小儿隐形脊柱裂有什么症状

小儿隐形脊柱裂有什么症状,第1张

我们都知道,新生儿疾病有很多种,而小儿隐形脊柱裂,发生于胚胎时期,属于一种先天畸形。隐形脊柱裂,是最为常见的一种,一旦发现小儿患有脊柱裂,应尽早治疗。那么你知道 小儿隐形脊柱裂有什么症状 吗?

小儿隐形脊柱裂有什么症状

隐形脊柱裂的症状主要因受累节段的脊髓与脊神经损害引起,即与是否受压和神经损害的程度相关。这与脊柱裂引起一系列继发性病理变化以及脊髓栓系逐渐加重发生缺血变化是一致的按其临床症状,则有轻、中、重症之分,但有相当多的脊柱裂病人终生不发生症状。轻症起病时的症状有下肢力量弱轻度肌萎缩、麻木、遗尿,有时表现为腰痛或腿痛多为一侧下肢受累,但也有两下肢同时发生肌无力者。

隐形脊柱裂很多见,只有脊椎管缺损,脊髓本身正常,因此没有神经系统症状,对健康没有影响。正常人20~25%有脊柱裂,有的病人缺损部位皮肤上面常有一些异常现象,如一撮毛、小凹、血管痣、色素沉着、皮下脂肪增厚等,缺损上面也可能有先天性囊肿或脂肪瘤。

小儿隐形脊柱裂较常见的症状有下肢瘫痪、大小便失禁等。临床表现症状各自差异较大,轻者可无症状或伴有尿床、记忆力下降、不能久坐。较严重者,则经常出现腰疼、腿疼、腿软无力。亦伴发自汗、盗汗、脾胃功能减退,甚或影响生殖系统,出现性功能障碍及不育症。如病变部位在腰骶部,出现下肢迟缓性瘫痪和肌肉萎缩,感觉和腱反射消失。

什么是隐形脊柱裂

脊柱裂(脊椎裂)是一种先天畸形,发生于胚胎时期。隐形脊柱裂是隐性椎管闭合不全中最为多见的一种,多见于腰骶部,有一个或数个椎骨的椎板未全闭合,而椎管内容物并无膨出。绝大多数的隐形脊柱裂终身不产生症状亦无任何外部表现。

隐形脊柱裂,是隐性椎管闭合不全中最为多见的一种,少数隐性脊柱裂病例可有腰痛、轻度小便失禁和遗尿。有神经损害症状者,常有局部皮肤改变伴椎管内皮样囊肿。

对于脊柱裂引起的脊髓栓系综合征者,均适合于手术,而且提倡尽早地予以手术治疗。儿童多用基础麻醉加局麻,个别采用气管插管全麻。成人用强化麻醉加局麻,或采用硬脊膜外麻醉。无论病变在颈段、胸段或腰骶段,都使用棘上直切口,以利于向脊柱裂病变节段之上与下方扩大椎板切口。手术后采取俯卧或侧卧位姿势一周,有明显尿失禁者,宜进行导尿术,保持手术部位的清洁、卫生。对幼儿应严防大小便的污染,酌用抗生素预防感染。伤口拆线后可增加康复治疗,如理疗、针灸、按摩及肢体功能锻炼等,并应用神经营养药物,以促进神经功能的早日恢复。

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随着医学的发展,人类的生产方式也有了新的选择,那就是剖腹产。顺产相对于剖腹产而言,还是大部分孕妇选择的生产方式。选择剖腹产的人群是难产者、孕妇高度近视者、孕妇伴有心脏功能不全、肝、肾功能不全者、伴有胎儿宫内缺氧者,这些人群是顺产存在高风险的。但是剖腹产相对于顺产者而言,存在以下劣势之处:住院时间长,生产费用贵,术后的并发症多等问题。在进行剖腹产时,所有的孕妇均要打麻药,那么剖腹产打麻药的后遗症有哪些?

通常剖腹产所用麻醉方式,基本以椎管麻醉为主,包括腰麻、硬膜外麻醉,现在部分病人使用全身麻醉,但是在麻醉过程中,后遗症基本较少。如果是硬膜外麻醉或者腰麻,部分病人可能血压会受到影响,部分病人可能对腰背部造成一定损伤。但注射腰麻后进行剖腹产,术后引起的腰酸、背痛,其实和麻醉无较大关系。

根据研究显示,主要是因为胎儿在母体内压迫脊柱,对脊柱造成几个月的压迫。后续虽然胎儿已经娩出,不会再次造成压迫,但是经过一段时间的长期压迫后,可能对脊柱造成一定的影响,引起腰酸、背痛等情况。因为压迫后腰背部存在畸形,造成肠胃周围血供丰富,在进行腰麻和硬膜外麻醉的时候,可能会引起硬膜出血等。如果是全麻,其后遗症则减少。为保证胎儿生命安全,使用药物基本不经过胎盘屏障,所以基本可以维持胎儿的生命体征平稳。

剖腹产打麻药不会有后遗症,属于过虑,很多患者会有这样的疑虑,并没有必要。剖腹产打麻药绝大部分是腰硬联合,就是在孕妇的腰部打麻药,麻药在局部起作用,术后很快就恢复正常,也有个别的剖腹产需要进行全麻。全麻效果更好,孕妇没有知觉,对小孩的影响比局麻要大,要尽快的生出孩子,全麻也没有后遗症,麻醉停止后孕妇就会恢复正常。


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