这病缓解不难,关键是如何防止复发 过多摄入高
嘌呤食物是诱发高尿酸血症的重要原因,是
痛风的罪魁。因此,人们要管住自己的嘴,调整饮食结构,合理选择饮食。 按嘌呤含量的高低,人们把饮食一般分为高嘌呤、中嘌呤和低嘌呤三类。 高嘌呤食物,即100克食物中含有150~500毫克嘌呤。这些食物主要有:动物内脏、海鲜、沙丁鱼、凤尾鱼、带鱼、蚶、蛤、鸡汤、肉汤等。痛风患者尽量禁食这些食物。 中嘌呤食物,即100克食物中含有50~150毫克嘌呤。这些食物主要有:家禽家畜肉、鱼、虾、蟹、鳝鱼、白鱼、扁鱼、鲢鱼,各种豆类及花生、芝麻等。痛风患者应尽量少吃这类食物。此外,一些蔬菜也含有较高的嘌呤,如韭菜、
菜花、黄豆芽、豌豆苗、扁豆、菜花、紫菜、菌类等,最好不吃或少吃。 低嘌呤食物,即100克食物含有的嘌呤量小于50毫克。这些食物主要有:鸡蛋、鸭蛋、牛奶、奶酪等。这些食物可吃。水果,蔬菜中的萝卜、胡萝卜、番茄、白菜、土豆等,含嘌呤特别少,为痛风患者的推荐食品。有研究显示,进食无嘌呤饮食7天后血中尿酸浓度可降低度1.2毫克/升左右。 痛风病人的主食应以细粮为主,如精面粉做的面食,精大米等,不宜吃粗粮,因为细粮制品中嘌呤含量较粗粮少。避免饮酒,酒中的乙醇使体内乳酸增加,而乳酸可影响肾脏排泄尿酸易引起泌尿系统结石;乙醇还可使体内嘌呤合成增加,特别是啤酒,在发酵过程中可产生大量嘌呤,对痛风病人非常不利。 其次,保证足量的水分摄入,每天喝2000毫升左右的白开水,不包括牛奶、汤、稀饭等流食。因为人体70%左右的尿酸要从肾排除,每日尿量要达到1800毫升左右。夏季多汗饮水量还要增加。 再次,注意生活规律,按时作息,定时进餐,七分饱为宜。保持理想体重。避免劳累及精神刺激。适当锻炼,但不可剧烈运动,如踢足球、快跑、滑冰、游泳、登山等,它会使体内乳酸产生过多,抑制肾脏排泄尿酸的功能,使血尿酸增高,引起痛风性关节炎发作。 另外,要定期体检,争取早期发现高尿酸血症,及时采取措施防止痛风发生。 痛风属中医“痹证”范围,可根据患者症状分成四种类型治疗: 1.风湿热痹(需清热通络,祛风除湿) 临床表现:关节红肿热痛,发病急,累及一个或多个关节,多兼有发热、恶风、口渴,烦闷不安或头痛汗出。方药:白虎桂枝汤合四妙勇安汤加减。组成:生石膏,知母,粳米,甘草,桂枝,当归,忍冬藤,连翘,玄参,土茯苓,薏苡仁,金钱草,威灵仙;湿重者加萆薢、石韦、木瓜;关节痛甚者加玄胡、全蝎。 2.风寒湿痹(需祛风散寒,除湿通络)临床表现:关节肿痛,屈伸不利,或见皮下结节或痛风石。方药:薏苡仁汤加减。组成:羌活,独活,防风,苍术,当归,桂枝,麻黄,薏苡仁,制川乌,生姜,甘草;上肢痛甚者加威灵仙、姜黄;下肢痛甚者加牛膝、木瓜;皮下结节者加天南星、炮山甲。3.痰瘀痹阻(需活血行瘀,化痰通络) 临床表现:关节疼痛反复发作,日久不愈,时轻时重,或刺痛固定不移,关节肿大,甚至强直畸形,屈伸不利,皮下结节或皮色紫暗。方药:桃红四物汤合二陈汤加味。组成:桃仁,红花,当归,生地黄,川芎,赤芍,茯苓,陈皮,甘草,威灵仙,制半夏,穿山甲,山慈菇;关节久痛不已者,加全蝎、乌梢蛇;关节痛甚者加土茯苓、滑石。 4.气血不足,肝肾亏虚(需补益气血、调补肝肾、祛风胜湿、通络止痛)临床表现:关节疼痛反复发作,日久不愈,时轻时重或游走不定,甚或关节变形,屈伸不利,腰膝酸痛或足跟疼痛。方药:独活寄生汤加减。组成:党参,茯苓,当归,白芍,熟地黄,川芎,杜仲,肉桂,细辛,独活,桑寄生,防风,秦艽,甘草;气虚明显者加黄芪;血虚明显者加鸡血藤 西药的治疗 副作用很多 一般少用 一)急性发作期治疗 患者应卧床休息,抬高患肢,一般应休息至关节痛缓解72小时后始可恢复活动。