左心衰竭发生呼吸困难的主要机制是

左心衰竭发生呼吸困难的主要机制是,第1张

正确答案:A

解析:左心衰竭是一种以呼吸困难、胸闷、咳嗽、气喘为主要表现的心脏病急症

。左室前后负荷过重导致急性心肌收缩力下降、左室舒张末期压力增高、排血量下降,从而引起以肺循环淤血为主的缺血缺氧、呼吸困难等临床症候群

。肺淤血使气体弥散功能降低,引起缺氧和呼吸困难

。故本题选A

心衰的患者首先感觉到的是体力下降,疲劳乏力,但没什么特征性,经常被忽视,典型症状常见呼吸困难、夜间憋醒、双腿水肿等等,但出现时病情已经较重。心衰并不是心脏衰竭完全不能用了,心功能下降就是心衰,很多心衰患者在药物等方法的控制下,能获得很好的生活质量。治疗用中成药不错如麝香保心丸具有增加心肌供血、增强心肌收缩力的作用,还能减少心脏耗氧量。

典型心衰的症状有哪些?——体力下降(呼吸困难)。

当心脏力气下降,不能向全身输送足够的动脉血,显而易见会产生全身供血供氧不足的表现,如感到没有力气、运动能力下降,走路爬楼气喘吁吁和少尿(肾脏供血减少)等(身体在缺血时会把有限的血液优先供应大脑、心脏等重要器官,减少对骨骼肌、皮肤和肾脏等的供血)。

根据体力下降的程度,可以将心脏功能分为Ⅰ~Ⅳ级:Ⅰ级为正常心功能Ⅱ级是在低于正常活动的运动量时就感到气急(如上二层楼)Ⅲ级为稍活动即感到气急(如走平路)Ⅳ级为休息(如坐着或平卧)时亦感到气急,此时多需住院治疗。

典型心衰的症状有哪些?——端坐呼吸(夜间憋醒)。

除了全身供血不足,另外,心衰后,静脉血也不能及时送到肺循环加载氧气,会出现血液淤积,产生相应的症状。就像火车、飞机发生大量晚点时火车站聚集了大量的旅客一样,假如体内聚集了大量的滞留血液,表示心脏的能力已经不足。

哪些地方最容易看出“血液滞留”呢?一个是肺,一个是脚。

心衰的症状有哪些?假如是左心室衰竭,不能把来自肺的血液发送到全身各处,肺就会出现淤血,出现咳嗽、夜里不能平卧睡觉、夜里憋醒、必须坐起来抬高肺部减轻肺部淤血才能顺畅呼吸(端坐呼吸)的症状。

典型心衰的症状有哪些?——脚肿腿肿。

假如右心室衰竭,全身静脉血不能顺利回到心脏,受重力影响,最容易发现血液淤积的就是脚肿。脚肿不严重时,用肉眼看并不容易看出来,此时可以用手指重重地按压一下脚脖子或脚面,如果没有水肿,此处的皮肤会迅速复原,若是出现一个不易复原的坑,这就是下肢水肿的证据。

淤血严重时,内脏腹腔也会淤血,出现肝脏肿大、食欲差、消化不良等,容易误以为是消化的毛病。

(1)体循环平均充盈压。意思就是说你身体流通的血量是不是充足。\x0d\x0a(2)收缩力量。意思是心脏对过来的血液有抽吸的作用。右心衰,影响体循环回心血量。左心衰,影响肺循环回心血量。\x0d\x0a(3)骨骼肌挤压作用。意思是骨骼肌可以帮助挤压静脉血回心。静脉泵和肌肉泵配合。\x0d\x0a(4)呼吸运动。胸腔负压有利于心脏回血。\x0d\x0a(5)体位改变。意思是血液在体内的分布受重力影响,站立和躺着血液分布肯定不一样。所以突然站立血液在下肢,会有感觉。


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