你好。不是发烧会转成什么，发烧是疾病的
症状之一，很多疾病都会发烧。比如上呼吸道感染、手足口病、伤寒、脑炎、急性胃肠炎、肺炎等。因此当你的
孩子出现发烧症状时，应该带孩子及时就诊，明确诊断，针对致病原选择性用药治疗。【陈敬伦（橙安亲子诊所院长）】 婴幼儿常见的发烧疾病 很多疾病都会使婴幼儿出现发烧情况，多了解这些常见的症状，孩子发烧时，才能即时找出正确的应对方式！ 怀孕时妈妈从胎盘传给宝宝的免疫力通常能维持到出生后5∼6个月大，随着保护力消失，宝宝开始容易被外来的病菌传染而感冒发烧。婴幼儿大部分的发烧都是由病毒感染所引起的，接下来就简单介绍一些常见的病毒感染、泌尿道感染和特别需注意的川崎氏症吧！ （编辑推荐：体温几度算发烧？额温、耳温哪个才准？一张表让你搞懂） 一般感冒：几乎都会自愈 一般感冒指的是上呼吸道因病毒感染所引起的急性症状，是婴幼儿发烧最常见的原因，最常由鼻病毒感染造成，其他病源包括冠状病毒、副
流感病毒、腺病毒、呼吸道融合病毒等等，以飞沫传染，通常有1∼3天的潜伏期，病程约7∼10 天，感冒症状有流鼻水、鼻塞、喉咙痛、咳嗽，就算不吃药，几乎都会自行痊愈，所以治疗以舒缓症状为主。 一般感冒偶尔会产生并发症，尤其是年纪较小的孩子，常见并发症有中耳炎、鼻窦炎和肺炎，因此，感冒看医生最重要的价值就是检查是不是感冒和有没有并发症，特别是婴幼儿、发烧超过3天、影响食欲和睡眠、精神活动力不佳或症状突然恶化，建议都要带去给儿科医师检查一下喔！ （编辑推荐：感冒了，医生给自己孩子吃什么？） 流行性感冒：最好每年打疫苗 流感和一般感冒不同，是由A型或B型流感病毒造成，以飞沫传染，潜伏期约1∼2天，主要症状为高烧和肌肉酸痛的类流感症状，咳嗽、流鼻水等感冒症状一开始可能不明显，约有10％的人同时有恶心、呕吐以及腹泻等肠胃道症状，可能并发肺炎、心肌炎和脑炎，所以要注意是否有胸闷、胸痛、呼吸困难、咳嗽有血、意识改变等危险征兆。 流感快筛的准确度仅7成左右，快筛阳性确诊流感，快筛阴性还是有可能是流感。大部分得到流感的人可自行痊愈，或给予克流感、易克冒、瑞乐沙等抗病毒药物，对A型或B型流感病毒皆有效，可以稍微缩短病程和降低重症发生的机率。目前预防流感最好的方式就是每年施打流感疫苗。 （编辑推荐：一周破10万人就医，类流感提早大流行！流感、感冒症状一张表告诉你怎么分） 哮吼：减少哭闹以舒缓症状 哮吼，和气喘不同，主要是病毒感染所造成的上呼吸道阻塞，大部分是由副流感病毒（虽然名字很像，但和流感病毒一点关系也没有）感染造成，好发在6个月大∼3岁之间，感冒症状如发烧、鼻水、咳嗽1∼2天之后，突然在晚上恶化，有典型的3个特征：咳嗽像狗吠（或海狗叫）、声音沙哑、吸气时有喘鸣声，并且会因婴幼儿躁动和哭闹而加剧症状。 诊断主要靠病史和理学检查，依严重度不同会使用到口服或注射类固醇治疗，呼吸困难的孩子会安排吸入性肾上腺素。在家照顾时，尽量安抚、陪伴孩子，减少躁动哭闹可以避免症状 加重，比较严重的症状通常持续1∼2个晚上，之后就会渐渐好转。如果孩子精神、食欲不佳，或是有呼吸困难的情形出现，请立刻就医。 哮吼（Croup）典型的3个特征 Point 1咳嗽像狗吠（或海狗叫） Point 2声音沙哑 Point 3吸气时有喘鸣声 【陈敬伦（橙安亲子诊所院长）】 婴幼儿常见的发烧疾病 很多疾病都会使婴幼儿出现发烧情况，多了解这些常见的症状，孩子发烧时，才能即时找出正确的应对方式！ 怀孕时妈妈从胎盘传给宝宝的免疫力通常能维持到出生后5∼6个月大，随着保护力消失，宝宝开始容易被外来的病菌传染而感冒发烧。婴幼儿大部分的发烧都是由病毒感染所引起的，接下来就简单介绍一些常见的病毒感染、泌尿道感染和特别需注意的川崎氏症吧！ （编辑推荐：体温几度算发烧？额温、耳温哪个才准？一张表让你搞懂） 一般感冒：几乎都会自愈 一般感冒指的是上呼吸道因病毒感染所引起的急性症状，是婴幼儿发烧最常见的原因，最常由鼻病毒感染造成，其他病源包括冠状病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道融合病毒等等，以飞沫传染，通常有1∼3天的潜伏期，病程约7∼10 天，感冒症状有流鼻水、鼻塞、喉咙痛、咳嗽，就算不吃药，几乎都会自行痊愈，所以治疗以舒缓症状为主。 一般感冒偶尔会产生并发症，尤其是年纪较小的孩子，常见并发症有中耳炎、鼻窦炎和肺炎，因此，感冒看医生最重要的价值就是检查是不是感冒和有没有并发症，特别是婴幼儿、发烧超过3天、影响食欲和睡眠、精神活动力不佳或症状突然恶化，建议都要带去给儿科医师检查一下喔！ （编辑推荐：感冒了，医生给自己孩子吃什么？） 流行性感冒：最好每年打疫苗 流感和一般感冒不同，是由A型或B型流感病毒造成，以飞沫传染，潜伏期约1∼2天，主要症状为高烧和肌肉酸痛的类流感症状，咳嗽、流鼻水等感冒症状一开始可能不明显，约有10％的人同时有恶心、呕吐以及腹泻等肠胃道症状，可能并发肺炎、心肌炎和脑炎，所以要注意是否有胸闷、胸痛、呼吸困难、咳嗽有血、意识改变等危险征兆。 流感快筛的准确度仅7成左右，快筛阳性确诊流感，快筛阴性还是有可能是流感。大部分得到流感的人可自行痊愈，或给予克流感、易克冒、瑞乐沙等抗病毒药物，对A型或B型流感病毒皆有效，可以稍微缩短病程和降低重症发生的机率。目前预防流感最好的方式就是每年施打流感疫苗。 （编辑推荐：一周破10万人就医，类流感提早大流行！流感、感冒症状一张表告诉你怎么分） 哮吼：减少哭闹以舒缓症状 哮吼，和气喘不同，主要是病毒感染所造成的上呼吸道阻塞，大部分是由副流感病毒（虽然名字很像，但和流感病毒一点关系也没有）感染造成，好发在6个月大∼3岁之间，感冒症状如发烧、鼻水、咳嗽1∼2天之后，突然在晚上恶化，有典型的3个特征：咳嗽像狗吠（或海狗叫）、声音沙哑、吸气时有喘鸣声，并且会因婴幼儿躁动和哭闹而加剧症状。 诊断主要靠病史和理学检查，依严重度不同会使用到口服或注射类固醇治疗，呼吸困难的孩子会安排吸入性肾上腺素。在家照顾时，尽量安抚、陪伴孩子，减少躁动哭闹可以避免症状 加重，比较严重的症状通常持续1∼2个晚上，之后就会渐渐好转。如果孩子精神、食欲不佳，或是有呼吸困难的情形出现，请立刻就医。 哮吼（Croup）典型的3个特征 Point 1咳嗽像狗吠（或海狗叫） Point 2声音沙哑 Point 3吸气时有喘鸣声 玫瑰疹：常常虚惊一场 典型玫瑰疹好发在6个月大∼2岁之间，高烧39、40℃，没有明显鼻水咳嗽等感冒症状，有的孩子会轻微腹泻，在烧退3∼4天后，脸和身体开始发出不痛不痒的红疹，疹子2、3天后就会慢慢褪掉。 玫瑰疹是种病毒感染，由口水传染，引起玫瑰疹的病毒有2种：人类疱疹病毒第6型（HHV6）和第7型（HHV7），好发年纪稍有不同。依据研究，8成的孩子在2岁时已经得过玫瑰疹病毒，但只有¼有典型玫瑰疹症状，意思是说虽然大家都会得到玫瑰疹病毒，但只有部分的人会有典型玫瑰疹症状，另外，因为有2种病毒，所以也有人会发2次玫瑰疹。 玫瑰疹虽然会发高烧，但不会烧坏脑袋，通常在吃过退烧药后，孩子的精神、活动力和食欲都很好。玫瑰疹会自己好，不需要进一步检验和治疗，但诊断前常常因发烧找不到原因，孩子被做了不必要的抽血和尿液检查，等到疹子发出来，才知道是虚惊一场。 肠病毒：5岁以下为高危险群 虽然名称有个「肠」字，但肠病毒比较接近感冒病毒，而不 是肠胃炎病毒，肠病毒有数十型，其中71型和D68型是最近比较常听到、容易发生重症的型别。