药物治疗越早越好,早期治疗可使症状迅速缓解,而延迟治疗则炎症不易控制。常用药物有以下几种: 1.秋水仙碱:对本病有特效,开始每小时0.5mg或每2小时1mg,至症状缓解或出现噁心、呕吐、 腹泻 等肠胃道副反应时停用,一般约需4~8mg,症状可在6~12小时内减轻,24~48小时内控制,以后可给0.5mg每日二、三次维持数天后停药。肠胃道反应过于剧烈者可将此药1~2mg溶于200ml生理盐水中于5~10分钟内缓慢静脉注入,但应注意勿使药物外漏,视病情需要6~8小时后可再注射,有肾功能减退者24小时内不宜超过3mg。由于临床疗效卓著,对诊断困难病例可作试验性治疗,有助于鉴别诊断。毒副作用:1、胃肠不适、出血性 肠炎 ;2、白细胞减少;3、再生障碍性 贫血 ;4、 脱发 ;5、肌病;6、肝功能损害;7、精神 抑郁 等。 2.保泰松或羟基保泰松:有明显抗炎作用,且能促进尿酸排出,对发病数日者仍有效,初剂量为0.2~0.4g,以后每4~6小时0.1g,症状好转后减为0.1g每日3次,连服数日停药。本药可引起 胃炎 及水钠潴留,在活动性溃疡病患者及心脏功能不全者忌用。白细胞及血小板减少的副反应偶有发生。 3.消炎痛:初剂量25~50mg,每8小时一次,症状减轻后25mg每日2~3次连服二、三日,疗效与保泰松相仿,副作用有胃肠道刺激、水钠潴留、头晕、头痛、皮疹等,有活动性 消化性溃疡 者禁用。毒副作用:1、胃肠反应、出血、溃疡、穿孔,有活动性消化性溃疡者禁用;2、皮疹 皮炎 ;3、白细胞、血小板减少;4、头痛、眩晕;5暂时性人格解体;6、肝肾功能损害。 4.布洛芬(异丁苯丙酸):为非固醇类消炎止痛药,0.2~0.4g每日2~3次,可使急性症状在二、三天内迅速控制,本药副作用较小,对血象及肾功能无明显影响,偶有肠胃道反应及转氨酶升高。 5.炎痛喜康:药效时间长,每日20mg一次顿服,偶有肠胃道反应,长期用药应注意血象及肝肾功能。 6.萘普生(消痛灵):非固醇类消炎止痛药,抗炎作用为保泰松的11倍,镇痛作用为阿司匹林7倍,胃肠道反应较小,口服每天500~750mg,分两次服用。 7.ACTH及强的松:对病情严重而秋水仙碱等治疗无效时,可采用ACTH25mg加入葡萄糖中静脉滴注,或用40~80mg发次肌内注射,此药疗效迅速,但停药后易于反跳复发,可加用秋水仙碱0.5mg一日二三次,以防止反跳。也可用triamicinolonehexacetonide 5~20mg,注入关节炎区治疗。口服强的松亦有速效,但停药容易复发,且长期服用激素易致 糖尿病 、 高血压 等并发症,因此尽量不用。 (二)间隙期及慢性期治疗 为了预防 痛风 急性发作。防止各种并发症的发生,在此阶段仍须积极治疗。 1.一般处理:饮食控制很重要,避免进食高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味、蛤蟹等含嘌呤最丰富;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含一定量嘌呤;蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。 肥胖 患者必须减少热卡的摄取,降低体重。宜多饮水以利尿酸排出。避免过度劳累、紧张、饮酒、受冷、受湿及关节损伤等诱发因素。 2.降低血尿酸药物的应用:在经饮食控制而血尿酸浓度仍在7~8mg/dl以上者;每年急性发作在两次以上者;有痛风石或尿酸盐沉积的X线证据者;有肾结石或肾功能损害者;均有应用降血尿酸药物的指征,用药后如能使血尿酸维持在正常或接近正常的水平,常可防止痛风急性发作,防止痛风石形成,减轻肾脏损害。