胰腺癌是恶性程度最高的肿瘤之一,在医学界被称为“癌症之王”。近20年国内居民胰腺癌发病率剧增,专家认为防病之道在于戒烟和经常体检。
胰腺癌的早期征兆
胰腺癌是恶性程度最高的肿瘤之一,在医学界被称为“癌症之王”。近20年国内居民胰腺癌发病率剧增,专家认为防病之道在于戒烟和经常体检。
胰腺癌患者表现出来的症状是多种多样的,除了常见的一些症状还会表现出一些早期的非特异性症状,那么都有哪些非特异性症状呢
初期非特异性症状
⑴上腹部不适或腹部隐痛:以往一般认为胰头癌的典型症状为“无痛性黄疸”,实际上无论胰头癌或胰体尾癌,其初期均有上腹部不适或隐痛,往往为其首发症状。一般认为约占90%。患者主要临床表现为上腹部“粗糙感”,间或隐痛,往往自认为胃痛或饮食不适,可忍受。反复发生,持续时间长,不易缓解。以此就医常诊为“胃病”给予对症处理。治疗后多数病人症状或稍许有所缓解,少数患者经对症处理没有“治愈”而要求进一步检查,B超常可发现早期病变。
⑵腹部胀闷、食欲减退:为胰腺癌的常见症状,约占80%左右。病人表现为进食后不消化,且食欲有所改变,
厌食油腻及动物蛋白饮食。
⑶消瘦乏力:胰腺癌病人多有消瘦乏力,经休息常难以完全缓解。
以上胰腺癌症状的产生原因为,在胰腺癌的情况下,胰管阻塞,使癌肿周围及胰管受阻远端的胰腺组织呈炎症状态,局部胰腺组织水肿,胰液分泌减少及或胰液排泄受阻所致,
导致消化功能障碍,甚至食物吸收不良或病人害怕进食而出现消瘦、体重减轻。由于这些消化道症状非常不典型,非胰腺癌特有,往往被认为是“慢性胃炎”、“消化不良”、“慢性胰腺炎”、及“慢性胆囊炎”等,很少能够引起医生重视而进一步进行检查。待临床出现典型的胰腺癌症状或体征时,病变已属晚期,治疗效果降低。
从解剖结构上胰腺可分为胰头、胰体和胰尾。胰头和胰体之间的部分称作胰颈。胰头的肿瘤由于靠近胆总管下段,更容易出现由于胆道梗阻造成的黄疸。对于胰腺癌来说,早期的临床表现往往不典型,大多数患者的主要症状是上腹部不舒服。有些病人可能会出现消化不良,食欲不振,或者一段时间内不明原因地出现体重明显下降。部分病人会有疼痛,疼痛与否和肿瘤的位置以及大小有关,这种疼痛可能是腹痛,也可能是腰背部痛。另外,部分病人会出现黄疸,黄疸更多见于壶腹部和胆管下段肿瘤。但需要指出的是,黄疸的出现并不意味着肿瘤到了晚期,有些情况下正是由于黄疸才使得肿瘤得以较早期的发现。所述患者胰头部MT伴胰管、肝内外胆管扩张,正是胰头部占位导致阻塞性黄疸的影像所见。如果CT增强或MRI显示门静脉无癌栓或侵犯、无远处脏器转移、无腹水,全身无其它手术禁忌症,可以ERCP或PTCD引流胆汁,待肝功能、凝血酶原等检查基本达标后及时手术根治。
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