我妈妈得了晚期胃癌,怎样治疗才好,求求你的帮助

我妈妈得了晚期胃癌,怎样治疗才好,求求你的帮助,第1张

胃癌晚期的治疗方法而言,手术切除的可能性很低,大多要依靠药物治疗,即化疗及中药治疗。胃癌是消化道肿瘤中对化疗比较敏感的一种,治疗效果较为明显,胃癌晚期的化疗方法主要有单剂化疗和联合化疗,联合化疗的效果优于单剂化疗。但晚期胃癌的最佳化疗期限尚不清楚,因为随着化疗时间的延长,其治疗毒性也在逐渐增加,对延长晚期胃癌患者的生存期并无明显作用。因此,化疗药物及化疗时间应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。另外,鉴于化疗对人体的毒副作用,在晚期胃癌的治疗中可合并微创治疗,以起到增效减毒的作用。对于转移范围广,身体机能弱,已经难以耐受化疗的晚期胃癌患者,可用微创进行保守治疗,虽然短期效果没化疗明显,但远期效果好,在改善生存质量,延长生存期方面有明显的作用。

另外,胃癌晚期的治疗时患者也应注意日常饮食调理,身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因此,提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对晚期胃癌患者极为重要。在饮食上,要处理好饮食与化疗药物作用高峰时间的关系,避免在药物作用的高峰期进食必须给予充足的营养和丰富的维生素,以补气生血也可依靠服用有抗肿瘤及补脾益肾作用的中药,如中国中医科学院的扶正消症胶囊、健脾益肾颗粒等,来增强免疫功能,提高抗病能力。

以上就是胃癌晚期一些治疗方式介绍了,相信了解之后一定能够给您带来帮助,同时配合一些身体锻炼,效果更佳。

祝你妈妈早日康复!也希望你面对现实,坚强起来,照顾好妈妈!

由于诊断水平的不断提高,早期胃癌发现率的上升,加之外科手术方法的不断改进,以及化疗、放疗、生物制剂的配合应用,近年来胃癌治疗的总体水平有了明显提高。据近年资料,日本和西方国家早期胃癌的5年生存率几乎均可达90%以上,日本总体胃癌术后5年生存率也已达60%以上。早期胃癌的术后复发率,日本报告不到5%,西方国家一般在5%~10%。

外科手术仍然是目前治疗胃癌的主要方法,也是治疗胃癌的主要手段。长期以来,由于发现胃癌较晚,大多数属于晚期肿瘤,手术疗效欠佳,术后5年生存率一直维持在30%左右,因此,必须加强对早期胃癌症状的重视及高危人群的监测,提高早期胃癌的检出率。近年来由于麻醉和手术切除前后处理的进步,使手术的安全性得以提高,同时目前也缺乏能在手术前正确判断胃癌切除可能性的诊断方法,因此只要患者全身情况许可,又无明确的远处转移,均应予以手术探查争取切除。至于术式的选择,需根据肿瘤的临床病理分期和术中探查发现,包括胃癌的部位、肿瘤大小、浸润的深度及淋巴结肿大情况,决定不同的手术方式。随意地扩大或缩小手术切除范围,造成脏器功能的过度破坏或术后肿瘤复发,均是不适当的。

外科手术可分为根治性切除术和姑息性手术两大类。现代胃癌手术治疗的发展趋势是进展期胃癌的手术范围趋于扩大,可施行扩大或超扩大手术,而早期胃癌的手术范围则趋于缩小,可做切除范围5%左右的各式手术。具体手术方式的选择倾向于“量体裁衣”,依据患者的一般状态及癌的病理生理情况选择适宜的术式。