抗高尿酸血症的治疗有促进尿酸排泄和抑制尿酸合成两组药物,此两组药物均无消炎止痛作用,且在使用过程中有动员尿酸进入血液循环,诱致急性关节炎发作的可能,因此不宜在急性期应用。在选择哪一组药物上,常根据患者肾脏功能及24小时尿酸排出量决定,每日排出尿酸量低于600mg及肾功能良好者,可用排尿酸药,在肾功能减退及每日排出尿酸量高于600mg者,选用抑制尿酸合成药,在血尿酸增高明显及痛风石大量沉积的病人,亦可两者合用,有使血尿酸下降及痛风石消退加快的作用。 排尿酸药目前常用的有以下三种: (1)羧苯磺胺(probenicid丙磺舒):主要抑制肾小管对尿酸的再吸收而致利尿酸作用。为防止尿酸自肾脏大量排出时有引起肾脏损害及肾结石的副作用,应用此药常自小剂量开始,初用0.25g每日2次,两周内增至0.5g每日3次,最大剂量每日不超过2g,约5%病人发生皮疹、发热、肠胃刺激、肾绞痛及激起急性发作等副作用。 (2)苯磺唑酮(sulfinpyrazone):是保太松的衍生物,抑制肾小管对尿酸的再吸收,排尿酸作用较丙磺舒强,自小剂量开始,50mg每日2次,渐增至100mg每日3次,每日最大剂量为600mg,和丙磺舒合用有协同的疗效,此药对胃粘膜有刺激作用,溃疡病患者慎用。 (3)苯溴马龙(benzbromarone):为强有力的利尿酸药,在欧洲广泛应用已有多年,每日一次25~100mg,毒性作用轻微,不影响肝肾功能,很少发生皮疹、发热,但可有肠胃道反应、肾绞痛及激发急性关节炎发作。 在排尿酸药物治疗过程中,须口服碳酸氢钠每日3~6g,以碱化尿液,并多饮水,保持每日尿量在2000ml以上,以利尿酸排出。 抑制尿酸合成药物至目前为止只有异嘌呤醇(allopurinol),此药能抑制黄嘌呤氧化酶,使次黄嘌呤及黄嘌呤不能转化为尿酸,其本身则在人体内渐渐氧化,生成易溶于水的异黄嘌呤(oxipurinol)经尿排出,并能在PRPP存在下转变成相应核苷酸,消耗了PRPP,还可以抑制PRPPAT,使IMP合成减少,因而能迅速降低血尿酸浓度,抑制痛风石及肾尿酸结石合成,并促使痛风石溶解,剂量100mg每日3次,可增至200mg每日3次。与排尿酸药物合用可加强疗效,但一般不需联用。个别病人可有发热、 过敏 性皮疹、腹痛、腹泻、白细胞及血小板减少,甚而肝功能损害等副作用,停药及给予相应治疗一般均能恢复,偶有发生坏死性皮炎则病情严重,应即抢救治疗。用药期间也可发生尿酸转移性痛风发作,可辅以秋水仙碱治疗。 3.秋水仙碱的应用:在痛风反复发作的病人,慢性炎症不易控制,虽经上述治疗,有时仍有局部关节酸痛或急性发作,此时可用小剂量秋水仙碱维持,每日0.5mg或1mg往往足以使症状得到控制,但应注意秋水仙碱对骨髓的抑制和对肝肾功能的损害。 4.其他:对有高血压、 冠心病 、肥胖症、尿路感染、肾功能 衰竭 等伴发或并发症者,须进行对症治疗。关节活动困难者须予以理疗和 锻炼 。痛风石溃破成瘘管者应予以手术刮除。 (三)无症状高尿酸血症的治疗 各家意见不一,一般认为血尿酸盐的浓度在8~9mg/dl以下者不须药物治疗,但应避免过食(特别是高嘌呤饮食)、酗酒、过劳、创伤及精神紧张等诱致急性发作的因素。血尿酸过高者应予异嘌呤醇治疗。菜花怎么吃
花菜是一种我们在生活中经常能吃到的鲜美的蔬菜,不但维生素含量很高,而且还有一些其他方面的价值。其所含的多种维生素、纤维素、微量元素硒,这些都对抗癌、防癌有益。下面教你一个比简单又方便的花菜做法,一起来看家常花菜该怎么做吧。
