钙离子拮抗药的主要类型有几种?

钙离子拮抗药的主要类型有几种?,第1张

钙离子诘抗药可分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类两大类型。

(1 )二氢吡啶类:氨氯地平、硝苯地平缓释片、尼群地平、非洛地平缓释片等。

(2) 非二氢吡啶类:盐酸地尔硫萆片、维拉帕米等。

各种钙离子拮抗药均能有效降低血压,降压作用较温和,可同时降低收缩压和舒张压,还可逆转高血压所致的左室肥厚,长期服用无耐受性,对脂质、糖、尿素及电解质无明显影响。各种钙离子拮抗药扩张血管的程度不同,以二氢吡陡类作用最强。临床如何具体选择,应根据患者自身情况而定,建议在医师指导下进行选择。

1、拮抗释义:微生物菌落之间的对抗作用。

2、拮抗作用(antagonism)系指两种以上药物合并使用后,使作用减弱或消失,多数情况下不宜配对使用。如藿香正气水、消炎解毒片、蛇胆川贝散与乳酶生合用,可使乳酸菌被灭活,引起药效下降。含蛋白质及其水解物的中成药珍珠丸、清热解毒丸等不宜与小檗碱同服,因其所含蛋白质等成分水解生成的多种氨基酸可拮抗小檗碱的抗菌作用。但在临床上有时将有拮抗作用的药物有意识地配伍使用,以纠正主药的副作用和突出主药的主要作用。例如,具有中枢兴奋作用的麻黄碱可对抗催眠药巴比妥类药物的作用。但巴比妥类药物可减轻麻黄碱的中枢兴奋作用,故治疗哮喘时,二者经常合用。

在应用磺脲类药物治疗糖尿病,并同时服用其它药物时,要注意其它药物对磺脲类药物降糖作用的加强和对抗作用。加强磺脲类降糖作用的药物有以下几种:1、解热镇痛药 如保泰松、阿斯匹林、巴比妥类等,此类药物可抑制肝脏中的酶,使磺脲类药物分解代谢受阻,生物作用时间延长。另外,阿斯匹林可阻碍氯磺丙脲从尿中排出,从而使血中氯磺丙脲水平升高,这样可加强其降糖作用。但是,在一般应用小剂量阿斯匹林时不会产生很大影响,只有在治疗风湿热大剂量应用阿斯匹林时,才会加强氯磺丙脲的降血糖作用。2、磺胺类药 如磺胺甲基异恶唑、磺胺嘧啶、磺胺苯吡唑等。由于此类药物能与第一代磺脲类降血糖药物浓度增高,因而使其降血糖的作用增强,但对第三代磺脲类药则无此作用。3、其他药物 如丙磺舒、土霉素、异烟肼、对氨水杨酸钠、双香豆素等亦有加强磺脲类药降血糖的作用。对抗磺脲类降糖作用的药物有以下几种:1、肾上腺皮质激素 此类激素大剂量时可以使糖耐量减低或促使隐性糖尿病患者转化为显性糖尿病,或使临床糖尿病的病情加重。这是由于肾上腺皮质激素能使肝糖输出增多,并抑制周围组织对糖的利用。2、利尿剂 如双氢克尿塞、速尿等,此类药物有明显的排钾作用,导致细胞内及细胞外低钾,进而引起胰岛功能减退。3、雌激素及口服避孕药 此类药对抗磺脲类药降血糖作用的机理尚不完全清楚。可能是由于该类药使周围组织对胰岛素的抵抗增强。4、肾上腺素、去甲肾上腺素、麻黄素等 此类药可抑制胰岛家分泌及促进肝糖输出,所以可使糖尿病病情加重。若糖尿病患者因合并其它疾病需服用上述药物时,要随时调整降糖药的剂量,以便使血糖保持在相对稳定的水平。


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