极细径胃镜有什么差别?比较舒适?品质好吗?医师来分析

极细径胃镜有什么差别?比较舒适?品质好吗?医师来分析,第1张

随着影像技术的进步,已发展出极细径胃镜,也很多病人要求用极细径胃镜来做胃镜的检查。极细径胃镜和标准径的胃镜差别在那?真的有比较好吗?一起来瞧瞧。

先了解,为何胃镜会让人不舒服?

胃镜最大的不舒服是过喉咙这段。一般人被胃镜顶到后咽或经过下喉咽进到食道时,会有恶心感。若在更敏感的人,甚至一碰到上喉咽或舌头就开始恶心。

在这些很敏感或是很不舒服的情况,是否有其它办法可解?细径胃镜可能就是。

极细径胃镜是什么?有什么优点?

顾名思义,极细径胃镜与目前标准径胃镜的差别就是粗与细。极细径胃镜的直径约 5 mm,标准径胃镜大约 9-10 mm。这种粗细的差别,每个人就外观即可明显区分。

此时极细胃镜,因为管径小,所造成的恶心不适感就会减少。所以许多人有被检查过的经验且比较后,会要求医师改用极细的胃镜。

不过以经验来说,心理因素(看到标准径管子较大就紧张),也占了很大一部分。例如,许多受检者一看到标准径管子就会问:为什么比以前的管子还粗,这时紧张感就跑出来了。但在检查前与检查中医师适度的安抚与教导配合下,检查后,反应回馈给我们的是,不适感似乎没有很显著的差别。

细径胃镜有什么缺点吗?

和目前标准径的胃镜相比,虽然细是他的优点。但,也因为细,管子较软且容易塞住与损坏、解析度较差(看不清楚,品质受影响)、打气较慢、胃酸抽取的功能较差。

再者,如果遇到了溃疡出血要止血或是需要息肉需切除者,也还是要换标准径胃镜来处理。

讲了这么多,到底那一种比较好?

在操作胃镜十多年中,极细径胃镜也有六年的经验。细径胃镜的缺点里,个人觉得最需要注意的是:即使在目前最高阶的内视镜系统(CLV-290)所照出来的图片,细径胃镜的清析度仍然离标准径胃镜有一段距离,也因此,有可能影响到检查的品质。

细的看不清楚,标准径对我真的又不舒服,怎么办呢?

如前面所提,心理因素也是造成不适感的重要原因。我的作法是,在放胃镜所需的咬嘴之后,耳提面命的告知受检者需做好「鼻子吸气,嘴巴哈气」的动作,愈慢愈好,并且反复做二至三次。另外,也提醒受检者,当管子碰到喉咙有恶心感时,只想着先深吸口气。如此转移注意力下,不适感是可以减少的。

当然另一个就是医师过喉咙的技巧了,如之前所提胃镜技巧,顺着下喉咽进到食道的弧度(而不是直直的塞进去),配合左、右手细微的调整也可以降低不适感。

如果上述的办法都做了,只要管子碰到嘴巴或下喉咽处就会恶心怎么办?唯一解就是无痛的内视镜了。不管是麻醉式或是镇静式无痛,都可以消除检查当中的紧张与不适感。

如果想问麻醉或是镇静式,其实之前文章也提了很多。个人认为,镇静式无痛,所使用的药物较少,理当也应较为安全。

差别在哪里?图表比一比

注:标准径胃镜在喉咽处给医师的回馈较好,医师的左手即感受的到如何微调以应付每一个人喉咽细微结构的差异。

贴心小提醒

极细径胃镜因为管子较细,在检查的舒适度是优于标准径胃镜的。但别忘了,管子变细,却会多了一些缺点。衡量过他的优缺点后,要选用那一种,就看医师与受检者的决定了。

当然如果极度敏感的受检者,可选择无痛胃镜(不管镇静式或是麻醉)。至于这三种,极细径胃镜、标准径胃镜或是无痛的胃镜检查中如何选择?我相信在医师与受检者良好的沟通、了解下,都能选择到适合每一位受检者的检查方式。

另外,还是要再提的,就算是如此平常的胃镜,不适感很大一部分是受检者心理的压力所致。如果要减少受检者的不适,医师的技巧提升与检查前花点时间安抚与教导配合是更重要的一环。

同场加映:

十个有关胃镜的小秘密

经常胃痛好难受 – 消化性溃疡(懒人包)

面对胃食道逆流,你该了解的几件事!

