狗狗肱骨骨折如何固定？

肱骨骨折这种情况会发生各种家畜以及宠物身上，但是据调查研究统计，犬的肱骨骨折发生的概率最高。显然，这种骨折肯定是依靠外力造成的，比如车祸，从高处掉下来，还有被利器打击等。成年的动物经常发生肱骨体的螺旋骨折或者纵骨折，而且是粉碎性的骨折，大多数伴有骨折端的重叠。因为四头肌的附着，肱骨骨折经常损害到膝盖骨和膝关节的功能。而幼犬则是发生肱骨颈或者远端的骨骺的骨折，这和成年的犬发生的具体部位和症状不是很相同。

X光片见骨折处

最近来了又来了一只出车祸的狗狗，X片拍出来是肱骨骨折，下面我们来普及一下肱骨的解剖学知识。肱骨又称为臂骨，由前上方斜向后下方，位于胸廓两侧的前下部，由两端和骨体组成的。近端有圆而光滑的肱骨头，与肩胛骨的关节盂成关节。在头的掌侧面的细部，称为肱骨颈。头的前部两侧各有一个突起，外侧的称为外侧结节，大且高于肱骨头，又称为大结节；内侧的称为内侧结节，又称为小结节。两个结节之间有深凹的结节间沟，沟内有臂二头肌通过，也称为臂二头肌沟。骨体略呈扭曲的圆柱状，外侧有由后上方向外下方呈螺旋状的臂肌沟，供臂肌附着。远端叫做肱骨踝，有内外侧两个滑车状关节面，分别称为内侧踝和外侧踝。内外侧踝的上方各有内外侧上踝。两踝的后面形成宽深的鹰嘴窝，尺骨鹰嘴的肘突伸入其中。我们从图中可以看出肱骨明显的骨折现象，这个骨折导致狗狗出现重度的跛行，股部肿胀，而且不能屈伸。由于骨折断端重叠，肢体明显缩短，但是肱骨远端骨骺骨折的时候，病肢伸直。被动运步的时候，大腿部出现异常活动，有骨摩擦音以及剧痛。局部会肿胀，如果是大转子骨折的话，骨折的部分会有疼痛性肿胀，出现悬跛，走路缓慢，站立的时候很困难也很痛苦挣扎纠结。

骨折处固定

治疗的话，一般是采用髓内针，不锈钢丝或者接骨板做内固定，配合支架绷带等外固定的辅助治疗方法，恢复效果会更加好。肱骨骨折和其他骨折有不同的地方，它自愈的可能性较高，因此可以不用固定而是采用悬吊或者自由活动的方法，这样子有助于自愈。自愈的快慢和动物的年龄，身体状况，营养状态，受伤程度有关系，幼龄动物，即使骨折端错位，也有恢复的可能，到成年的时候常见不到畸形和跛行。肱骨头骨折，其他的治疗方法没有效果的时候，可以采用肱骨头摘除术，促进形成假的关节，虽然会造成永久性的跛行，但是可以解除疼痛，还可以保持动物的经济价值，可以生产生育。

骨折治疗

骨折的恢复期要有一段很长的时间，如果在恢复的过程中恢复不好或者发生细菌感染，就有发生疼痛，感染，延迟愈合，不愈合等各种各样的现象。比较严重的后果是引起了细菌感染，内固定的手术严格要按照无菌手术操作，局部和全身应该要用有效的抗菌药物进行治疗，如果发生感染化脓，用抗生素容易及时冲洗。宠物如果固定的时间过长，或者固定的过紧，不注意走动锻炼，会导致肌肉萎缩，发生骨质疏松症，就算骨头恢复了也很难进行正常活动。对于躺卧不能进行走动的宠物，要防止褥疮的发生，还要主一定患部的地方是否发生肿胀，血液循环不良等现象。如果发生这些状况，要及时做好处理，否则后果很严重，影响愈合。