(1)根治性切除术。根治性切除术的基本要求是彻底切除胃癌原发灶、转移淋巴结及受浸润的组织。关于胃切断线的确定现已趋向一致,即要求离肿瘤肉眼边缘不得少于5cm,远侧部癌切除十二指肠第一部约3~4cm,近侧部癌应切除食管下段3~4cm。为了彻底清除区域淋巴结,常须在根部切断胃各供应动脉,全部动脉皆被切断后,势必做全胃切除,而且也常须将胰体、胰尾和脾一并切除。

所以,目前一般采用两种术式,即根治性次全胃切除及根治性全胃切除。全胃切除虽可有利于淋巴结的彻底清除及防止胃残端因切除不彻底而复发,但存在手术死亡率高、术后并发症及远期营养障碍后遗症多等缺点,且术后5年生存率并不能明显提高。因此,根治性次全胃切除和根治性全胃切除两种术式的选择仍有分歧,目前一般主张应根据肿瘤的部位、浸润的范围及医院的技术条件等具体情况而定,原则上是既能彻底地切除肿瘤又要避免不必要扩大手术范围。

至于根治性切除术的淋巴结清扫范围,在实际工作中可以有很大差别。凡淋巴结清扫范围超越淋巴结实际受累范围者为绝对性根治性切除术,而只清除实际受累的淋巴结者为相对性根治切除术。

总结国内近年来有关资料,在胃癌的手术治疗方面存在两个值得注意的问题:一是全胃切除的病例较少,一般仅占全部切除病例的5%左右;另一是不少单位目前的根治术仅是R1术式,而国内目前医院住院病例中Ⅲ、Ⅳ期胃癌达56%~90%。显然,不少病例的手术切除范围是不够的,由于手术的根治性不足,有肿瘤病灶残存,以致影响疗效。据国内外经验,实际工作中根治术式的选择和淋巴结清扫范围的确定可依据以下具体情况进行。

①根治性切除术在有技术条件的单位应积极而慎重地扩大全胃切除的病例。

手术适应证应严格控制在:浸润性胃癌;有浆膜浸润和淋巴结转移的胃体癌;恶性程度较高,已有第二站淋巴结转移或已侵及胃体的胃远端或近侧部癌。

凡已不能根治或全身条件不允许者不作全胃切除。

②早期胃癌的治疗应依其病变大小和浸润深度选择不同的方法。

早期胃癌以往均主张作R2术式,随着经验的积累,发现单发病变的早期胃癌不但术后生存率高,复发率低(2.8%),而且复发病例均是病变侵入黏膜下层伴有淋巴转移者,复发的形式也多是经血行转移至肺及肝。而病变仅限于黏膜层的早期胃癌,即使已有第一站淋巴结转移,不论是单发或多发病变其生存率均可达100%。此外,凡息肉状的黏膜内癌(Ⅰ和Ⅱa)均无淋巴结转移,且术后全部存活。

因此认为早期胃癌的手术方式应予以修正。一般而言,黏膜内癌宜作R1手术,黏膜下癌宜作R2手术。小于2cm的息肉状黏膜内癌,作肿瘤局部切除或R0术式已完全足够。

由于直径<2cm的无溃疡或仅有溃疡瘢痕的早期胃癌基本上无淋巴转移,故可施行内镜下激光治疗,对<1cm的病变,更可用电刀作黏膜局部切除。

③凡不属于上述两类情况的可根治性病例,以作R2为主的术式为宜。曾有报道比较Ⅲ期胃癌分别作R1及R2根治术式的疗效,结果R2术式的5年生存率明显高于R1术式者。

④胃癌直接侵犯到邻近组织与器官时,如有可能应争取与胃根治性切除同时做整块切除,仍有治愈的机会。有报道附加脏器切除的疗效,仅次于胃远侧部癌,而较近侧切除及全胃切除佳。因此只要没有远处转移,仍不应放弃可争取的根治机会。一般以合并脾、胰体、胰尾、横结肠或肝左叶切除的为多,合并胰头及十二指肠切除的手术死亡率相当高,而5年生存率也最差(5%),故不应轻易为之。

