健康&科普 "神药" 阿司匹林，你吃对了么？_备孕

人类最早使用阿司匹林可以追溯至公元前，据古埃及最古老的医学文献《埃伯斯纸草文稿》记载，埃及人至少在公元前二千多年时就开始利用柳叶来止头痛了。

当然，我国的《神农本草经》、《本草纲目》对柳树枝、叶的药用价值均有记载。

直至1852年，蒙彼利埃大学化学教授Charles Gerhart发现了水杨酸分子结构，并首次用化学方法合成水杨酸，1897年，德国化学家霍夫曼（Felix Hoffmann）用水杨酸与醋酐反应，将其乙酰化，借以减低其酸性，成功合成了阿司匹林 ——乙酰水杨酸（acetylsalicylic acid）,阿司匹林一经问世便备受关注，与青霉素、安定成为医药发展史上最经典的三大药物之一。随着研究的深入，阿司匹林的神秘面纱逐步揭开，并开启了登上药物神坛的道路。

生活中，哪些疾病的预防与治疗需服用阿司匹林呢？

最开始发现阿司匹林，正是因为它的解热（退烧）、镇痛（头痛、牙痛、关节痛、风湿病等轻中度疼痛）、抗炎作用，备受人们青睐，随着新一代的解热镇痛抗炎抗风湿作用的非甾体抗炎药问世，这些传统作用有了更好药物替代，而真正使其步入神坛的是它的对抗血小板聚集的作用。

拿我们最熟悉的拜阿司匹灵（阿司匹林肠溶片100mg）来说，说明书上其适应症如下：

除此之外，临床还有超说明书用法：对存在子痫前期复发风险和子痫前期高危因素者，使用阿司匹林预防子痫前期

另外有研究显示，阿司匹林对阿尔茨海默病、老年白内障、部分不孕症等疾病的治疗也有一些益处，对癌症尤其是结直肠癌有一定预防作用，以上作用可能需要长期低剂量服用才能发挥作用，临床上并未常规应用。

对于无以上适应症的心血管疾患风险的人来说，长期服阿司匹林，并不会延年益寿，反而会可能因其副作用而深受其害：

1.胃肠道症状，为服用后最常见的不良反应，如消化不良、胃肠道和腹部疼痛，罕见的胃肠道炎症、胃十二指肠溃疡。非常罕见的可能出现胃肠道出血和穿孔；

2.服用后的出血倾向，如手术期间出血，血肿，鼻衄，泌尿生殖器出血；

3. 严重葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症患者出现溶血和溶血性贫血； ’

