孕40周产检

怀孕40周，通常宝宝会在这周出生，但也可能提前或者推后两周，这周你将进行第13次产检，这周的产检非常重要。胎心监护和宫颈检查（Bishop评分）会是这周检查的重点。

孕40周产检项目

怀孕40周，已经到了预产期了哦，通常宝宝会在这一周出生，但也有宝宝会推迟1~2周才出生，这个时间段孕妈妈一定要留心自己的身体情况。这一周的产检非常重要，胎心监护和宫颈检查(Bishop评分)会是这周检查的重点。

1、常规产检项目：

这周检查的常规项目有血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、尿常规这些基础检查。临产期的常规项目检查有利于医生更好的了解准妈妈的身体状况以及胎儿的发育情况，为接下来的分娩做好准备。

2、重点产检项目：

胎心监护和宫颈检查（Bishop评分）是这周检查的重点。临产时子宫收缩可降低子宫胎盘循环血量，影响母儿间血气交换，每一次宫缩，胎儿接受缺氧考验。临产时进行胎心监护能及时发现胎儿窘迫现象，积极处理如通过吸氧或改变体位等能使缺氧状态得以改善，能降低新生儿窒息和死亡率。

宫颈成熟度检查是临产前必做的检查项目之一，足月时仍然不成熟可导致过期妊娠及产程延长。检查宫颈成熟度能提前预测，并且有可能采取有效的并与自然宫颈成熟相仿的促宫颈成熟措施。

孕40周重点产检项目解读

1、胎心监护

（1）胎心监护的作用：从孕32周开始的每次产检都必须进行胎心监护，临产期的胎心监护能及时发现因为宫缩而导致胎儿缺氧的现象，及时发现胎儿窘迫，并且及时采取有效措施应对。

（2）胎心监护的方法：产检时每次胎心监护的时间大约是20分钟左右，是连续无间断的利用胎心监测仪进行监听，如发现异常，会延长监护时间。胎心监护主要是利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测，通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线，可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应，以推测宫内胎儿有无缺氧。

（3）胎心监护数据解读

胎心监护过后会给出胎心监护单，医生会对胎心监护进行评分，评分项目包括胎心率基线、胎心率变异幅度、胎心率增速以及胎心率减速四项。如果四项的总得分≤4分则表示胎儿缺氧；5—7分表示可疑，需进一步进行监护；8―10分则表示本次监护反应良好。

宫缩的频率可分为正常（观察至少30分钟，平均每10分钟≤5 次)、过强(观察至少30分钟，平均每10分钟>5次）。

胎心率基线正常范围为120-160 次/分。胎心率<120>160 次/分，持续10分钟以上，称为胎心过缓或胎心过速。

2、宫颈检查（Bishop评分）

（1）宫颈检查作用：宫颈成熟的过程可短至12小时，也可长达6-8周，产前检查宫颈成熟度能判断临产的时间，提前做出预测，临产日期越近，宫颈完全成熟后，能自然分娩。如足月，宫颈仍然不成熟，可能采取有效的并与自然宫颈成熟相仿的促宫颈成熟措施。

（2）宫颈检查方法：目前多采用的是会阴检查法，对准妈妈的外阴进行消毒，医生戴上无菌手套，准妈妈的外阴进行消毒，并且根据检查的效果按照Bishop宫颈成熟度评分法给予评分。

（3）Bishop评分法：孕晚期检查宫颈成熟度，进行宫颈成熟度评分能估计临产日期，以及是否能进行阴道分娩；产前进行宫颈成熟度评分能估计阴道分娩成功率。满分为13分，得分越高，试产的成功率越高，得分越低，则表示能自然分娩的成功率越低。≤3分，表示人工破膜均失败，应采用其他的方法分娩；若得分为4~6分，则成功率达到50%，可进行促宫颈成熟；7～9分的试产成功率为80%，>9分的试产均成功。

孕40周产检温馨提示

1、怀孕40周为预产期，宝宝即将出生，依旧要做好各项产检，胎心监护和宫颈评分不容忽视。

2、这是妊娠期的最后一次产检，如果宝宝在这一周内还未出生，那么推迟一周左右的时间也是正常的。准妈妈在这段时间内如发现有任何异常状况，请及时就医。

孕40周注意事项

马上要分娩啦！这周的产检非常重要，胎心监护要做好，很快就要生产了，要做好随时分娩的准备哦!如果宝宝比预产期推后两周依然没有要出生的迹象，要到医院咨询医生，因为胎儿过熟，有时也会有危险。

在未生产前，仍应让医生进行胎心监护、B超检查，了解羊水以及胎儿在子宫内的状况。如果超过41周还未有分娩迹象，孕妈妈应该住院催产了，因为逾期过久，胎儿在宫内将面临缺氧危险。

