法律分析：尿毒症患者门诊、住院透析均享受医保、新农合报销，且全年包干价中90%的费用由医保报销，个人只需付10%。由于血液透析属于“特种病”范畴，所以其结算周期为360天，门诊也按照住院的比例报销。按照城镇医疗保险的规则计算，在自费1300元的起步线之后，如果在三级医院透析，花费在1300元-3万，报销比例为85%；3万-4万的报销比例为90%；4万以上的报销比例为95%。而如果是二级医院，1300元-3万的报销比例为87%，3万-4万的报销比例为92%，4万以上的报销比例97%。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
透析报销比例如下：1、按照城镇医疗保险的规则计算，在自费1300元的起步线之后，如果在三级医院透析，花费在1300元到3万，报销比例为85%；3万到4万的报销比例为90%；4万以上的报销比例为95%；
2、而如果是二级医院，1300元到3万的报销比例为87%，3万到4万的报销比例为92%，4万以上的报销比例97%。
由于血液透析属于“特种病”范畴，所以其结算周期为360天，门诊也按照住院的比例报销。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
问题1：有这个本以后是可以报销问题2：透析属于特种病，报销比例是85%
问题3：透析中的用药，透析过程一般是不用药的，偶尔用药，也要看是不是在特种病用药名单中，如果在，同样报85%，如果不在，按普通病人报销比例处理。所以如果要开药尽量让大夫开那些同功效但是在特种病处方当中的药
问题4：相关政策早就有。只是各省市自己执行自己的，稍有所不同。
欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