家常菜花的做法:
需要的食材有:花菜、韭菜、小米椒、蒜子、猪肉
步骤一:
把市场买来的花菜切的小一点,不要切的太大,但也不能剁碎!切花菜的时候不能从花上切,否则容易把花给切碎。把花菜放入干净碗中,用清水洗干净。
步骤二:
把猪肉切薄切成几片就可以了,猪肉最好买有一点有肉肥的,这样煮比较鲜嫩,然后把大蒜拍成碎沫状,这样不计较容易入味,然后把辣椒切碎,然后准备韭菜,把韭菜切成段,注意直接切但是不要切的太长,不然做出来味道会差很多。
步骤三:
接下来到上火制作。把锅洗净后倒入花生油或者色拉油,量可以根据你食材的量而定,不能过多,把油烧热然后放入干净的花菜,让花菜在锅中过油炸至五分熟(变色即可)。
步骤四:
然后将花菜从锅中捞出,但是锅里要留少许油,倒入猪肉炒半熟,放入蒜子,小米椒,把小米椒和蒜子在锅中和猪肉炒香,之后放入炸好的花菜,先煸炒一下,随后关小火调味,放入适量食盐撒均匀,加入一点蚝油,可以提鲜,放入生抽,再开大火翻炒均匀。然后再撒少许孜然粉。为了让这道菜更有味道,需要再一次均匀翻炒。
孕妇可以吃菜花吗
孕妇可以吃菜花吗?我们大家都知道,菜花有很多营养,将其煮过之后鲜嫩可口,易于肠胃消化吸收。除此之外,菜花还有许多其他的用途。菜花也可以用来做医用药材,因为菜花的汁液与蜜糖搭配在一起用来治疗咳嗽和肺结核。我们有很多朋友留言给我们,想知道孕妇这类人群到底能不能吃菜花呢?今天就来给大家解决这个问题。
1、孕妇是可以吃菜花的
为预防产后出血,孕妇可以多吃吃菜花,这样可以增加人体中维生素K的含量,还能够在很大程度上预防缺铁性贫血。因为处于孕期的妈妈身体很脆弱,所以我们更好地保护孕妇。当然,此时孕妇不能随便吃药,很容易对胎儿造成影响。那孕妇应该吃什么来预防呢?此时食用菜花可以提高肝脏的功能,预防感冒等疾病。食用菜花能够预防缺铁性贫血。人类身体只能吸收铁离子,为了促进铁元素转成人体易吸收的铁离子,由于菜花富含维生素C,促进铁质的吸收有效吸收。
2、孕妇食用菜花对胎儿也有好处
叶酸可以防止胎儿的脊髓分裂、脑积水等畸形神经系统的形成等等,对胎儿的生长发育等阶段同样有着重要作用。在孕期期间,妈妈们可以食用含叶酸多的食物。当然,菜花就是其中最好的选择。但是在烹饪过程中,不能过久,因为时间长会破坏叶酸。储存过久,储存温度过高的菜花也会破坏叶酸的含量。那我们怎样煮菜花呢?菜花最好的方法是快炒少油。
吃菜花能够减肥吗
许多朋友都喜欢用菜花来炒菜等做成一道道美食,当然,菜花不止只有营养高这一个优点,许多朋友给我们留言问,想要在减肥的时候吃菜花有用吗?花椰菜能够消除水肿,改善便秘,而且它的卡路里还很低,对消减脂肪很有用,对减肥有一定的作用。花椰菜还有抗衰老的花青素,能够更好的排毒。我们今天就来说一说吃菜花能不能减肥。
菜花能去水肿
水肿是使人们变得肥胖的原因之一。人们想要变得不水会肿,最重要的就是要摄入一些维生素,好比维他命c、e、钼等。他们能够使血液更好的循环,提升我们的代谢能力,使毛细血管更加的健康,从而更好的,有力的消减水肿,减缓水肿的情况。除了这些,花椰菜中还含有铁,这个元素使氧气输送到各个器官,从而提高代谢,促进血液的流动。花椰菜中富含利于消肿的元素。所以,吃花椰菜是可以让我们消掉水肿的。
花椰菜具有饱足感
花椰菜的含水量非常大,但是它含有的热量却很低。一棵菜花的热量很低,但是因其水分高,能给人体重饱足感,可以减少你吃太多的欲望,而且就算多了也不会影响身体。
花椰菜可以缓解便秘
花椰菜具有很高的纤维,它有促进肠胃运动的功效,有利于排泄,还能成功将体里的废弃物排出。从而进一步地缓解便秘的情况,让你肚子不显得肥胖。
