换膝关节医保报销吗

换膝关节医保报销吗,第1张

法律分析:膝关节置换主要费用包括以下几点:

1、材料费;

2、住院手术费、麻醉费、床位费、药物几部分费用。

大部分住院期间医保费、麻醉费,这些医保都可以报销,个人负担比例比较低。而人工关节在上海医保当中可以报比例是15000元。关节若超过15000元部分要个人自付。而在其它地区,不同地区有不同医保报销政策,有些地区可能更多,有些地区可能稍微少。

就人工关节表面整个材料费而言,现在有进口、国产之分,整个材料从3-5万元不一。因其使用材料材质、设计工艺以、专利成分不同,而价格不同。可以根据病人情况进行适量选择,但是因为各个医院可能因引入品种不一样,各个医院稍许有差异。

总体而言,医生会根据病人年龄、体重以及关节破坏程度等不同而为病人提供建议,从而建议患者选择性价比好最适合病人假体。总体原则是尽量为病人节约费用,在有限经济花费情况下达到最大化治疗效果。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

2022年膝关节置换术最新政策如下:膝关节平均价格从3.2万元下降至5000元左右,平均降价82%。人工关节集采是国家治理高值医用耗材价格虚高、流通乱象的一次重拳出击。人工关节降价,将大幅度减轻患者负担,提高其生活质量。膝关节的这种置换的话,一般是纳入这种医保的,这种情况一般来说是可以报销65%~70%左右。

换膝盖手术其实就是临床上所说的全膝关节置换手术。首先在膝关节中央做纵形的手术切口,将髌腱或髌骨向外脱位,暴露出膝关节的股骨髁和胫骨平台,以特定的定位器和截骨模具,进行膝关节股骨的远端和胫骨近端的截骨。再进行四平面的截骨,然后再分别打入股骨的假体和胫骨的假体,用骨水泥固定,再置入膝关节垫片复位关节,恢复活动,最后彻底冲洗缝合,这个就是一个大致的膝关节手术的置换过程。

新农合膝关节置换报销比例一般在50%到75%之间,患者手术医院级别越高,报销比例会越低,具体报销数据需要根据当地新农合管理中心规定执行。膝关节这款需要通过全身麻醉,患者可以到大型三甲医院进行手术,能够减少风险,术后在身体恢复两周左右时,需要下床活动进行适应。


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