肾功能不全

肾功能不全,第1张

肾脏的代谢功能特别强,一般情况下肾脏大部分功能处于“休息”状态下,只有一小部分在工作,如果血肌酐尿素氮升高了,说明肾脏储藏的哪部分功能已经用上去了,但是还不能维持人体的正常功能了,才会出现各项指标的升高。这时肾脏功能往往已经损伤到了百分之六七十了,这个做同位素肾图等可以证明。这也就是通常所说的肾功能衰竭,尿毒症的早期,在刚发病的阶段这时一定要好好的抓住机会正规系统的治疗,如果大意错过了这个最佳治疗期,一不注意,由于各种原因的诱发(感冒、发烧、)很快就到了尿毒症期了。这是大多数病人犯的一个毛病,刚开始认为没有事等发展到了尿毒症后悔也没有用了。

所有的肾功能衰竭病人无论早期、中期、晚期临床证明服用中药是最好的也是最佳的治疗方法,以中药为主,西医这辅(主要是治疗合并症如高血压心脏病感染等)因为西医认为肾功能一旦损伤了不可能逆转。只是对症治疗,如果指标不高认为不严重,等血肌酐上升到一定的指标了就严重了,可以血液透析了,如果透析不了了哪就只有换肾了。现代药理证明中药可以恢复相当一部分肾脏功能,中药具有抗炎,抗变态反应,抗肾小球变性纤维化,对抗肾小球的增生和渗出,促进纤维蛋白溶解,减少血小板凝聚,增加肾小球的滤过率,改善肾小球毛细血管的通透性,促使肾功能的恢复。如果是早期的病人肾功能损伤不十分严重的话完全可以恢复到正常去。对于肾功能不全或衰竭的病人来说,在治疗前把所有不正常的项目都化验了,开始吃药,服完一疗程再去化验看哪些指标正常了,哪些指标好转了,哪些还没有好转或正常,下次再调整用药,只有这样大夫治病心中有数,病人有目的的吃药也有一个盼头。另一个就是从症状上感觉哪些好转了哪些消失了。只有用科学的依据说话和证明,才能使一个肾病患者真正的走向康复。绝不能乱用药和盲目的用药。

长期高血压会使肾脏受损,而肾脏功能不佳亦会导致血压高,环环相扣沦为恶性循环。

一名30岁女性在5年前得知自己有高血压,自恃年轻而未积极控制,头痛便自行至药房买止痛药服用,直到双脚明显水肿前往就医,才发现血压已高达180mmHg,且有蛋白尿症状,进一步确诊罹患慢性肾脏病,肾功能仅剩正常人的一半!

五成肾病起因高血压 共病率高恐危及生命

收治该名患者的新光医院肾脏科方昱伟主任表示,慢性肾脏病患者最常见的共病就是高血压。由于肾脏有大量细小血管,对血压变化十分敏感,临床观察有5成慢性肾脏病患者是高血压所导致,因为长期血压控制不良将造成肾脏血管硬化,血液过滤功能受影响,进而出现蛋白尿症状;若未加以治疗,不仅可能加剧肾功能恶化,提高肾衰竭风险,甚至有可能危及生命。

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擅自停药风险大! 「单锭复方降血压药」增疾病控制率

方昱伟主任进一步指出,针对一般高血压患者,建议将血压控制在140/90 mmHg以内;若是已出现蛋白尿症状的慢性肾脏病患者,血压更要控制在130/80mmHg以内。临床观察,合并慢性肾脏病的高血压患者平均须服用2至3种降血压药才能稳定控制血压,而根据2018最新欧洲高血压治疗指引建议,优先服用单锭复方降血压药可增加疾病控制率,保护肾脏安全,患者用药也更方便。上述的30岁女性患者即在单锭复方降血压药物治疗下,双脚水肿与蛋白尿等症状均获缓解,血压与肾功能也逐渐稳定。

此外,近日再传高血压学名药采用含动物致癌成分的原料药而遭食药署下架,有部分患者因担心自身服用药物有问题,而擅自停药造成血压飙高,反而更伤身增加心血管疾病风险。对此,方昱伟主任表示,下架事件再次凸显药物原料与品质的重要,原厂药经过严格的品管与品保,在患者用药安全上更有保障。建议患者若对服用药物有任何疑虑,应向医师咨询讨论更换处方,勿自行停药。

积极控制高血压 有望逆转肾功能及并发症

长期高血压会使肾脏受损,而肾脏功能不佳亦会导致血压高,环环相扣沦为恶性循环。方昱伟主任提醒,高血压患者应将自己视为慢性肾脏病的高危险群,并定期安排尿液与肾功能检查。一旦确诊慢性肾脏病,须配合医嘱用药,在饮食上也要把握低盐原则,因盐分对肾脏 *** 较大,除了会造成水肿之外,对血压与肾脏功能也会有影响。根据国外研究指出,积极控制高血压可显著降低肾脏病风险,初期肾脏病患者更有望逆转复原肾功能,对于中重度慢性肾衰竭患者则可延缓疾病恶化。因此不论是高血压或肾脏病患者都应更重视血压控制,避免导致更严重的并发症。

以上卫教资讯由台湾诺华协助刊登

加入【】,天天关注您健康!LINE@ ID:@ 订阅【健康爱乐活】影音频道,阅读健康知识更轻松 : /supply/article/40533 关键字:高血压, 方昱伟, 单锭复方降血压药, 慢性肾脏病, 心血管疾病, 水肿

肾脏的主要功能:

肾脏有三大基本功能:

(1)生成尿液、排泄代谢产物。机体在新陈代谢过程中产生多种废物,绝大部分废物通过肾小球血滤过、肾小管的分泌,随尿液排出体外。

(2)维持体液平衡及体内酸碱平衡。肾脏通过肾小球的滤过,肾小管的重吸收及分泌功能,排出体内多余的水分,调节酸碱平衡,维持内环境的稳定。

(3)内分泌功能。

① 分泌肾素、前列腺素、激肽。通过肾素—血管紧张素—醛固酮系统和激肽—缓激肽—前列腺素系

统来调节血压。

② 促红细胞生成素。刺激骨髓造血。

③ 活性VitD3 、调节钙磷代谢。

④ 许多内分泌激素降解场所——如胰岛素、胃肠激素等。当肾功能不全时这些激素T1/2明显延长,

从而引起代谢紊乱。

⑤ 肾外激素的靶器官。如甲状旁腺素、降钙素等。可影响及调节肾脏功能。

可见,肾脏在维持机体内环境稳定方面发挥着重要的功能。


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