(2)姑息性手术。姑息性手术包括两类:一类是不切除原发病灶的各种短路手术;另一类是切除原发病灶的姑息性切除术。第一类虽手术较小,但一般并不能改变胃癌的自然生存曲线,仅能起到解除梗阻、缓解部分症状的效果。而第二类则有一定的5年生存率。

根据北京市肿瘤防治研究所的资料,单纯剖腹探查病例的平均生存时间为(5.31±0.6)个月,姑息性短路手术为(7.66±0.75)个月,而姑息性切除术后3年和5年生存率则可达13.21%及7.09%。所以,只要全身情况许可,而又无广泛远处转移,凡局部解剖条件尚能做到胃大部切除的,应力争将其原发病灶切除。做姑息性胃大部切除术,不但可以消除肿瘤出血、穿孔等危及生命的并发症,而且在配合药物治疗后,有的仍可获较长的生存期。

(3)内镜黏膜切除术。在内镜下做肿瘤切除能否成功的关键取决于:病变早期、无淋巴转移且能在内镜下将病变完全切除。目前尚缺乏术前正确判断淋巴结是否有转移的方法,因此只能从对早期胃癌淋巴转移规律的认识,结合内镜下所见的病变加以判断。下列情况下的早期胃癌一般不会有淋巴转移:直径<5mm的早期胃癌;直径<2.5cm的隆起型早期胃癌;直径<2cm的无溃疡凹陷型早期胃癌;直径<1.5cm的混合型早期胃癌;某些有手术禁忌证的早期胃癌或患者坚决拒绝手术者。

早期胃癌的内镜治疗包括切除法及非切除法,后者包括光敏治疗、激光治疗、局部注射法及组织凝固法。切除法可获得切下的黏膜标本,以供病理检查。该法先将内镜注射针经胃镜活检孔插入胃内达到病变边缘,向黏膜下注射含肾上腺素的生理盐水,使局部病变隆起,便于圈套,同时也可将病变与肌层隔离开来,保护肌层不受电凝损伤并防止出血,切下标本必须经病理检查,切端无癌细胞为完全切除,术后随访2年无复发可列为治愈。一般认为内镜下黏膜病变的完全切除率约70%。如切下标本发现切除不完全则可改用内镜下激光治疗,以消除残余癌灶,也可考虑手术,大部分病例在改用激光治疗后病变消失而痊愈。

(4)腹腔镜下局部切除。随着腔内外科及微创手术的发展,早期胃癌经腹腔镜下的全层切除部分胃壁已成可能。由于此手术可不开腹,即将胃壁病变做全层切除,切除范围也远较内镜下黏膜切除为广,且可将邻近胃癌病灶周围的淋巴结一并切除,如活检发现有癌转移时可即中转剖腹做根治手术。患者术后早期可进食,住院期短,因此有其优越性,切除范围较内镜广。该手术一般宜于胃前壁的病变,如病变位于后壁或近侧,则需经胃腔内将病变部位黏膜切除或手术切除。

胃癌晚期主要指的是一种情况出现了淋巴结的转移,一种情况出现了远处的转移,比如说肝转移、肺转移,如果出现了肝转移或者肺转移,属于比较晚期的胃癌。而这种胃癌往往治疗效果并不是特别好,所以多数病人在一年以内,就要不行了。但是对于淋巴结转移的病人,当然有淋巴结转移的数量,比如转移1-10个,那还有很大的一个区别。转移1-3个的这种淋巴结,多数病人可能能够活五年以上。如果出现了10个以上的淋巴结的转移,病人可能在两三年以内,多数也都不行了。所以这跟人转移的程度、胃癌的分期的早晚还是有些关系的。