（一）JGJ肩关节

1、主要结构：由肱骨头与肩胛骨的关节盂借关节囊连接而成。

2、辅助结构：

（1）关节盂唇：由纤维软骨环构成。

作用：加深关节窝，使两关节面相适应。

（2）肌腱与韧带

①肱二头肌长头肌腱：起于盂上结节，从上方穿过肩关节。止于肱骨结间沟。

作用：从上方加固肩关节

②喙肱韧带：位于关节囊上方，起自喙突根部，止于肱骨大结节。

作用：可防止肱骨头向上脱位。

③盂肱韧带：位于关节囊前壁，起于关节囊前缘，止于肱骨小结节。

作用：加强关节囊前壁。

④喙肩韧带：横架喙突与肩峰之间。

作用：能防止肱骨头向上脱位

3、肩关节关节的运动

（1）绕冠状轴作屈伸：垫排球、跑步前后摆臂动作

（2）绕矢状轴作外展内收：两手侧平举或直立飞鸟动作、挥拍网球

（3）绕垂直轴作旋外旋内：健美操动作、铁饼预摆动作

（4）绕多个轴作环转：武术抡臂动作

（5）水平屈伸、水平外展：健美操动作、自游泳、侧平举

（二）ZGJ肘关节

1、主要结构：肘关节由肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节包在一个关节囊内构成复合性关节。

（1）肱尺关节：由肱骨滑车与尺骨的滑车切迹构成屈戍关节。

（2）肱桡关节：由肱骨小头与桡骨的关节凹构成 球窝关节。

（3）桡尺关节：由桡骨的环状关节面与尺骨的桡 切迹构成车轴关节。关节囊前后壁薄而松弛，两侧壁紧张形成侧副韧带。

2、关节的辅助结构

（1）尺侧副韧带：位于肘关节的内侧，起于肱骨内上髁，止于尺骨滑车切迹的内侧缘。

作用：从内侧加固关节。

（2）桡侧副韧带：位于肘关节的外侧，起于肱骨外上髁，止于尺骨桡切迹的前、后缘。

作用：从外侧加固关节。

（3）桡骨环韧带：两端附着于尺骨的桡切迹前后缘，与桡切迹共同组成一个纤维环包绕桡骨头。

作用：能在环内沿纵轴旋转而不易脱位。

3、肘关节的基本运动：

（1）绕冠状轴作屈伸运动：负重弯举、撑杆跳；

（2）绕垂直轴作旋前旋后：乒乓球正反手扣球、击剑.

（一）KGJ髋关节

1、关节基本结构：由髋臼和股骨头构成球窝关节。

2、关节的辅助结构

（1）髋臼唇附于：髋臼周缘的

结构：纤维软骨环 构成。

作用：有加深关节窝，增大关节稳固性的功能

（2）韧带

①骼股韧带：位于关节囊的前面，呈倒置“V”字形。起于髂前下棘；止于股骨转子间线。

作用：有限制髋关节过度伸和维持人体立姿势，是人体中最强大的韧带之一。

②耻股韧带：位于髋关节囊前内侧。起于耻骨上支，斜向外下方与髋关节囊 融合；止于转子间线下部。

作用：限制大腿在髋关节处过度外展和旋外。

③坐骨韧带：位于髋关节后面。起于坐骨体；止于大转子根部。

作用：限制大腿在髋关节处过度内收、旋内。

④股骨头韧带：位于关节腔内，一端附着髋臼，另一端附着股骨头凹。

作用：有滋着股骨头的血管通过，起着关节垫的作用。

3、关节的基本运动（了解）

（1）绕冠状轴佐屈伸运动：前后踢腿动作

（2）绕矢状轴作外收内展：侧踢腿运动

（3）绕垂直轴作旋内旋外：交叉步跑动作

（4）作环转：武术里合腿动作

（二）XGJ膝关节

1、关节的基本结构：由股胫关节和股髌关节构成的椭圆屈成关节。

（1）股胫关节：由股骨和胫骨相应的内、外侧髁关节面构成椭圆关节。

（2）股髌关节：由股骨的髌面和髌骨关节面构成屈戍关节。股胫关节头大，关节窝浅使两关节面不相适应，关节囊薄而松弛。

2、关节的辅助结构

（1）半月板：由2个纤维软骨板构成，垫在胫骨内、外侧髁关节面上，半月板外缘厚内缘薄。内侧半月板：呈“C”字形，前端窄后部宽，外缘中部与关节囊纤维层和胫侧副韧带相连。外侧半月板：呈“O”字形，外缘的后部与腘绳肌腱相连、前部与前交叉韧带相连。