问题一:检查胃部的方法有几种? 胃镜检查除可对胃粘膜表面作直接肉眼观察外,还可同时作胃粘膜病理活组织检查,以此证实所见疾病的正确性。对判断慢性胃炎的程度和肠上皮化生的有无,鉴别溃疡病变的良、恶性,判定上消化道出血的病因以及早期发现胃癌等,胃镜检查有独特的功效。部分上消化道出血病例及胃息肉尚可在胃镜下得到治疗。

胃镜检查的优点是无论男女老少、病情轻重、出血与否都能作反复多次检查。但对严重心、肺功能衰竭,神志不清者,因其不能很好地配合检查而视为禁忌。

为避免发生肝炎病毒交叉感染,检查前应作乙型肝炎病毒表面抗原检查,阳性者应采用专用的胃镜。

【处方】

1.胃镜检查是诊断胃、十二指肠疾病的重要方法。如医师认为有必要检查,病员应积极配合。

2.纤维胃镜检查技术已经十分成熟,安全可靠,没有太大的痛苦,病员不必紧张。

3.检查前禁食8~10小时。检查时取下假牙,放松腰带,脱鞋上床,取左侧卧位姿势;所喷的麻醉剂可以咽下。

4.检查时用鼻腔作平稳呼吸,切忌屏气。插胃镜时应尽量与医生配合,将胃镜咽下去。

5.检查后隔1~2小时方可进食温热流质或半流质饮食,次日可恢复正常饮食。

6.由检查引起的咽喉部疼痛以及取胃粘膜标本后的少量出血大多能自愈,不必顾虑。如检查后出现黑色粪便者,应往急诊室就医。

(上海医科大学 张善身教授)

胃镜检查的临床价值胃肠疾病诊治知识 我除了临床诊病,从1982年开始兼做胃镜检查和治疗,至今已检查了上万人次。许多人畏惧胃镜检查,道听途说,认为胃镜检查十分痛苦,而不敢进行检查,一些患者在上消化道肿瘤初期未作检查,到了晚期,再查确诊为癌,已经不可救药了,实在是令人痛心。

其实,现在的新型电子胃镜镜身细,柔软,顺应性好,再加上医生操作手法得当,3―10分钟就能完成检查,仅仅有些恶心,并无太大的痛苦。下面,我介绍一下胃镜检查有关知识:

胃镜检查的临床价值

1.为临床治疗提供了诊断依据。确诊,有利于选择治疗方法,使治疗具有针对性。如:良性、活动期的胃、十二指肠溃疡的内科治疗,需抗溃疡治疗4―8周,其后,再以半量抗溃疡药治疗6―18月;HP感染者,以二联、三联或四联抗HP药物不间断地治疗一疗程,重者加一疗程;如果诊断为肿瘤,就要尽快地采取外科根治手术,并配合放、化疗等等。

2.为病变的发展趋势和预后提供了参考。如:慢性浅表性胃炎,大多数预后良好;而活动期的消化性溃疡,进一步发展,则有可能伴发幽门梗阻、穿孔、出血等合并症,需要密切观察,防止意外;中度以上的萎缩性胃炎、胃息肉、反复发作的消化性溃疡,属于胃癌前疾病;在病理意义上的食管黏膜胃上皮化生、肠上皮化生、非典型增生,或者胃黏膜肠上皮化生、非典型增生,均属于癌前病变。癌前疾病和癌前病变,均需积极治疗、严密观察、定期复查,做到防止病变发展,即使是发生了癌变,也可早期发现,早期根治。

3.为医生提供了疾病检查的证据。胃镜检查不但为患者提供了科学的诊断,为医生提供了治疗的依据,也为保护医生的利益,防止医疗纠纷提供了科学的证据。我们内窥镜室所检查的图象和文字资料,都储存于电脑硬盘中,可供当事患者和当事医生调用。