4. 肾损伤和急性肾衰竭；

5.过敏反应伴有相应实验室异常和临床症状，包括哮喘症状，轻度至中度的皮肤反应；

6.其他不良反应包括皮疹，荨麻疹，水肿，瘙痒症，心血管一呼吸系统不适，极罕见的严重反应包括过敏性休克极罕见的一过性肝损害伴肝转氨酶升高；

7.药物过量时曾报道头晕和耳鸣等不适。

禁用：服用阿司匹林时以下情况为禁用，并咨询专科医生，在其指导下正确服用：

下列情况禁用阿司匹林肠溶片：

以下情况为药物相互作用，服用下述药物时需慎用阿司匹林，并咨询专科医生，在医生指导下服用：

1.与氨甲蝶呤合用可增加氨甲蝶呤的血液毒性，因其他疾病服用氨甲喋呤患者，服用阿司匹林时应慎重；

2.与布洛芬合用阿司匹林与布洛芬会干扰阿司匹林对血小板的不可逆抑制作用，布洛芬可使阿司匹林的心血管保护作用受限；

3.与抗凝药，如香豆素衍生物、肝素合用，可增加机体出血的风险。

4.与其他含水杨酸盐的非甾体抗炎药合用时，大剂量由于协同作用，增加溃疡和胃肠道出血的风险。

5.促尿酸排泄的抗痛风药合用，如丙磺舒、苯磺唑酮：降低促尿酸排泄的作用（竞争肾管尿酸的消除）。

6.与地高辛合用：由于减少肾清除而增加地高辛的血浆浓度，容易致地高辛中毒；

7. 由于阿司匹林和乙醇的累加效应，增加对胃十二指肠粘膜的损害，并延长出血时间；

拜阿司匹灵说明书(阿司匹林肠溶片) 拜阿司匹灵副作用@用药助手

综上，严格把握阿司匹林适应症与禁忌症，正确服用阿司匹林，理性看待其不良反应，最有效最安全使用药物，出现不良反应时咨询专科医生，并在医生指导下使用药物。

导语：一提到阿司匹林这个药，大家应该都会熟悉了，这是一款百年老药。很多朋友都吃过，还有一些正在吃的朋友。最开始的时候，阿司匹林主要是用于解热镇痛。后来它抑制血小板聚集的作用被发现，现如今已经成为预防心脑血管疾病的基础药物。是世界医药史上公认的三大经典药物之一。

阿司匹林究竟有什么神奇的作用？

阿司匹林有着“百年神药”的美称。为什么称为神呢？神在哪里呢？在当今社会当中，心血管疾病已经成为人类健康的“头号杀手”，危害着人们的身心健康。很大的原因是由于动脉粥样硬化，斑块破裂，出血，导致形成血栓，堵塞血管，诱发缺血性心脑血管疾病。阿司匹林可以起到抑制血小板聚集，预防血栓形成的作用，可以起到减少心脑血管的发生。

不仅如此，随着研究的不断深入，阿司匹林药物的功效在更多的领域得到了认可。它可以治疗阿尔兹海默症，还可以降低糖尿病死亡率风险，又可以增强抗癌药物的疗效，还可以修复我们的蛀牙，降低结肠癌发病等等。截止到现在为止，阿司匹林至少发现有14个功用。

阿司匹林能不能隔一天吃一次？

长期吃阿司匹林的目的，嗯是可以抑制血小板的聚集。预防预防缺血性心脑疾病的发生。阿司匹林对于血小板抑制作用，大约能够持续10天。但是这是不是意味着阿司匹林可以隔一天吃一次或者是隔几天吃一次呢？其实并不是这个样子。

阿司匹林当中的主要成分是乙酰水杨酸，它可以与血小板当中的活性因子结合，使血小板失去聚集在一起的能力，乙酰水杨酸一旦与血小板结合之后，便不再与它分开，直到血小板死亡。阿司匹林进入人体之后，大约24小时就会被完全排出体外，也就是说，如果我们第2天不服用阿司匹林的话，体内就没有乙酰水杨酸这个成分的存在。

但是，人体每天约有10%~15%左右的血小板是新生的，必须及时对其进行抑制，才能有效预防血栓。如果第二天不服用阿司匹林的话，体内就没有乙酰水杨酸来抑制这些新生的血小板，从而增加了血栓形成的风险。所以，医生一直强调，要每天坚持服用阿司匹林。有研究表明，坚持服用阿司匹林者，其20年生存率显著高于中途停用阿司匹林者，这也证明了坚持服用阿司匹林的好处。

长期吃阿司匹林，有哪些副作用呢？

1、胃肠道反应

使用阿司匹林后最常见的不良反应就是肠胃不适。像恶心呕吐，上腹部疼痛等现象。严重的话还会使消化道粘膜收缩。引起消化道出血。随着阿司匹林肠溶片的普及，肠胃道不良反应的发病率逐渐降低。

