抗癫痫药物有哪些种类

抗癫痫药物有哪些种类,第1张

癫痫的治疗,选择合适的抗癫痫药物是关键,现介绍临床常用的一些抗癫痫药物种类。1、巴比妥类:苯巴比妥、去氧巴比妥、甲基巴比妥等,主要通过中枢性抑制性神经递质r-氨基丁酸受体,增加抑制性氯离子内流而发挥抗惊厥作用,同时也是钠通道阻滞剂.应用于强直-阵挛发作、部分性发作、新生儿癫痫、癫痫持续状态。2、乙丙酰脲类:苯妥英钠、甲妥英、乙妥英等。其中苯妥英钠是代表,主要作用机制是钠通道阻滞剂,阻断神经元反复放电,减少强直后电位。适用于强直-阵挛发作、部分性发作,但可以加重失神发作。静脉剂型用于癫痫持续状态。但苯妥英钠由于抗癫痫谱窄、治疗量和中毒量相近、对认知影响大、药物见相互作用明显,对胎儿致畸作用,近年来使用逐渐减少。3、双链脂肪酸类:丙戊酸钠、丙戊酸镁、癫痫安等。丙戊酸具有多重抗癫痫作用机制,对原发性全身发作各种类型有效,如强直-阵挛、失神、失张力、肌阵挛;对部分性发作有效,同时可以用于预防高热惊厥。静脉型可用于癫痫持续状态的救治。丙戊酸钠的优点是抗癫痫谱广、对各种类型的癫痫均有效,过敏反应少、对认知影响小,无肝酶诱导作用。缺点是女性病人使用后可能出现月经失调、多囊卵巢,致畸作用明显。4、琥珀酰亚胺类:乙琥胺、甲琥胺等。主要用于失神发作,对其他类型癫痫效果较差。5、苯二氮类:地西泮、硝西泮、氯硝西泮、氯劳拉西泮等。氯硝西泮主要用于婴儿痉挛症、肌阵挛发作、失张力发作、不典型失神发作的辅助治疗。6、亚氨基苷类:卡马西平、奥卡西平。主要作用机制是阻断钠离子通道、抑制神经元放电、稳定细胞膜,从而发挥抗癫痫作用。适应证:用于部分性发作,包括简单部分性和复杂部分性发作;部分性发作继发强直-阵挛发作。可加重肌阵挛发作和不典型失神。常见的不良反应有皮疹(5%-15%)、白细胞减少、低钠血症。致畸性相对苯妥英钠、丙戊酸钠小。7、磺胺类:乙酰唑胺、唑尼沙胺等。、8、新型抗癫痫药物:奥卡西平、拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦。

癫痫用什么药

袁远副主任医师神经内科

北京大学人民医院

三甲

全国第21

治疗癫痫常用的药物包括丙戊酸、卡马西平、左乙拉西坦、奥卡西平、乙琥胺、苯妥英钠等。

对于癫痫患者来说,药物的选择其实并不是一件需要考虑的事情,因为医生会根据患者的癫痫发作类型选用适宜的药物,在药物的选择上,医生需要考虑癫痫发作类型、患者的年龄、副作用大小、价格、性别等多种因素,达到控制癫痫发作,或最大限度地减少发作次数的目的。必要时,还会选择联合用药的方式来提升效果

癫痫用什么药

袁远副主任医师神经内科

北京大学人民医院

三甲

全国第21

治疗癫痫常用的药物包括丙戊酸、卡马西平、左乙拉西坦、奥卡西平、乙琥胺、苯妥英钠等。

对于癫痫患者来说,药物的选择其实并不是一件需要考虑的事情,因为医生会根据患者的癫痫发作类型选用适宜的药物,在药物的选择上,医生需要考虑癫痫发作类型、患者的年龄、副作用大小、价格、性别等多种因素,达到控制癫痫发作,或最大限度地减少发作次数的目的。必要时,还会选择联合用药的方式来提升效果

治疗癫痫常用的药物包括丙戊酸、卡马西平、左乙拉西坦、奥卡西平、乙琥胺、苯妥英钠等。

对于癫痫患者来说,药物的选择其实并不是一件需要考虑的事情,因为医生会根据患者的癫痫发作类型选用适宜的药物,在药物的选择上,医生需要考虑癫痫发作类型、患者的年龄、副作用大小、价格、性别等多种因素,达到控制癫痫发作,或最大限度地减少发作次数的目的。必要时,还会选择联合用药的方式来提升效果。

讲几个代表性的药物:

1.癫痫的一线治疗药

丙戊酸钠(sodium valproate),用于部分发作、全身强直-痉挛发作、失神发作、肌阵挛型发作、Lennox-Gastaut综合征及少年肌阵挛性癫痫。

卡马西平(carbamazepine),用于治疗癫痫的单纯性或复杂性发作、全身强直-痉挛发作以及部分发作。

2.癫痫的二线治疗药

托吡酯(topiramate),用于辅助治疗局部起始发作、全身强直-痉挛发作、两岁及以上患者Lennox-Gastaut综合征相关的发作。

3.癫痫的辅助治疗药

加巴喷丁(gabapentin,Neurontin),用于12岁及以上患者,治疗有(或无)继发性全身发作和部分发作。


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