4.可解除患者的心理负担。有些患者有疑病症,怀疑自己患有消化道肿瘤。治疗这种消化道肿瘤疑病症的最好处方,莫过于一纸排除消化道肿瘤的胃镜诊断证明书。

5.科研课题客观检查的硬指标。如:治疗上消化道黏膜病变药物研究临床观察以及对照组,均需在服药前后进行胃镜检查。胃镜检查是反映疗效的主要的客观指标。

胃镜检查的适应症

1.凡疑有食管.胃及十二指肠疾病,经全面检查(包括X线检查)未能确诊者。

2.胸骨后疼......>>

问题二:做肠胃检查有那些步骤 做胃肠检查的话检查前的一天要注意不要吃东西,必要时需要吃一些导泄的药物,同时得到医院的消化内科进行诊疗,在医生指导下进行检查。

问题三:胃病 具体要做哪些检查? 胃病,实际上是许多病的统称。它们有相似的症状,如上腹胃脘部不适、疼痛、饭后饱胀、嗳气、返酸,甚至恶心、呕吐等等。临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠复合溃疡、胃息肉、胃结石、胃的良恶性肿瘤,还有胃粘膜脱垂症、急性胃扩张、幽门梗阻等。那么胃病要做哪些检查呢?1、胃镜检查通过纤状管由口腔直接伸入胃体内,探头可以直接拍摄胃内的表面情况,可以详细了解是否充血、水肿、糜烂、溃疡等。检查前准备:空腹检查。优缺点:这是目前最准确的一种检查。检查过程中会有稍许不适。2、超声检查超声诊断的原理是利用超声的脉冲反射确定深部组织有无病变,对腹部肝、胆、胰、脾等实质性脏器的病变有较高的诊断价值,对具有明显肿块的胃癌也有一定的诊断价值。胃与肠是空腔器官,在超声反射中是无回声的,而胃肠的主要病变,如肿瘤与溃疡也同属无回声或低回声,检查时无法产生明显反差。所以,对黏膜缺损很小的溃疡,超声检查很难发现,黏膜糜烂超声则无法测出。要紧的是,超声检查发现不了早期胃癌。检查前准备:空腹检查。优缺点:无痛苦,无法了解胃体内细菌的情况以及是否发生癌化,对较细微的症状不敏感。3、幽门螺杆菌检测幽门螺杆菌是引起胃病的一个原因,如胃内表面有红肿、糜烂、甚至溃疡,都基本上是该病菌引起。因此,查出了是否感染幽门螺杆菌,就可以诊断出引起胃病的病因,并作出相应的治疗方案。检查前准备:无特别注意事项。优缺点:无痛苦,但了解的信息很少,只能了解幽门螺杆菌的情况,对其他情况如水肿、充血、糜烂、花斑没有作用。4、钡餐检查胃病患者服用造影剂,一段时间后造影剂通过消化道的蠕动,充满整个消化道,利用X线检查,可以了解消化道各器官的形态特征。检查前准备:空腹检查。优缺点:稍不适,可以详细了解消化道内各器官的体征。

问题四:做个胃部检查要多少钱 看你做的项目呢,做个胃镜加幽门螺旋杆菌检查的500多。做检查可以刷医保卡的

问题五:准备给胃做个全面检查,需要做些什么准备? 得去做个胃镜看看,前一晚就不要吃饭,空腹检查。也能是有炎症,看是否有溃疡的地方,对症下药

问题六:做胃肠检查都有哪些项目? 胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ,在我国其发病率居各类肿瘤的首位 。早期胃癌70%以上无明显症状,胃部的某些不适并没有引起人们的足够重视,殊不知这样不重视胃的健康,潜在的危险因素有几多。随着病情的发展,可逐渐出现非特异性的、类同于胃炎或胃溃疡的症状。如果出现泛酸、食欲减退、消化不良等情况,就要注意通过定期的健康检查来预防胃肠疾病。那么,胃部不适 1)胃部―碳14检查:检查是否有幽门螺杆菌(HP)感染。HP的感染可以导致胃炎,胃溃疡,胃癌。您需要在空腹情况下,口服一粒尿素(14C)胶囊,等待二十多分钟后,向一个小袋子里吹气大约一到三分钟,直到提示变色就完成此项检查了。2)胃部―腹部B超检查:B超检查可以很好的发现您胃部的情况,和周围脏腑有无变化。检查的前一天的晚餐,应以清淡少渣的食物为主。检查当日早晨,应禁早餐和水,以减轻胃肠内容物对超声波声束的干扰。3)肠道―便常规:其中包括粪便潜血检查(正常是阴性。如果检查结果呈阳性,考虑胃肠道恶性肿瘤、溃疡病、肝硬化等所引起的消化道出血疾病)、便细胞(正常是看不见红细胞的。白细胞是偶见。红细胞出现和增多考虑痢疾、肠炎、结肠癌、痔疮出血。白细胞增多考虑肠炎、细菌性痢疾)等项目,主要是通过检查及时发现肠道情况。用竹签或木片采取约蚕豆大一块新鲜粪便,装入专门留取标本的纸盒内,写上姓名,立即送检。 希望上面的介绍能对你了解肠胃检查项目有所帮助。更多的体检项目相关情况请您通过民众体检中心的网络平台了解。

问题七:肠胃功能检查是怎么做的 做胃肠检查的话检查前的一天要注意不要吃东西,必要时需要吃一些导泄的药物,同时得到医院的消化内科进行诊疗,在医生指导下进行检查。


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