2、肾脏损伤

阿司匹林在肾脏排泄，还有可能会引起血尿氮和血清肌酐升高。这是肾脏受到损伤的标志，出现多尿少尿，尿频，蛋白尿等现象，严重的话会导致肾衰竭。

3、影响血液系统

阿司匹林可以抑制体内大部分血小板的活性，而血小板的主要作用是凝血，如果长期大量服用阿司匹林的话，很有可能增加出血的风险。像胃出血，胃出血，皮下出血等。

4、过敏反应

部分患者在服用阿司匹林以后，可能会出现皮疹、荨麻疹、哮喘、血管神经性水肿甚至是休克等症状，这都属于阿司匹林过敏反应。

5、中枢神经系统反应

一般来说，大量服用阿司匹林可能会导致头晕、头痛、耳鸣、视力减退、听力减退等不良反应。

医生建议：注重养生，尝试养生茶

我们要养成每天多喝水的习惯，水对促进人体新陈代谢有很大的作用，尤其是像在冬季这样一个干燥的季节下，多喝点水，可以促进我们的血液循环。当然我们也可以在喝水时，加入一些的食材。李时珍《本草纲目》当中记载，蒲公英，苦丁，甘草，薄荷，苦瓜，茉莉花等食材搭配在一起煮水喝，可以帮助调理血管问题，增强血管健康。

其中部分食材药食同源的道理如下：

蒲公英：有大量的维生素和钾元素，这些元素有降低血液浓度的功效

罗汉果：罗汉果有镇痛消肿、止咳利咽的功效，本身有含有大量的维生素，能帮助血管清除杂质

茉莉花：含有非常丰富的维生素C维生素E，胡萝卜以及钙磷钾等有机元素，帮助增强血管弹性

阿司匹林 Aspirin

（历史）本品为历史悠久的解热镇痛药。1999年3月6日是阿司匹林正式诞生100周年的日子，也是德国拜尔（Bayer）公司为类作出的贡献。早在1853年夏尔.弗雷德里克.热拉尔（Gerhardt）就用水杨酸与醋酐合成了乙酰水杨酸，但没能引起人们的重视；1898年德国化学家菲.霍夫曼（Felit Hoffmann）又进行了合成，并为他父亲治疗风湿关节炎，疗效极好；1899年由德莱塞（Dreser）介绍到临床，并取名为阿司匹林（Aspirin）。我国于1958年开始生产。到目前为止，已应用百年，成为医药史上三大经典药物之一，至今它仍是世界上应用最广泛的解热，镇痛和抗炎药，也是作为比较和评价其他药物的标准制剂。

（其他名称）乙酰水杨酸；醋柳酸；巴米尔；Acetylsali-cylic Acid)。

（性状与稳定性）本品为白色结晶或结晶性粉末；无臭或微带醋酸臭，味微酸，易溶于乙醇，溶于氯仿和乙醚，微溶于水，性质不稳定，在潮湿空气中可缓缓分解成水杨酸和醋酸而略带酸臭味，故贮藏时应置于密闭，干燥处，以防分解。

（体内过程）本品口服后易吸收，在体内迅速分解为游离型水杨酸，并分布全身组织。其血浆有效抗炎浓度为每毫升150—300微克，而中毒浓度在每毫升200微克以上，因此要防止蓄积中毒。本品主要在肝脏代谢，由肾脏排泄，当与碳酸氢钠同服时，游离型药物排泄增加，血浆药物浓度降低，则药物作用时间缩短。

（药物作用）本品解热镇痛作用较强，能降低发热者的体温，对正常体温几乎无影响，且只能缓解症状，不能治疗病因。本品尚可减少炎症部位具有痛觉增敏作用的物质—前列腺素的生成，故有明显的镇痛作用，对慢性疼痛效果较好，对锐痛或一过性刺痛无效。

本品抗炎抗风湿作用也较强，急性风湿热用药后24—48小时即可退热，关节红肿疼痛症状明显减轻。

本品还具有抗血小板聚集作用，延长出血时间，防止血栓形成。

（适应症状）广泛用于各种原因引起的发热，头痛，以及牙痛，肌肉痛，关节痛，腰痛，月经痛，术后小伤口痛。

对已确诊为风湿热，活动性类风湿性关节炎，幼年性关节炎，骨关节炎等病者，本品可用于维持治疗。

小剂量药（每日40—50毫克）用于预防暂时性脑缺血发作，心肌梗死或其他手术后的血栓形成。

（不良反应及注意事项）1.最常见的反应是：胃肠功能紊乱，表现为恶心，呕吐，腹痛，大剂量长期服用可引起胃炎，隐性出血，加重溃疡形成和消化道出血等。若在饭后与适量碳酸钙同服，可减少反应的发生，但不宜与碳酸氢钠同服，因后者可加速本品的排泄而降低疗效。

