窦性心律过缓,心肌梗死(前间壁),心肌缺血。这是心电图上写的。

窦性心律过缓,心肌梗死(前间壁),心肌缺血。这是心电图上写的。,第1张

心电图上所写的心肌梗死,应该是以前发生的心肌梗死的陈旧表现,一般来说心肌梗死以后很长时间心电图上面都会表现出来的,这不必紧张。心肌缺血可能在安支架的时候还有一些狭窄的小血管没有解决,因为有些血管太细小,没办法安支架,但这一般不会引起非常严重的问题,可以通过口服药来解决。至于心动过缓,您没有说明心率是多少,如果五十几次是没有问题的,实在很慢的时候,比如低到35次以下,或者发生过晕厥,就需要到医院进行检查准备安起搏器了。

这个可能性还是很多的-----------窦性心率慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人,尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中,窦性心动过缓可见。

病因

播报

1.心内因素

(1)迷走神经兴奋  大多通过神经(主要为迷走神经兴奋)、体液机制经心脏外神经而起作用,或是直接作用于窦房结而引起窦性心动过缓。

(2)窦房结功能受损  指由窦房结受损(如炎症、缺血、中毒或退行性变的损害等)而引起的窦性心动过缓。此外,可见于心肌受损如心肌炎、心包炎、心肌硬化等。也可能为一过性的窦房结炎症、缺血及中毒性损害所致。

(3)急性心肌梗死 窦性心动过缓的发生率为20%~40%,在急性心肌梗死发病早期发生率最高(特别是下壁梗死)

2.心外因素

心外因素所致的窦性心动过缓,绝大多数伴有迷走神经亢进现象,是神经性的,心率不甚稳定。当自主神经张力改变时,如深呼吸、运动、注射阿托品等后常有心率的变化,P-R间期可略有延长。

临床表现

轻重不一,可呈间歇性发作。多以心率缓慢所致心、脑、肾等脏器血供不足症状为主。轻者乏力、头晕、记忆力差、反应迟钝等,严重者可有黑蒙、晕厥或阿-斯综合征发作。部分严重患者除可引起心悸外,还可加重原有心脏病症状,引起心力衰竭或心绞痛。心排血量过低严重影响肾脏等脏器灌注,还可致少尿等。


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