X片、CT的基本原理是从阴级射线管发射出X射线。射线穿过人体后照射到胶片上的感光材料，因为人体不同组织对射线的吸收量不同导致照射到胶片上的射线量也不同，所以胶片上的感光材料发生光化学反应的程度也就不同，通过显影定影等处理后就得出了X光片。当然现在先进的机器已经用数字成像技术取代了感光胶片，成像更清晰，射线量也比以前少。
核磁共振成像的原理是：电流通过线圈产生磁场，通过调整电流大小和方向可以改变磁场强度和磁极方向，人体内的水分子由于电离作用具有一定的电磁性，在磁场作用下吸收能量产生共振，磁场消失时释放出吸收的能量而复原，不同组织含水量不同，吸收和释放的能量也不同，机器接收信号后通过计算机处理显示出图像。
由此可见，核磁共振过程中没有产生放射线，所以不对人体产生放射性损害。而且，磁共振发明的这几十年来没有发生过明显的对人体影响的报告。
X光为平面扫描，既从前后对人进行扫描，CT则为人的横断面扫描，相当于把人横着切成上下两断，看到它的断面。核磁共振是一种三维成像技术，从前后，上下，左右三个方面对人进行扫描。
X光片显示骨结构细节最好，核磁共振MRI软组织对比最好，CT介于两者之间，X光片，CT，MRI各有优势。MRI的贵一些。
MRI和CT都属于影像检查的范畴，MRI检查有很多优点，且无需放疗。很多人想知道“为什么不直接使用MRI检查?”这样不是更简单，而且没有副作用吗?”对此，不妨先详细了解核磁共振和CT的工作原理及行动者。事实是:mri虽然没有辐射，但与CT相比有四个明显的缺点Mri和CT是非常不同的!有什么区别。
核磁共振的工作原理及优点:核磁共振通常被认为是一种无辐射、对人体无害的图像检查方法。它是一种成像技术，可以重建核在磁场中的共振。此外，图像的重建不受骨的影响，图像序列的多样化可以更具体地获得检查结果。在各种特殊检查中可以获得更准确的结果和对人体无害是核磁共振的两大突出优点。CT工作原理及优点:CT是通过X射线成像，具有快速检查的优点。对于有创伤或危重情况的患者来说，CT扫描具有显著的优势，但CT扫描对身体有一定的辐射，而且成像不如mri。
MRI的缺检验价格较高在大多数医院，如果患者想要进行核磁共振检查，需要提前预约，而且检查费用很高。 检查人群是有限的Mri并不适合所有人，比如有起搏器的患者，或者害怕狭小空间的人都不应该做Mri，以免在检查时发生意外。检查不全面虽然mri检查影像丰富多样，但并不意味着对任何疾病和病变都能有良好的效果，如钙化、急性出血、肺部检查，CT检查更为显著。
再检查一次危重病例一般不采用mri检查。首先，MRI检查时间较长，需要半小时，而CT只需两分钟即可完成。因此，危重症患者首选CT检查。此外，大多数急诊门诊不提供核磁共振检查，需要预约。如何选择CT和MRI?如果患者病情不严重，如何选择CT和MRI?一般可以遵循以下原则。如外伤、胸部等CT检查优先。颈椎及腰椎检查首选Mri检查。
CT与核磁共振（MRI）是两种截然不同的检查方法。MRI是Magnetic Resnane Iamge的简称，中文为磁共振成像。MRI是把人体放置在一个强大的磁场中，通过射频脉冲激发人体内氢质子，发生核磁共振，然后接受质子发出的核磁共振信号，经过梯度场三个方向的定位，再经过计算机的运算，构成各方位的图像。CT由于X线球管和探测器是环绕人体某一部位旋转，所以只能做人体横断面的扫描成像，而MRI可做横断、矢状、冠状和任意切面的成像。
核磁共振(MRl)与CT都属于技术含量非常高的影像学检查手段，两者相比，核磁共振主要具有以下优点。
