【导读】2021年已经来临，各位考生也将迎来新的考期，虽然距离2021年临床执业医师考试还有大半年的时间，不过相信已经有不少考生已经开始备考了，为了帮助对2021年执业医师考试重点理解的更加透彻，下面是小编为大家整理的“2021年临床执业医师考试易考考点：钙通道阻滞药维拉帕米”，还不了解的小伙伴一起来看看吧!
【考频指数】★★★
【考点精讲】
1.硝苯地平：对心肌的作用为负性肌力作用、负性频率和负性传导作用。
临床应用：治疗严重的高血压对变异性心绞痛最佳治疗心律失常预防脑血管疾病和外周血管痉挛性疾病。
2.维拉帕米：为阵发性室上性心动过速首选药。
3.尼莫地平：扩张外周血管和脑血管作用较强，主要用于高血压和冠心病伴有脑血管病的患者，可预防由蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛及脑栓塞。
【进阶攻略】
硝苯地平是非常重要的选择性钙拮抗药，低血压患者慎用。注意区分三种药物的不同应用。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.治疗严重高血压病宜选用
A.硝酸甘油
B.硝酸异山梨酯
C.硝苯地平
D.维拉帕米
E.地尔硫卓
2.变异型心绞痛患者的首选药物是
A.胺碘酮
B.ACEI
C.利多卡因
D.硝苯地平
E.普萘洛尔
3.对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是
A.维拉帕米
B.硝苯地平
C.尼莫地平
D.地尔硫卓
E.戈洛帕米
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】C。硝酸甘油主要用于冠心病心绞痛的治疗及预防，硝酸异山梨酯临床可用于治疗各种类型冠心病心绞痛和预防发作。静脉滴注可用于治疗充血性心衰，各种类型的高血压急症和手术前高血压的控制。维拉帕米用于中度高血压病。硝苯地平舒张外周阻力血管，降低外周阻力能力较强，用于治疗严重的高血压。
2.【答案及解析】D。心绞痛：钙通道阻滞药对各型心绞痛都有不同程度的疗效。其中变异型心绞痛：硝苯地平疗效最佳。
3.【答案及解析】C。尼莫地平为二氢吡啶类钙拮抗药，为强效脑血管扩张药，尼莫地平阻止Ca2+内流，对脑血管有较强选择性扩张作用，增加脑血流量，可明显改善脑缺血后神经功能障碍的症状。
以上就是小编今天给大家整理分享的关于“临床执业医师考试易考考点：钙通道阻滞药维拉帕米”的相关内容，希望对正在备考的你有所帮助。已通过2020年临床执业医师考试的小伙伴可以参考2020年临床执业医师注册管理办法，进行注册，成为一名真正的临床执业医师。
晚上好，维拉帕米水溶性较好可溶于冷水极易溶解于热水，盐酸维拉帕米是其盐酸盐，白色固体细粉水溶性极好。维拉帕米是弱碱性腈类有机物，可以溶于甲醇、乙醇和丁酮中，与有机酸、酯和DMF等等禁忌配伍，请参考。
清除率分为器官清除率和总清除率，根据题意所表达的应该指的是肝清除率CLH，我们都知道肝清除率=肝脏血流量(Q)×药物随血液经过肝脏的抽取率(ER)（即CLH=Q×ER）,题目说肝清除率等于肝血流，即表示ER≈1，也就是CLH=Q，即肝清除率取决于肝血流量，而不受蛋白结合的影响，这种药物也被称为非限制性代谢药。肝药酶诱导剂的存在可以使得血中药物的游离浓度降低，减小药效增强，但是对于总的（游离+结合）的药物浓度的消除并没有影响，你可以理解为肝脏对这类药物是来一个消除一个，来一双消除一双。（对，是降低，打得快犯了错误，你可以参考相应的临床药理学的书籍）
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