在减肥的时候吃菜花有用吗?读到这也就了解了,食用菜花是可以的。但是,菜花在减肥过程中会有副作用,所以,不能多吃,适量即可。
痛风能吃菜花吃吗
食物中含有嘌呤成分,如果过高,摄入后会诱发痛风,所以痛风的人在平时饮食上要十分注意。我们知道,海鲜、肉类、动物肝脏等食物嘌呤量较多。但有些人不知道一些食物的嘌呤的含量,所以,对于痛风患者什么能吃,什么不能吃也不是很清楚。
痛风病人可以吃菜花
其实菜花的嘌呤含量很少。而且嘌呤物质在花菜中的吸收率极低,对痛风患者没有什么影响。
除此之外,菜花还富含各类矿物质元素,尤其是钾,这个元素,它能够减少尿酸的沉淀,有利于尿酸的排泄,所以,对于痛风的人来说,花菜是可以吃的。而且,适当地食用反倒有利于病情。大部分的蔬菜是碱性食物且嘌呤量较少,适合痛风的人食用,所以,痛风的人平时可以多吃蔬菜,不过量还是要限制的。一天的蔬菜使用量大概在750克左右。
怎么处理草酸对身体更好
面对蔬菜里的草酸,我们也不用特别担忧。虽然大多数的蔬菜富含草酸,不过在高温下,很多的草酸都会被祛除,不会对痛风有很大影响。除了吃一些蔬菜以外,我们在平常生活中也可以注意吃一些含有碱性元素的水果,比如橘子、苹果等水果,吃这种水果能够很有效的缓解痛风患者的病情。除此之外,饮食问题是痛风患者要特别注意的,我们要时刻牢记饮食上的忌口,不吃哪些医嘱上说明不该吃的,合理食用可以吃的,注意饮食,这样才能有利于病情的好转,充分享受没有病痛的正常生活。
扩展阅读:菜花1、控制总能量的摄入
体重指数(BMI)与高尿酸血症呈正相关,因此肥胖或超重的痛风患者除了限制嘌呤含量高的食物,更应控制每日总能量的摄入,可按每公斤标准体重20~25千卡计算,适当减少蛋白质与脂肪的供能比例。切忌减肥太快,每月最多减重2~4公斤,否则易引起痛风急性发作。
2、适当摄入蛋类和牛奶
有些患者认为动物性食物都是高嘌呤食物,因而对鱼肉蛋奶敬而远之。有些动物性食物确实含有大量嘌呤,如动物内脏、各种肉类以及大多数鱼类等,但牛奶、蛋类却是低嘌呤食物,而且富含优质蛋白,痛风患者完全可以吃。
3、限制某些蔬菜的摄入
蔬菜的嘌呤含量与动物肝脏、海鲜、肉汤等动物性食物相比,总体来说要低一些,但有些蔬菜并不属于低嘌呤食物,比如芦笋、紫菜、豌豆苗等。痛风患者急性发作期除限制嘌呤含量高的动物性食物,也要尽量避免嘌呤含量较高的蔬菜。
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4、多喝水,远离浓茶和咖啡
嘌呤易溶于水,因此痛风患者应多饮水,一般每天至少达到2000毫升,伴肾结石者最好能达到3000毫升,但肾功能不全或心肺功能异常者要根据病情限制水的摄入量。浓茶、咖啡等饮料有兴奋自主神经的作用,也有报道可诱使痛风急性发作,建议痛风患者避免饮用。
5、急性期与缓解期的饮食原则有区别
一般人正常膳食每天摄入嘌呤600~1000毫克,急性发作期嘌呤摄入量应控制在150毫克以内,这对于尽快终止急性痛风性关节炎发作,加强药物的疗效均有利。缓解期也应遵循低嘌呤的饮食原则,但可稍稍放宽限制。
痛风患者在急性期,宜选用第一类含嘌呤较少的食物。缓解期,可增加选择嘌呤含量中等的第二类食物,但应适量,如肉类每日不超过150克。不论急性期或缓解期,均应少吃或避免含嘌呤高的第三类食物。
参考资料来源:/health.people.com.cn/n1/2018/0322/c14739-29882387.html"target="_blank"title="人民网-痛风患者饮食五大注意">人民网-痛风患者饮食五大注意