2. 较少见的反应有：（1）对凝血系统的影响：大剂量长期服用，可抑制凝血酶的合成，增加出血倾向。由于本品不可逆性的抑制血小板凝聚，延长出血时间，故正在使用肝素及香豆素类抗凝剂的患者，以及有严重肝病或出血性病变（如血友病）患者不可使用本品。（2）变态反应：少数物异体质患者，可出现荨麻疹，粘膜充血，哮喘等过敏反应。其中过敏性哮喘较多见，表现为服药后数分钟即产生呼吸困难，喘息，严重者可威胁生命。故有哮喘病史的患者禁用本品。（3）中毒反应：长期大量应用本品可产生头痛，眩晕，耳鸣，视听力减退，嗜睡，出汗等反应，这是慢性水杨酸盐中毒的表现，多见于风湿病的治疗，严重者有精神紊乱，酸碱失衡和出血，此时应立即停药，并采取各种对症治疗措施。（4）对肝，肾的损害：长期应用本品治疗的幼年性关节炎患儿和系统性狼疮的成年患者，肝功能检验常有改变，但停药后仍可恢复。

3. 患有胃及十二指肠溃疡病的患者应慎用工禁用本品。肝，肾功能不良的患者应慎用或禁用本品。孕妇及哺乳期妇女应慎用或禁用本品。

4.儿童应在医师指导下使用，尤其是患者感染了如水痘，流感后，应特别予以密切观察。

（药物过量及处理）水杨酸盐中毒：本品口服剂量超过每日5克即可引起水杨酸盐反应，剂量过大可引起水杨酸盐中毒，口服10—30克能引起成人死亡。成年人中毒最常见的起始征兆是可逆性耳鸣，耳内胀满和耳聋等，但对儿童和一些老年病人，则不是中毒的可靠指征，甚至更大剂量亦未必发性耳鸣；原有听觉障碍者也不能以此作为判断。儿童过量的起始表征是呼吸亢进，发作性呼吸急促和嗜睡。

起剂量中毒：表现为恶心，呕吐，腹痛，腹泻，严重者发生出血性胃炎和中毒性肝炎和症状。

急性中毒：头痛，眩晕，耳鸣，耳聋，视觉紊乱，复视，不安，语无论次，恐惧，狂躁性谵妄，手足抽搐，震颤，惊厥，高热，大量出汗；伴随中毒的发展，中枢兴奋逐渐抑制，出现木僵，昏迷，喘息性呼吸，紫绀，最后导致呼吸和循环衰竭。

就立即停药，并用含碳酸氢钠的葡萄糖液静脉滴入，以加速药物排泄；如有出血，应给予输血或补充维生素K。对于严重过量的患者可考虑血液透析和腹腔透析。

（药物相互作用）（1）乙醇可加剧本品对胃黏膜的损害作用。

（2）若与香豆素类抗凝药合用，可增加出血倾向。

（3）本品可抑制丙磺舒，苯磺唑酮的促尿酸排泄的作用，大剂量尤为明显。

（4）若与其他非甾体抗炎药同服，胃肠道不良反应增加，抗炎作用降低人。

（5）糖皮质激素可刺激胃酸分泌，并降低胃及十二指肠粘膜对胃酸的抵坑力，若二者合用可使胃肠出血加剧。

（6）本品可增加甲磺丁脲类降糖药，氨甲蝶呤，巴比妥类药，苯妥英钠等的作用和毒性。

（用法与用量）口服。解热镇痛，成人一次300—600毫克，一日3次或必要时服。儿童1—2岁，一次75毫克；2—4岁，一次150毫克；4—6岁，一次225毫克；6—9岁，一次300毫克；9—11岁，一次375毫克；11—12岁，一次450毫克，均一日3次。

预防血栓和心肌梗塞，一次75—325毫克，一日1次。

（限定剂型）片剂，水溶片剂，肠溶片剂，栓剂，散剂，缓释片剂，复方制剂。