作用：有加深关节窝，缓冲震动和保护膝关节的功能。

（2）翼状襞：位于髌骨下方的两侧，含有脂肪的邹襞。

作用：填充关节腔,增大关节稳固性，有缓冲震动功能。

（3）髌上囊和髌下囊：位于股四头肌腱与骨面之间。

作用：具有减少腱与骨面之间相互摩擦。

（4）加固关节的韧带

①前后交叉韧带：位于关节腔内，分别附着于股骨髁内侧面与胫骨髁间隆起。

作用：防止股骨和胫骨前后移位。

②腓侧副韧带：位于膝关节外侧稍后方。起于股骨外侧髁；止于腓骨小头。

作用：从外侧加固和限制膝关节过伸

③胫侧副韧带：位于膝关节的内侧偏后方。起于股骨内侧髁；止于胫骨内侧髁。

作用：从内侧加固和限制膝关节过伸

④髌韧带：位于膝关节的前方，为股四头肌腱延续部分。起于髌骨；止于胫骨粗隆。

作用：从前方加固和限制膝关节过度屈

（三）HGJ踝关节

1、基本结构：由胫骨下关节面和胫、腓的内、外踝关节面与距骨滑车构成屈戍关节。关节囊的前后壁薄而松弛，关节头前宽后窄。这样容易造成踝关节受伤。

2、辅助结构

①内侧韧带

位置：位于踝关节内侧的强大韧带。起于胫骨内踝，呈扇形向下；止于舟骨、距骨、跟骨的内侧。

作用：限制足过度外翻。

②外侧韧带有三条：距腓前韧带、距腓后韧带、跟腓韧带。

位置：起于腓骨外踝尖；止于距骨前、距骨后、跟骨。

特点：此韧带比较分散，较薄弱，过度内翻易损伤此韧带。例如球类、体操、田经等最多见外侧韧带损伤。

3、关节的运动特点

绕冠状轴作屈伸：勾足、绷足动作

内翻-— 足的内侧缘提起、外侧缘下降。

外翻----足的外侧缘提起、内侧缘下降。

XFJ斜方肌

（1）位于：颈部和背上部皮下，三角形阔肌，两侧相合斜方形。

（2）起止点：起于上项线、枕外隆凸，项韧带，第7颈椎和全部胸椎的棘突。上部止于锁骨外侧1/3，中部止于肩峰和肩胛冈上缘；下部止于肩胛冈下缘的内侧

（3）发展力量练习：飞鸟展翅，负重直臂、侧上举，提拉铃耸、肩，持哑铃扩胸。在儿童时期发展此肌，预防和矫正驼背。

2、XDJ胸大肌

（1）位于：胸廓前壁浅表，为扇形扁肌。

（2）起止点：锁骨部起于锁骨内侧半；胸肋部起于胸骨前面与第1—6肋软骨；腹部起于腹直肌鞘前璧上部。上下部肌纤维扭转180°换位交叉，止于肱骨大结节山嵴。

（3）辅助练习：仰卧推举发展该肌力量，拉力器练习发展伸展性。

3、BKJ背阔肌

（1）位于：腰背部皮下，上部被斜方加遮盖，是人体最阔肌。

（2）起止点：起自于下位6个胸椎和全部腰椎棘突、骶中嵴、髂嵴后部和10—12肋骨外面。上下部肌纤维扭转180°肌腱止于肱骨小结嵴

（3）辅助练习：引体向上、拉力器练习、拉象皮筋、爬杆等。

4、QJJ前锯肌

（1）位于：胸廓外侧面，为扁阔形肌肉。

（2）起止点：以第8—9个肌齿起于上 位第 8—9助的外侧面。上部肌纤维止于肩胛骨内侧缘；下部肌纤维止于肩胛骨下角前面

（3）辅助练习：推掌、冲 拳、推铅球

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