【问】：哪些辅助运动可以帮助宝宝入盆？

【答】：平时可以散散步、或在家里楼梯走动、腰部运动、做做体操等 但一定要注意安全!注意休息。

【问】：临产前，感觉宫缩频率越来越高，这是正常的吗？该怎么做才能缓解这种症状？

【答】：宫缩越来越频繁一般是不正常的，建议到医院做检查。缓解宫缩的方法有很多：例如分散注意力、补充食物、深呼吸尽量放松、也可听听音乐缓解宫缩的疼痛。等等。

【问】40周3天产检胎儿过大 可以顺产吗？

【答】胎儿过大只是一个因素，还需要结合孕妇本人的情况看是否可以顺产，不过在没有明确的剖腹产指征的情况下，建议先顺产。

怀孕女性如果已经到了预产期，但并没有出现临盆生产的迹象，此时一定要及时去医院做产前检查，以了解胎儿在母体子宫内是否正常。要通过妊娠，B超检查以及电子胎心监护了解胎儿是否有异常情况。

如经检查一切正常且符合顺产条件时，建议可进行阴道试产，在医生的指导下可通过刺激乳头诱发宫缩，尽量能够使用自然促产的手段达到尽快发动宫缩生产目的，以使胎儿可以顺利娩出。如经此方式并不能奏效时需要考虑其他催生手段。

预产期时要严密监测胎儿宫内状况，做好胎心监护和b超检查，孕妇也要自觉胎动。如果已经达到孕41周，却还没有出现临盆迹象，并且采用自然催生办法没有良好效果时，可行水囊催生或者结合缩宫素引产方式达到尽快发动生产目的，以保障胎儿健康娩出。

孕晚期分娩症状注意事项

1、假性宫缩：孕晚期准假性宫缩开始频繁出现，其特点是出现的时间无规律，程度也时强时弱，在产前2-3周内会时常出现。如果宫缩伴有较强烈的腹痛，如痛到坐立不安、工作和生活受到影响，就需要去医院就诊。

2、见红：一般见红在阵痛前的24小时出现，但也有在分娩几天前甚至1周前就反复出现见红。如果只是淡淡的血丝，量也不多，准妈妈可以留在家里观察，平时注意不要太过操劳，避免剧烈运动就可以了。如果流出鲜血，超过生理期的出血量，或者伴有腹痛的感觉，就要马上入院就诊。

3、破水：胎膜是羊水的容器包膜，一旦有破口，羊水就会流出来。如果突然破裂，破口较大，准妈妈会感到突然从阴道流出一股液体，以后持续不断，站立、向下用力（如咳嗽）会流得更多。如果破口较小，可能是经常有小股液体流出，内裤被浸湿。如果怀孕胎膜破裂，应马上平卧，并迅速赶往医院诊治。

产前检查项目表

产前检查项目表，十月怀胎，宝宝在妈妈肚子里一天天长大，这是一个奇妙的体验。作为妈妈，肯定想清楚知道宝宝每个阶段的发育情况，所以，怀孕期间，妈妈们需要定期做产检。下面我给大家分享关于产前检查项目表。

产前检查项目表1

第一次检查—13周之前：建立《深圳市母子保健手册》；尿HCG、妇科检查、血常规、尿常规、心电图、超声常规检查、胎盘成熟度检查、血红蛋白电泳试验（地贫筛查）；

第二次检查—16-18周：产前检查（均含胎心多普勒）、血型、血常规、尿常规、肾功能3项（尿素氮、肌酐、尿素）、肝功能6项（谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总蛋白、白蛋白、总胆红素、胆汁酸）、乙肝两对半、丙肝病毒抗体、梅毒血清抗体、血糖、唐氏筛查项目（包括甲胎蛋白、雌三醇、绒毛膜促性腺激素）（空腹）；

第三次检查—20-24周：产前检查、尿常规、超声常规检查（包括胎儿产前诊断项目）、胎儿脐血监测和胎盘成熟度检测；

第四次检查—24-28周：产前检查、尿常规、血糖筛查（空腹）；

第五次检查—28-30周：产前检查、尿常规、ABO抗体检查；

第六次检查—30-32周：产前检查、尿常规、血常规、超声常规检查、胎盘成熟度检测；

第七次检查—32-34周：产前检查、尿常规；

第八次检查—34-36周：产前检查、尿常规、胎心监测；

第九次检查——37周：产前检查、血常规、尿常规、胎盘成熟度检测、超声常规检查、肾功能3项（尿素氮、肌酐、尿酸）、肝功能6项（谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总蛋白、白蛋白、总胆红素、胆汁酸）、胎心监测（空腹）；

第十次检查——38周：产前检查、尿常规、胎心监测：

第十一次检查—39周：产前检查、尿常规、超声常规检查、胎盘成熟度检测、胎心监测；

第十二次检查—40周：产前检查、尿常规、胎心监测

产前检查项目表2

产前检查注意事项

产前检查可以是称为孩子和母亲增加一道保护线，因为产前检查能让孩子和妈妈们的健康更加得到保障。其实很多时候若是产妇和胎儿有什么异样，都是能够通过产前检查看出的，产前检查能够很好的减少产期中的不良影响。但是在产前检查中，还是需要注意一些问题的，下面我们就来浅谈下这些需要的事项。