欢迎分享,转载请注明来源:优选云

原文地址:https://54852.com/hy/428082.html

(0)
打赏 微信扫一扫微信扫一扫 支付宝扫一扫支付宝扫一扫
上一篇 2023-02-26
下一篇2023-02-26

随机推荐

  • 无硅油洗发水哪个牌子好

    都在说无硅油的洗发水好用,自然就有多个品牌的无硅油洗发水。此时很多人就想知道:无硅油洗发水哪个牌子好?无硅油洗发水品牌排行榜,好用的无硅油洗发水小编都给介绍了,可有你喜欢的品牌?无硅油洗发水品牌排行榜1、海飞丝2、欧莱雅(LOREAL)3、

    2023-12-14
    38800
  • 有适合学生党的香水吗

    1、菲拉格慕。一直在使用梦中情人的香水,淡淡的花果清香。闻起来也是甜而不腻,持久性也还好,维持一整天还是没有问题的,喷在手腕和耳根处。谨记不必喷太多,味道很清新,根本舍不得用的啊。2、爱丽小屋ColorfulScent香水。共8款。人气少女

    2023-12-14
    17400
  • 雅诗兰黛眼霜价格

    截止时间2020年2月6日,雅诗兰黛眼霜价格在500-600元左右。不同的成分和功效价格会有不同,雅诗兰黛眼霜价格在500-600元左右。眼部修护精华霜,汇集特润修护露配方的所有精华与功效,将眼部护理升级为眼部修护。强健循环效力,改善黑眼圈

    2023-12-14
    24700
  • 黑茶的作用与功效!哪些人不适合喝黑茶,又有哪些时候不适合喝黑茶总之是喝黑茶该注意些什么呢

    黑茶功效:1膳食营养黑茶中含有较丰富的营养成份,最主要的是维生素和矿物质,另外还有蛋白质、氨基酸、糖类物质等。2降脂减肥黑茶具有良好的降解脂肪、抗血凝、促纤维蛋白原溶解作用和显著抑制血小板聚集,还能使血管壁松弛,增加血管有效直径,从而抑制主

    2023-12-14
    16800
  • 请高手翻译一个化妆品的说明 英文的

    眼部修复精华霜(Repair Eye Cream )specially developed for the delicate skin around the eyes (专为敏感的(娇弱的)眼部周围皮肤开发)in generating a

    2023-12-14
    17200
  • 迪奥口红哪个色号好

    问题一:迪奥口红有几个系列烈焰蓝金,魅惑唇膏和唇彩,一般橘色系的比较不挑人并且显气色时候日常,蓝金的532,539;魅惑的639。粉色系也比较适合学生,显得很。但是如果不是超级白,那种偏紫的粉色如果不能试色(如魅惑的479),就不要

    2023-12-14
    19600
  • 圣博蜜思有什么副作用

    任何化妆品都有副作用,只是分轻重,建议使用纯植物的化妆品,可以降低副作用。不同化妆品质量不一样,不同人的皮肤结构、生理、免疫力都不一样,会适应不同的化妆品,化妆品对自己没有最好,只有适合自己的才是最好的。以上就是关于圣博蜜思有什么副作用全部

    2023-12-14
    21300
  • 日本化妆品品牌有哪些

    很多女生否关心日本化妆品的品牌有哪些,下面就听我为大家介绍日本的化妆品品牌有哪些吧。 日本化妆品品牌有哪些SHISEIDO资生堂日本著名化妆品品牌。取名源自中文《易经》中的“至哉坤元,万物

    2023-12-13
    15200
  • 我在网上开了家卖衣服和化妆品的小店,叫什么名字好啊有寓意最好拉~

    苏菲小店MM小店衣秀、型女、珍秀,诱惑,百衣百顺!秋水衣人!风袖薇香朴坊,锦衣堂,衣锦衣舍,锦瑟丽人坊转角,卡卡,简单,青苹果,加衣站,秋水丽人,特别特,女子百合,四季美人,蝶幻,歪酷,衣炫传说,一房公社、迷妮服饰左岸,港角,NANA,倩影

    2023-12-13
    16100

发表评论

登录后才能评论
保存