随着医学的发展，人类的生产方式也有了新的选择，那就是剖腹产。顺产相对于剖腹产而言，还是大部分孕妇选择的生产方式。选择剖腹产的人群是难产者、孕妇高度近视者、孕妇伴有心脏功能不全、肝、肾功能不全者、伴有胎儿宫内缺氧者，这些人群是顺产存在高风险的。但是剖腹产相对于顺产者而言，存在以下劣势之处：住院时间长，生产费用贵，术后的并发症多等问题。在进行剖腹产时，所有的孕妇均要打麻药，那么剖腹产打麻药的后遗症有哪些？
通常剖腹产所用麻醉方式，基本以椎管麻醉为主，包括腰麻、硬膜外麻醉，现在部分病人使用全身麻醉，但是在麻醉过程中，后遗症基本较少。如果是硬膜外麻醉或者腰麻，部分病人可能血压会受到影响，部分病人可能对腰背部造成一定损伤。但注射腰麻后进行剖腹产，术后引起的腰酸、背痛，其实和麻醉无较大关系。
根据研究显示，主要是因为胎儿在母体内压迫脊柱，对脊柱造成几个月的压迫。后续虽然胎儿已经娩出，不会再次造成压迫，但是经过一段时间的长期压迫后，可能对脊柱造成一定的影响，引起腰酸、背痛等情况。因为压迫后腰背部存在畸形，造成肠胃周围血供丰富，在进行腰麻和硬膜外麻醉的时候，可能会引起硬膜出血等。如果是全麻，其后遗症则减少。为保证胎儿生命安全，使用药物基本不经过胎盘屏障，所以基本可以维持胎儿的生命体征平稳。
剖腹产打麻药不会有后遗症，属于过虑，很多患者会有这样的疑虑，并没有必要。剖腹产打麻药绝大部分是腰硬联合，就是在孕妇的腰部打麻药，麻药在局部起作用，术后很快就恢复正常，也有个别的剖腹产需要进行全麻。全麻效果更好，孕妇没有知觉，对小孩的影响比局麻要大，要尽快的生出孩子，全麻也没有后遗症，麻醉停止后孕妇就会恢复正常。
目录1 拼音2 清宫术的适应证3 清宫术的禁忌证4 麻醉方法5 术前准备6 手术时机的选择7 手术步骤和技术要点8 术后处理9 常见并发症及处理 1 拼音qīng gōng shù
2 适应证1.不全流产，延期流产。
2.妊娠早期（12周以内）人工流产。
3.葡萄胎。
3 禁忌证与诊刮术同。
4 麻醉方法
与诊刮术同。
5 术前准备与诊刮术同。
6 手术时机的选择不全流产、延期流产、葡萄胎一经诊断，如无特殊禁忌（包括心、肺等内脏疾病、血液病、感染等），即可进行清宫术；如人工中止妊娠，宜在妊娠12周内进行。
7 手术步骤和技术要点1. *** 截石位。
2.消毒 常规冲洗消毒外阴、 *** 。
3.探宫 用宫颈钳固定宫颈上唇。沿子宫体方向将探针送至子宫底部，了解子宫大小。
4.扩张宫颈 用宫颈扩张器扩张宫颈管，直至可通过宫腔吸引器（图1）。
图1 扩张宫颈 图2 吸宫
5.清宫 在无负压下，将宫腔吸引器送入宫腔。然后维持负压，进行反复刮吸，整个过程动作要轻柔（图2）。吸宫时如遇组织堵塞吸头，应迅速将组织挟取后再继续吸宫。如无吸宫条件，可行刮宫术（图3）。
图3 刮宫 图4 搔刮
吸宫时要特别注意两侧宫角及宫底部，如感觉仍有组织，可用刮匙搔刮一遍（图4）。如感觉到子宫壁已变粗糙及观察到吸瓶内出现血性泡沫，检查子宫显著缩小，意味着子宫内已清空，可结束手术。
8 术后处理1.组织送检 将刮取物送病理检查。
2.预防感染 口服抗生素3～5天。
3.禁盆浴和性生活 禁盆浴14天，禁性生活30天。
9 常见并发症及处理
图5 宫颈撕裂 图6 裂口缝合
1.宫颈撕裂 常见于未育的女性，一般发生在宫颈两侧（图5）。对于此类病人，操作时动作要轻柔。小的撕裂创口可行碘仿纱堵塞止血；对于较大的裂口，应在直视下行缝合止血（图6、图7）。如经 *** 止血无效，则需剖腹找到出血的血管结扎止血，偶有需作子宫切除者。
图7 缝合后的宫颈
2.子宫穿孔 妊娠和肿瘤（如葡萄胎）均可使子宫壁变得脆弱，清宫术时易造成子宫穿孔。对出血较少的子宫穿孔，可行抗炎、止血等保守治疗；若穿孔较大，并发大出血，则需剖腹探查止血，行穿孔创面的修补，或行子宫切除。
3.感染 术前准备充分，严格无菌操作，术后预防性抗生素治疗，可减少感染的发生。
欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