1、准妈妈必须清楚自己的血型，其实很多时候产妇对自己的血型并不是很清楚，这其实对孕妇有潜在危险的。所以在生产之前，最好是了解自己是什么血型，若是属于“熊猫血型”，则还需要让医院备血，避免在生产过程中发生意外，造成不能及时输血。

2、产检的频率：孕妇在孕期做产检并没有一个具体的数字，而是应该根据孕妇的健康史、怀孕过程中是否出现并发症，以及是否有妊娠疾病等等因素而决定。在怀孕28周前需要每月做一次产前检查，28～36周每两周做一次产前检查，36周后每周做一次产前检查，具体多少次产检需要根据孕妇的身体情况而定，而这个时期也可以为孕妇选择分娩方式做准备。

3、进行产检的目的就是为了观察孕妇的孕期进程是否顺利，在检查时孕妇也可向医生询问自己的疑虑，虽然产前检查只是检查一些有关孕期的常规性检查，但是对于宝宝真正的健康，孕妇的心情情绪状况也是影响很大的，所以在孕期妈妈保持乐观的心情对宝宝也是有很大帮助的。

产前检查项目及费用

产前检查的项目是很繁杂的，而根据怀孕时间的长短，产前检查项目也各不相同，而检查的费用也因为医院的不同而有些许的差异，其实产前检查的项目很杂，想要确保整个孕期的安全，产前检查项目其实主要是从详细询问病史、推算预产期、全身检查和产科检查这几个方面细分的，而这几个方面的内容可以称得上是产期的主要检查内容，下面我们就从这几个方面来了解产前检查的一些要素。

产前检查的内容一般是包括年龄、胎产次、职业、月经史，了解初潮年龄及月经周期这几个方面进行的，而关于检查的项目一般也是围绕这些内容展开，若是曾经分娩过的孕妇，则也要了解其过往生产史，在这些检查中，不仅仅是对孕妇本身的健康状况进行全方面的'检查，对于孕妇丈夫的健康状况，双方家族中是否曾用较为大型的病症等都要有所了解并记录。

而像是是推算预产期也是有一定的算法的，一般而言可以按按末次月经第一日算起，月份数字减3或加9，日数加7。如末次月经为3月5日，则其预产期为12月12日。需要注意月经不规律的孕妇由于排卵时间的异常而不能机械使用本方法确定预产期，但是比较精确的算法还是需要根据早孕反应出现的时间，胎动开始时间，宫底高度等进行判定。

全身检查更是更加彻底的了解产妇的身体状况，从身高和体重/体重指数（BMI）、血压、口腔、心肺等多方面对产妇进行检查，看产妇在这过程中是否会出现不良反应。而产科检查主要是了解胎儿的健康状况和产妇阴道方面的健康等。

产前检查项目表3

产前检查的好处

产前检查主要是指为妊娠期妇女提供一系列的医疗和护理建议和措施，其实产前检查能为孕妇和胎儿的健康保驾护航。产前检查目的是通过对于孕妇和胎儿的监护及早预防和发现并发症，减少其不良影响，其实关于胎儿和孕妇的很多病症，很多其实在产前检查中就能检测出来进行及时治疗，也能通过产前检查对胎儿的健康状态进行观察，而此期间提供正确的检查手段和医学建议是降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率的关键。所以孕妇进行产前检查其实是很有必要的，因为这能很大程度上确保孕妇和胎儿的健康。

产前检查的误区

我们知道产前检查的好处很多，但是关于产前检查方面的知识很多人还是存在误区的，而最常见的就是孕早期不必到医院检查、产前检查不能做妇检、产前筛查能排除胎儿所有出生缺陷和产前检查次数和间隔是随意的这四个方面的误区。

很多新晋爸妈并不在意孕早期的保养，很多时候发现自己怀孕也只是简单通过验孕棒知晓，而后也没有进一步的检查，只是等到后期才到医院检查，其实孕早期是一个很重要的阶段，其实在这个阶段就应该到医院进行检查了。还有我国很多妇女认为妇科检查会让自己流产而拒绝检查，其实妇科检查并不会让自己流产，反而妇科检查也算是产前检查中的重要一项，因为在这一过程中，能很好的排查生殖道感染、宫颈赘生物、宫颈恶性肿瘤、盆腔病变等。

很多新晋爸妈对产前检查的期待很大，认为这能很好的帮助筛查出胎儿所有出生缺陷，其实这也算是认识误区，因为，产前检查和B超不是万能的。产前检查和B超仅仅是能排除婴儿的一些病变，而对于一些细微的病症，这两个方法也是难以排除的。还有针对产前检查次数和间隔是随意的这个问题，其实产前检查的次数和间隔都是有规律的，而在不同的时间段检查的项目也有所不同，所以简单认为产前检查次数和间隔是随意的是错误的。

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