核磁共振能敏感地检查出组织成分中水含量的变化，能显示功能和新陈代谢过程等生理生化信息的变化，它使机体组织从单纯的解剖显像发展为解剖学与组织生化和物理学特性变化相结合的“化学性图像”，为一些早期病变提供了诊断依据，常常比CT能更有效和更早地发现病变。它能非常清晰地显示脑和脊髓的灰质和白质，故在神经系统疾病的诊断方面优于CT，对颅脑、脊柱和脊髓疾病的显示优于CT，这是CT所无法比拟的；
核磁共振可根据需要直接显示人体任意角度的切面像，可以直接作出横断面、矢状面、冠状面和各种斜面的体层图像；而CT只能显示与身体长轴相垂直的横断层像；
核磁共振有高于CT数倍的软组织分辨能力，图像中对于软组织的对比度可以提高1—3个等级度，大功率的核磁共振机器拍摄的照片非常清晰，甚至可以看到组织内的细小血管；
核磁共振在仪器结构上不需要像CT那样有较大的机械口转动部件和一系列高精度的探测器，只要通过电子方法调节磁场梯度即可实现扫描；
核磁共振不会像CT那样产生对人体有损伤的电离辐射，对机体没有不良影响，甚至孕妇接受核磁共振检查时对胎儿也无任何不良影响；
核磁共振有3个特性参数，而CT只有X射线束穿过生物组织的衰减一个物理参数，故核磁共振漏诊率比CT低；
核磁共振不用造影剂就可得到很好的软组织对比度，能显示血管的结构，故对血管、肿块、淋巴结和血管结构之间的相互鉴别有其独到之处，而且还避免了造影剂可能引起的过敏反应；
核磁共振不会产生CT检测中的骨性伪影，能使脊柱中的脊髓及神经根显像清晰，还有可能检查出由于缺血引起的组织损伤等等。
核磁共振几乎适用于全身各系统的不同疾病，如肿瘤、炎症、创伤、退行性病变以及各种先天性疾病的检查，在脊柱外科更有其广泛的适应证，应用范围大大超过CT检查，诊断价值明显优于CT。
核磁共振也存在不足之处，与CT相比主要其不足之处包括：成像时间较长，当前，全身成像15个断层面需要13分钟；空间分辨率低，仅为2毫米，活动使分辨率更低，故诊断心脏等活动性器官效果较差；显示骨组织的能力比CT要差，在观察颈椎骨刺、韧带钙化及椎管狭窄等骨组织的退变情况时，不如CT清楚，但在显示这些骨组织退变后的改变对脊髓神经根的压迫方面优于CT；由于铁金属的磁场反应，使带有心脏起搏器的患者或体内有某些金属的部位不能作核磁共振的检查，如脊柱及其他部位内固定术后、人工关节术后、外科．手术使用缝合器以后、带有金属避孕环的妇女以及安装有假牙等，以及其他体内存有金属异物等情况者。不过，由于钛金属没有磁场反应，目前在骨科内固定手术中正在逐步推广的钛金属内固定物可以接受核磁共振检查；安装核磁共振须有特殊房间，必须防磁、防电干扰，对室内的温度、湿度和冷却系统也有特殊要求，要求温度在20—25℃，上下相差不能超过1℃等；价格昂贵，现在一台应用抗磁系统的核磁共振机，价值近100万美元，而一台超导磁系统的核磁共振机高达200万美元左右；检查费用昂贵，远远高于CT检查的费用，一个部位的核磁共振检查费在800—1300元，而CT仅180—600元；运转维护费用高，一年约耗电40万度，仅电费一项即需几万元人民币，还需要液氦、液氮、重水和其他材料等。
综上所述，尽管核磁共振检查有不少优点，但也存在着程度不同的局限性。因此，不应对核磁共振检查过分地依赖和迷信，应根据核磁共振的检查特点、临床要求及病人的不同情况合理选用，对每一幅核磁共振的图像，都应仔细地联系解剖病理和临床，作客观全面的分析。
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