当然外露钢钉的使用，也是根据患者的骨折情况来确定的，并不是说用外露钢钉就更好或不好。很多情况下，外露钢钉是与内固定配合使用的，比如仅靠内固定无法对骨折部位固定得非常牢靠就需要用到外露钢钉，另外使用外露钢钉的患者，平时一定要注意防止钢钉部位发炎化脓，可以用碘伏消毒后，用红霉素软膏涂抹。
取决于需固定的物品对钢钉或膨胀螺丝产生多大的力及力的方向。通过对不同情况的受力分析可做出正确选择。
1.
根据需固定物品的轻重选择钢钉还是膨胀螺丝。普通钢钉能固定的物品较轻，射钉枪钉入的钢钉能固定较重的物品，而膨胀螺丝能固定的物品最重。
2.
根据钢钉或膨胀螺丝的受力方向考虑用钢钉还是膨胀螺丝。如果受力方向与钢钉和膨胀螺丝的钉入方向相同则承载力低，能固定的物品较轻；如果受力方向与钢钉和膨胀螺丝的钉入方向垂直则承载力大，能固定的物品较重。
综合物品轻重和受力方向决定用钢钉还是膨胀螺丝。物品较轻可以用钢钉，物品重就用膨胀螺丝。受力方向相同，物品也比较重，最好用膨胀螺丝。受力方向垂直，物品也较轻可以选择钢钉。
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