于肿瘤位于颈、胸、腰、荐椎段脊髓不同位置,所表现症状不同:颈椎轻轻偏瘫,四肢麻痹。颈部疼痛,有的颈部僵直。腰椎,后肢痉挛性轻瘫或麻痹,有的神经反射增强,肌张力增强,从肿瘤到尾部痛觉减弱。腰椎、荐椎、后肢松弛性轻瘫或麻痹,神经反射减弱,肌张力减弱,肛门括约肌松弛,尿潴留。

放射学检查,脊髓腔中发生了肿瘤,可使脊椎管的骨密度消失,脊髓腔增宽。脊神经根发生神经纤维瘤时,可引起椎间隙增大。脊髓造影术能反映脊髓肿瘤的轮廓,有助于确定肿瘤的位置。

爪爪博士建议

1、脊髓肿瘤无法通过手术切除,一般只能通过化疗控制肿瘤发展。

2、口服复合维生素片可以补充维生素B1和B12,能够营养神经,缓解神经反应迟缓症状。按犬猫体重服用,每日2次,连续服用1-2周。

3、帮助患犬、猫进行适当的活动,缓解神经麻痹、肢体僵硬的症状。

犬猫脊髓肿瘤治疗方案

脊髓肿瘤定位比较容易,但是,位于脊髓内的肿块无法手术摘除。硬膜外肿瘤,预后不良。

1、长春新碱,0.02~0.05毫克/千克,7~10天1次,静脉滴注。

2、异环磷酰胺,9~10毫克/千克,2~3周1次,静脉滴注。

3、顺铂,1.5~1.75毫克/千克,每日1次,共5日,静脉滴注。


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