得到肠病毒的人大部分是没有症状或轻微感冒症状，所以常常不知道被谁传染，发病通常是先发烧，接着在口腔、上颚出现水泡、溃疡，造成进食困难，称为疱疹性咽峡炎；有些人还会在手掌、脚掌、膝盖等位置发生红疹、水泡症状，称为手足口病。 得到肠病毒的孩子大部分都会自行痊愈，目前也没有特效药可以使用，5岁以下婴幼儿是重症的高危险群，重症前兆有嗜睡、意识改变、肌跃型抽搐、手脚无力、持续呕吐、没有发烧时的呼吸心跳明显加快，如有重症前兆需尽速到医院检查、观察。除了有重症前兆需住院观察，另外因为口腔溃疡疼痛而无法进食、滴水不沾，严重脱水没尿也需要住院打点滴，所以照顾上可以让孩子多补充冰凉的食物、水分、电解水、果汁等等，减少脱水的机会。 肠病毒在呼吸道可能存在1周左右，并借由口水、飞沫传染，所以孩子症状开始后应隔离至少7天，戴口罩、勤用肥皂或洗手乳洗手，并使用稀释漂白水做环境消毒。 疱疹性齿龈炎：以冰凉的饮食减少 *** 因为口腔也会有溃疡，疱疹性齿龈炎容易和肠病毒搞混，但造成疱疹性齿龈炎的病毒是单纯疱疹病毒第1型（HSV1）， 也就是大人没睡好、压力大、免疫力下降时发作的唇疱疹。单纯疱疹病毒第1型是借由亲吻或口水传染，9成被传染的孩子没有症状，有症状的孩子会有高烧、口腔溃疡、广泛牙龈红肿流血，甚至口水流下来接触到的皮肤和手也会起水泡。 照顾类似肠病毒，冰凉的液体或食物对溃疡 *** 较小，可以多尝试，如果脱水太严重、没尿、精神差或意识改变需住院治疗。虽然常常烧退烧退1周，但大部分的孩子都会自行痊愈，或给予抗病毒药物（Acyclovir），可以缩短病程和严重度。 腺病毒：常合并结膜炎 门诊会遇到家长问小孩一直发烧是不是腺病毒？前1个医生说是腺病毒，但最后诊断是流感、肠病毒或已经产生中耳炎的也很常见，因为腺病毒造成的症状跟一般感冒差不多，所以其实很难从临床就诊断腺病毒，常常小孩烧不退、找不到原因就推给腺病毒。 腺病毒有五十几种血清型，常会造成发烧、喉咙痛、扁桃腺化脓等感冒症状，有些会感染结膜引起结膜炎，有些则引起肠胃炎或膀胱炎，偶尔也会出现喉咙溃疡看似肠病毒。腺病毒病程7∼10天，因为没有特效药，所以就算诊断腺病毒感染，也只能症状治疗，并小心观察是否产生并发症。 泌尿道感染：需抗生素治疗 婴幼儿不会表达频尿、解尿灼热或疼痛，所以婴幼儿的泌尿道感染通常就只有发烧而已，因此没有明显感冒症状的发烧，医生会考虑泌尿道感染。成人泌尿道感染以女性居多，但因为男宝宝尿路结构异常发生率较高，1岁以内反而是男宝宝比较容易发生泌尿道感染；1岁以后才是以女孩较多，因为女性尿道比较短。 怀疑泌尿道感染时，会安排尿液检查，并视情况安排肾脏超音波和尿道摄影检查是否有泌尿道结构异常、水肾或肾炎的情形。大部分的泌尿道感染是大肠杆菌造成的细菌感染，需使用抗生素治疗。 川崎氏症：发烧近5天赶紧就医 川崎氏症是个病因不明，但是诊断、并发症和治疗都已经很明确的儿童疾病，可能跟遗传有关，在某些感染之后诱发免疫反应引起全身性的血管发炎，好发于5岁以下儿童，诊断条件符合持续发烧超过5天、合并以下5项中至少4 项为典型川崎氏症： 双侧结膜充血。 嘴唇黏膜红肿或草莓舌。 颈部淋巴结肿大。 手掌脚掌红肿。 身体四肢红疹。 不足4项，但配合抽血尿液检查或心脏超音波可以诊断非典型川崎氏症。 冠状动脉瘤是川崎氏症最主要的并发症，治疗使用免疫球蛋白和阿斯匹灵，可以有效退烧和减少冠状动脉瘤发生的机会，因此孩子发烧快5天，一定要带去给儿科医师好好检查一下，适时安排进一步检查。 本文摘自《儿科医师想的和你不一样》／陈敬伦（橙安亲子诊所院长）／四块玉文创
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