所谓的“扁平足”是怎样的？怎样形成的？_备孕

扁平足俗称「鸭母蹄」，指足部在站立或踩地时，内侧纵弓塌陷或消失，足底因而变得扁平，甚至平贴近于地面。【扁平足与足弓的关系】人类的脚底有三个足弓，形成一个拱形的结构，提供适度的弹力和扭力，在行走或跳跃时，可缓冲脚部所受的地面反作用力，达到吸震的效果。还有分散承重的功能，可将身体的重量平均分散到脚底各点，让我们得以站立时保持平衡稳定，行走时重心能顺利转移到各正确位置，让我们能随意地进行各种跑、跳活动。其中的「内侧纵弓」位于第一跖骨和后足跟之间，由五块骨头所形成（第一跖骨、第一楔状骨、舟状骨、距骨、踵骨）。所谓「扁平足」，就是指舟状骨向下移位，造成内侧纵弓塌陷，在踏地时内侧纵弓消失，后足部也会呈现「外翻」的现象。足弓的成长过程从出生到两岁的幼儿，脚底脂肪甚多，韧带比较松弛，所以这个阶段的足弓并不明显。而在满两岁到八岁之间，随着孩童运动量逐渐增加，足底压力也跟着增加，再加上粗动作的发展、生活经验及环境的刺激，肌肉力量会慢慢成熟，足底筋膜慢慢地呈现弯曲，形成所谓的「足弓」。【形成扁平足的原因】先天因素：先天性跗骨黏合、韧带松弛、肌肉张力太低，或来自遗传。后天因素： 1.在孩童时期足弓缺少刺激，脚部的肌肉、韧带缺乏锻炼，力量不足，造成足弓发育不良。幼童太早穿鞋，或者长期穿着不合适或不正确的鞋子也容易造成扁平足。 2.后天性的成人扁平足是指足弓原本正常但是因为许多不同的因素而造成次发性足底足弓消失，这些因素包括后胫肌腱功能失调、类风湿性关节炎、中足关节炎、骨折、神经肌肉不平衡或肿瘤等造成，其中以后胫肌腱功能失调为最常见，它是后胫肌腱本身退化或断裂造成足弓逐渐消失。或长时间站立、搬抬重物、过度的举重和跳远，及外伤、发炎、神经麻痹等，也都会造成足部生物力学异常，而形成扁平足症状。【扁平足相关症状】 1. 儿童时期：扁平足的小朋友多半没有症状，只是会出现足弓塌陷、走路容易跌倒、脚部容易疼痛疲劳、脚跟外翻、走路内八或外八、鞋跟内侧比外侧磨损快等。 2.青少年期：扁平足的并发症通常是在青春期以后才会发生。由于体重和活动量的急遽增加，使得足部的软组织反复地受到过量的负荷，同时因为足弓塌陷，易造成脚底的血管和神经受到压迫，使足部产生疲劳感。足部韧带的过份拉扯，经常会发生慢性足部肌肉拉伤、肌腱炎、足底筋膜炎、跖痛、小腿痛及膝盖疼痛等并发症。另外不对称的扁平足在站立时容易导致长短脚，因而造成骨盆不正，更会进一步恶化成为脊椎侧弯。扁平足除了多会附带患有脚踝及步姿的毛病，还容易造成足部有不正常的内旋动作，站立时感觉到身体的重量集中在双脚的内侧部位，脚后跟的跟骨往外倾斜等，同时后足部会呈现外翻的现象，而造成外翻足。 3.成年及中老年时期：足弓原本正常但是因为许多不同的因素而造成足弓消失，在糖尿病、高血压、肥胖、足部内侧曾受伤或手术等族群中比例较高。患者开始时在足踝内侧疼痛、肿胀，尤其活动时明显疼痛、无力，然后慢慢足弓开始消失，无法从事一些先前的运动。【扁平足的分类】柔软性扁平足：绝大部份的扁平足在站立时内侧纵弓塌陷，而悬空不负重时，脚弓又会重现，此属于柔软性扁平足。坚硬性扁平足：有些脚本身具有先天性异常，如跗骨黏合，或一些神经肌肉毛病，如脑性麻痹等，不管站立或悬空均呈扁平，属于坚硬性扁平足。【如何避免扁平足发生】 1. 在幼儿发育成长阶段，应该多给予锻炼足部肌肉、韧带的机会。平时尽量减少穿鞋的时间，让幼儿在家多打赤脚，如能光着脚ㄚ子在草地或砂石地上玩耍更好。 2.多做跑、跳的动作，如跳弹跳床、跳绳、跳房子等弹跳的游戏。使肌肉和韧带得到适度刺激，才可以使足弓得到良好的锻炼及发展。 3.避免体重过重或做过份承重的工作。穿着合适的鞋子，最好选择有功能性的专业矫正鞋弓垫，以支撑足弓将不正确的足部骨骼排列回归正确位置，预防胜于治疗。【如何治疗改善】 1.观察：二岁以前观察即可，大多数幼儿生理性扁平足会自然恢复。 2.穿矫正足弓垫或矫正鞋：两岁至八岁是足弓的发育期，也是治疗扁平足的黄金期。两岁以后的儿童如果有扁平足的情况应尽早给专业的医师评估，如属中、重度的扁平足，尤其是踝关节有外翻变形或有脚痛症状的小朋友，可用矫正足弓垫配合治疗，诱导足弓的发育，提供适当的足弓支撑，减轻足部内侧的压力，使其足部回复到正常情况下生长。八到十岁以后，虽然脚部的关节已较成形但还是有良好的矫正空间，仍需使用矫正足弓垫，改善其异常的足部行走步态，避免进一步的伤害变形，降低及预防扁平足所带来的脚部疾病。 3.物理治疗：若是疼痛情况已经影响到日常生活，可藉由物理治疗，或是藉由肌肉训练、复健、运动治疗，来改善疼痛的情况。 4.手术：若有严重的畸型或有结构性扁平足，可请教专业医师评估手术的必要性。但手术重建后还是须要一双专业矫正足弓垫，协助手术后足部骨骼维持在正确位置，为手术效果加分。扁平足也是一种生理上的缺陷，就好像视力有问题，要配戴眼镜，牙齿咬合不正，要做齿颚矫正，不要因初期的病征没有太大的影响，就掉以轻心。只要能早期发现，早期治疗，就可避免往后源源不绝的相关病症的产生。给我们的双脚多一点关心，为我们自己和家人的健康把关，轻松愉快的走出欢乐的人生。

一、支付停工留薪期的工资待遇（原工资不变）。

二、治疗终结后进行工伤鉴定，按工伤等级享受工伤待遇。工伤待遇在《工伤保险条例》第30条至45条进行了规定。

附：《社会保险法》

第三十八条　因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：

（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；

（二）住院伙食补助费；

（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；

（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；

（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；

（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；

（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；

（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；