一.镜片配适不良
1.镜片垂直高度不够,导致镜片与角膜上皮直接接触,直接造成中央角膜缺氧,短时间内即可造成角膜上皮损伤,就像下图所见到的,通过一种特殊的荧光素钠染色剂染色后,会显现出点状染色的角膜上皮,这就是损伤后的上皮细胞。
2.镜片箍得过紧导致镜片和角膜之间的泪水交换不畅:OK镜在角膜上是可以有一定的活动度得,镜片和角膜之间有泪水得交换,如果镜片太紧,像紧箍咒一样牢牢地箍在角膜上,泪水无法为角膜提供养料,并且帮助清除镜片下的代谢废物,就会导致角膜上皮慢慢坏死。
二.佩戴操作不规范
1.摘戴操作太粗暴,机械损伤角膜
角膜上皮细胞很娇弱,过于粗暴地操作,比如未进行润滑,直接摘出镜片,可能导致上皮细胞损伤戴入或摘出镜片时,镜片刮伤角膜上皮。
2.镜片清洗不到位
镜片表面有磨损,有蛋白质脂质沉淀物,表面护理液未冲洗干净,都会导致镜片表面不光滑,透氧性降低,导致角膜损伤或缺氧,刺激性护理液还会直接引起角膜上皮的毒性损伤。
三.眼部疾病
1.倒睫
如果睫毛倒长,像雨刮器一样刷在角膜表面,时间长了,也会导致表面上皮细胞受伤,甚至脱落。
2.眼部炎症
比如过敏性结膜炎,睑缘炎,干眼症等都可能导致眼睛表面的炎症状态,角膜上皮细胞也会损伤。
角膜上皮损伤怎么办
角膜上皮细胞虽然娇弱,但再生能力非常强,48小时内可以更新一遍。所以出现角膜上皮损伤也不用过度紧张,我们需要找到原因,去除危险因素后,再促进角膜上皮的修复和再生,可以在医生指导下进行药物点眼治疗,常用药物包括:
1.人工泪液:
建议使用海露不含防腐剂的人工泪液,缓解症状,促进上皮恢复。
1.角膜上皮修复营养药物:
小牛血去蛋白提取物眼用凝胶:促进损伤上皮细胞的修复。
OK镜不是谁戴都OK,也不是有求必应的灵丹妙药,一定要明确排除不适合使用OK镜的人群,并且在规范佩戴的过程中,定期检查眼部健康状态,如果出现角膜上皮损伤,尽快侦破背后真凶,尽早修复角膜损伤。
你好,目前国内比较有名的表皮生长因子眼药水是贝复舒(学名为 重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液)和金因舒滴眼液,在促进角膜细胞生长和修复角膜方面的作用比较明显。希望你家的小狗能早日康复。治疗方法1.抗病毒药物 常用药有无环鸟苷眼水、0.1%疱疹净(碘苷,IDU)、0 .05%环胞苷(CC)、0.025%~0.1%阿糖苷(CA)等眼药水,每小时一次; 3.3%阿糖腺苷(Ara—A)眼膏,每日涂眼三次,此外,合并应用抗生素眼药水,防止混合感染。用药要维持到炎症消退后数周。
2.清创 对树枝状角膜溃疡,可用清创术,3d一次,效果较为显著。但不能进行烧灼或冷冻,以免引起角膜组织受损而形成瘢痕。
3.皮质类固醇 病毒性角膜炎,一般禁用皮质类因醇药物,因为它能抑制机体免疫反应,激活病毒,使病变向纵深发展,加重病情,延缓上皮细胞的愈合和再生。
盘状角膜炎上皮比较完整,应用皮质类固醇后能减轻基质层水肿,减少基质层的瘢痕。但应同时应用抗病毒药物,局部小剂量应用,以减低超敏反应,并减少胶原酶的释放。
4.其他 反复发作者,可采用自血疗法,或用丙种球蛋白在患侧耳前淋巴结注射,以增强免疫力。
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