对于心博骤停的病人,在诊断确立后,应立即就地抢救,迅速采取有效果断措施,实施心肺复苏术.
心博骤停一旦发生,时间就是生命,抢救越早,复苏成功率越高。心博骤停如得不到及时抢救,4-6min后会造成脑和其他重要器官组织的不可逆损害,因此必须在现场立即进行心肺复苏(cardio-pulmonary
resuscitation,CPR),为抢救伤病员的生命赢得最宝贵的时间。传统的心肺复苏通常分为基础生命支持、进一步生命支持和延续生命支持3个期,鉴于近20年来更强调脑保护和脑复苏的重要性,其后又发展成心肺脑复苏(cardio-pulmonary-cerebral
resuscitation,CPCR)。
一、基础生命支持
基础生命支持(basic
life
support,BLS)又称初步急救或现场急救,目的是在心博骤停后,立即以徒手方法争分夺秒地进行复苏抢救,以使心、脑及全身重要器官获得最低限度的紧急供氧(通常按正规训练的手法可提供正常血供的25%~30%)。BLS的顺序包括:心博骤停的判定,开放气道(Airway,A),重建呼吸(Breathing,B)、重建循环(Circulation,C)和转运等环节,即CPR的ABC步骤。
这三个都是急救医学专业术语的缩写。BLS,即“basic life support”,中文翻译为“基础生命支持”,指的是包括了徒手心肺复苏以及海姆立克手法等在内的基本救生技术。
ACLS,即“advanced cardiac life support”,中文翻译为“高级心脏生命支持”,其指的是在BLS的基础上继续BLS的同时,应用辅助设备和特殊技术(如心电监护、除颤器、人工呼吸器和药物等)建立与维持更有效的通气和血液循环。
而PALS,即“pediatric advance life support”,中文翻译为“儿科高级生命支持”,这里指的就是应用于儿童患者的高级生命支持技术,因儿童在生理解剖方面与成人存在诸多不同,故PALS与ACLS也有所不同。
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