(一) 强心苷的定义，来源，化构与作用的关系。
(二) 强心苷的作用
1. 正性肌力作用: 选择性，直接加强心肌的收缩力，提高"心肌最大缩短速度Vmax"及每搏作功量。对心肌氧耗及输出量的影响。讨论正性肌力作用原理: 使心肌细胞内钙离子量增加因而加强心肌收缩力。Na+-K+-ATP酶的抑制与正性肌力作用及毒性作用的关系。
2. 负性频率作用: 由正性肌力作用反射性兴奋迷走神经而减慢窦性频率， 这种作用对治疗效果的关系。
3. 对心肌电生理特性的影响: 对窦房结及浦氏纤维自律性的影响；对房室结，
浦氏纤维及心房心室肌的传导性的影响。对房室结，浦氏纤维及心房心室肌的有效不应期的影响。
4. 对心电图的影响: T波，ST段，P-R及Q-T间期，P-P间期的变化。
(三) 强心苷的体内过程
洋地黄毒甙，地高辛，毒毛旋花子甙的口服吸收率，生物可用度，排泄，半衰期的差别。
(四) 毒性反应及防治，胃肠道，神经系统的不良反应，心脏毒性反应的表现。
各种异位节律的心律失常，传导阻滞与心动过缓。停药指症。苯妥英钠，钾盐等的应用。
(五) 强心苷的临床应用
1. 治疗各种慢性心功能不全有不同疗效。治疗房颤房扑的作用根据及效果。 治疗室上性心动过速的应用。
2. 用法: 全效量(洋地黄化) 与维持量。全效量的速给发法与缓给法。地高辛小量蓄积法及其实用价值。
二、血管扩张剂
（一）治疗充血性心衰的作用机制
（二）常用药物
三、血管紧张素I转化酶抑制剂
（一）治疗充血性心衰的作用机制
（二）常用药物
（1）强心苷加快心肌纤维缩短速度，使心肌收缩敏捷，因此舒张期相对延长。 （2）增加心输出量：强心苷对正常人和充血性心力衰竭（CHF）患者的心脏都有正性肌力作用，但只增加CHF患者的心输出量。这是因为强心苷对正常人还有收缩血管提高外周阻力的作用，因此限制了心搏出量的增加；在CHF患者，强心苷通过反射作用降低交感神经活性，减弱血管作用收缩作用，故增加心输出量。 （3）强心苷增强心肌收缩力可引起心肌耗氧量相对降低，反射性降低交感神经活性，组织血流量增加，从而改善CHF病人的症状。欢迎分享，转载请注明来源：优选云
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